아나필락시 치료를위한 내약성 응급 처치 키트의 조성 및 응급 처치 원칙

아나필락시즘 쇼크는 반복되는 알레르겐이 인체에 들어간 후 즉각적인 발달이 특징 인 비정형 알레르기 반응입니다. 이 조건은 사람의 생명을 위협하기 때문에 긴급 의료와 입원을 제공해야합니다. 주사가 시행되는 각 조작실에는 완벽한 응급 처치 응급 처치 키트가 있어야합니다.

반복적 인 알레르겐과의 접촉은 가장 적은 용량에서도 이러한 병리학 적 반응을 일으킨다. 대부분 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 물린 말 벌, 꿀벌, 개미.
  • 마약의 도입. 가장 "공격적인"약제는 페니실린 항생제, 국소 마취약, 혈청, 요오드 함유 조영제입니다.
  • 덜 일반적으로, 음식 알레르기 항원의 사용 또는 항원의 흡입.

아나필락시의 발달은 몇 분 안에 아주 빠릅니다. 아나필락시 성 쇼크로 의심되는 증상은 다음과 같은 증상이있을 수 있습니다.

  • 압력의 급격한 감소로 인한 의식 상실.
  • 기관지 근육의 경련에 의한 질식 및 호흡 곤란의 느낌.
  • 입술, 눈, 혀, 후두 점막이 증가하는 Quincke 부종. 이것은기도가 닫히고 결과적으로 의료 지원을 제공하지 못하는 경우 호흡을 중단하게됩니다.
  • 메스꺼움, 구토, 무의식적 인 배뇨 및 배설, 두드러기, 코 출혈.
  • 죽음에 대한 두려움.

완전한 세트는 주사, 예방 접종 및 특정 면역 요법이 주어지는 모든 의료 기관 (치과 및 알레르기 예방 접종실, 유치원, 학교, 요양원 등)에 위치해야합니다.

안티 쇼크 응급 처치 키트의 배치와 구성이 표에 나와 있습니다 :

아나필락시스 쇼크 : 응급 처치, 응급 처치 키트 및 조치 알고리즘

그것은 무엇입니까 - 아나필락시스?

성인과 어린이의 아나필락시 성 쇼크 (anaphylactic shock)에 응급 의료 지원을하기위한 행동 알고리즘을 분석하기 전에 "아나필락시스"와 같은 것을 고려하십시오.

아나필락시스 (Anaphylaxis)는 항원 (외래 단백질)의 도입으로 발생하며이 알레르겐과의 반복 접촉시 과민성의 형태로 나타납니다. 이 상태는 항원과 항체 사이의 반응이 세포 표면에서 발생하는 직접 형 과민성의 징후입니다.

이유

아나필락시스의 발생에 대한 가장 중요한 조건은 외래 단백질의 재 도입에 대한 신체의 과민 상태 (민감성)입니다.

병인학. 각각의 살아있는 유기체에서 외래 단백질 (항원)의 내부가 주어지면 항체가 생성되기 시작합니다. 그것들은 엄격한 특정 형성이며 단일 항원에 대해서만 작용합니다.

항원과 살아있는 유기체에서 항체가 반응 할 때, 많은 양의 히스타민과 세로토닌이 방출되며, 이것은 일어나고있는 활성 반응을 설명합니다.

아나필락시오스 충격 반응

아나필락시 반응은 혈관 조직과 평활근 기관의 침범과 함께 빠르게 발생합니다. 그들은 두 가지 유형으로 나뉩니다 :

특별한 형태는 소위 혈청 병 (serum sickness)으로, 도입 된 항원에 대한 항체 생산이 시작될 때 (1 일에서 며칠간) - 많은 양의 외국 혈청을 한번 주사 한 후에 발생합니다.

아나필락시스 쇼크

감작 된 유기체에 외래 단백질을 재 도입하면 심각한 증상 인 아나필락시스 쇼크를 유발할 수 있습니다.

클리닉

아나필락시 성 쇼크의 임상상은 사람마다 다르며 다양 할 수 있습니다. 아나필락시티 쇼크는 경미한 형태로 발생할 수 있으며 가벼운 증상 (두드러기, 기관지 경련, 호흡 곤란)을 나타내는 증상으로 나타납니다.

종종 쇼크의 그림이 더 위협적으로 보입니다. 도움이 제 시간에 제공되지 않으면 환자가 사망 할 수 있습니다.

아나필락시스트 쇼크의 첫 번째 분에는 혈압이 급격히 상승한 다음 감소하기 시작하여 결국 0으로 떨어집니다. 두드러기가 뒤 따르는 심한 가려움증, 얼굴과 상지의 부종이있을 수 있습니다. 발작 성 복통, 메스꺼움, 구토, 설사가 있습니다. 혼란스러운 환자의 의식, 경련, 신체 온도의 급격한 증가, 비자 발적 배변 및 배뇨가있을 수 있습니다.

긴급한 지원이없는 경우, 사망은 질식으로 인한 것이며 심장 기능이 손상됩니다.

주요 증상

아나필락시 성 쇼크는 다음과 같은 주요 증상을 특징으로합니다. 알레르기 항원과 접촉 한 후 (때로는 몇 초 후에) 환자는 다음과 같이 나타납니다.

  • 불안한
  • 창백한,
  • 욱신 거리는 두통의 불평,
  • 어지러움
  • 이명.

그의 시체는 차가운 땀으로 덮여 있으며 죽음의 두려움을 느끼고있다.

아나필락시 쇼크에 대한 응급 처치

  • 마약의 도입을 중단하십시오.
  • 아드레날린 주사 부위 주위에 0.1 % (0.15-0.75 ml)의 등장 성 염화나트륨 용액 2 ~ 3 ml 중 0.1 % 용액.
  • 환자의 신체에 수평 위치를 부여하고, 발에 가열 패드를 부착하고, 머리를 옆으로 돌리고, 아래턱을 내고, 혀를 고정시키고 가능하다면 산소 공급을 시작하십시오.
  • 즉시 입력 :
  1. 에피네프린 0.1 % - 5 ml의 정맥 내 보충제;
  2. 프레드니솔론 (Prednisolone) 체중 1kg 당 0.5-1 ml, 히드로 코르티손 40-60 ml 또는 덱소메타손 2.5 ml (코르티코 스테로이드는 항원 항체 반응을 차단 함);
  3. 코디 민 2.5 % - 2 ml;
  4. 카페인 10 % - 2.0 (아드레날린과 카페인 주입, 혈압을 높이기 위해 매 10 분마다 반복);
  5. 심박 급속 증, 스트로 판틴 0.05 % 용액 또는 코그 루 콘 0.06 % 용액;
  6. 항히스타민 제 : 스 프 스틴틴 2 % - 20 ml, 디페 수민 라민 1 % - 5.0 ml, 피폴 켄 2.5 % - 2.0 ml. 20 분 후에 주입을 반복하십시오.
  • 기관지 경련 및 허혈성 통증이있는 ​​경우 - 2.4 % - Euphyllinum 10.0ml - 40 % 포도당 10-20ml 또는 근육 내 2.4 % - 3ml;
  • 조심스럽게 혈압을 유의하게 낮추고, 천천히 - 메 자톤 1 % - 1.0 ml;
  • CLO 현상 및 폐부종의 경우 - 근육 내 0.5 % - 0.5 % Strofantin 10 % - 40 % 포도당 또는 10ml 식염수 2.4-10.0 ml, lasix 정맥 주사는 1 % - 4.8 앰풀;
  • 부종의 경우 심혈관 기능 부족이없는 경우 신속한 이뇨제를 사용합니다 : Furasemide의 2 % 용액을 체중 1kg 당 0.03-0.05 ml로 정맥 내로 투여합니다.
  • 경련과 심한 교반으로 : Droperidol 2 % - 2.0 ml 또는 Seduxen 0.5-3.5 ml;
  • 호흡 부전의 경우 - 정맥 내 Lobelin 1 % - 0.5-1 ml;
  • 심장 마비시 아드레날린 0.1 % -1.0ml 또는 염화칼슘 10 % -1.0ml를 심내 주사한다. 실내 심장 마사지와 인공 호흡을하십시오.

어린이가 흡입, 섭취, 피부 접촉 또는 접촉으로 인해 어떤 물질에 알레르기 반응을 일으킨 경우 이는 비정상적인 반응을 일으 킵니다.

어린이 알레르기는 일반적으로 무해하며 일반적으로 체질의 발현에 국한되지만 때로는 질병을 유발할 수 있으며 심지어 어린이의 삶에 위협이 될 수 있습니다.

어린이의 아나필락시스 쇼크

어린이의 아나필락시 성 쇼크가 발생할 수 있습니다.

  • 알레르기가있는 음식을 먹음으로써
  • 면역으로
  • 곤충 물린.

외계 단백질에 대한 강력한 알레르기 반응은 몇 초 내에 발생할 수 있으며 응급 처치가 필요한 심각한 상태입니다. 첫 번째 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 복용을 중단하고 의사의 진찰을 받으십시오.

아이의 주요 징조

  1. 아이는 불안하고 두려워 할 수 있습니다.
  2. 그에게 호흡하기가 어려워지고, 그는 질식하기 시작합니다.
  3. 가려움증이 나타날 수 있으며, 피부가 빨갛게됩니다;
  4. 아이의 얼굴이 부어 오를 수 있으며 (특히 눈 밑), 두드러기라는 큰 빨간 반점이 피부에 나타날 수 있습니다.
  5. 그는 재채기 공격을 할 수 있습니다.
  6. 아이의 얼굴이 매우 창백하거나 회색으로 변할 수 있습니다.
  7. 어린이의 맥박이 약해지고 빈번해질 수 있습니다.
  8. 강한 갈증이 나타날 수 있습니다.
  9. 아이는 현기증, 하품 및 공중에 대한 헐떡 거리기에 대해 불평 할 수 있습니다.
  10. 그의 피부는 끈적 끈적하고 젖어있을 수 있습니다.
  11. 그는 기절 할 수있다.

어린이의 아나필락시 성 쇼크에 대한 최초 응급 치료

  1. 아이는 병원에 가거나 구급차를 불러야합니다.
  2. 당신은 아이를 진정시켜야합니다. 의사가 그에게 간다고 말하면서, 그가 조용히 누워 있다는 것을 설득해야합니다.
  3. 아이가 숨을 쉬기가 힘든 경우, 앉아서 신선한 공기를 마시십시오.
  4. 의식을 잃으면 아이의기도를 확인하고 숨을 점검하십시오. 호흡을 멈 추면 즉시 인공 호흡을 시작하십시오.

권장 사항

아이가 숨을 쉬지 않으면 숨을 쉬어야한다. 그의 입이나 코와 입을 입으로 가리십시오. 5 번의 별도 호흡을하십시오. 그의 가슴이 한숨과 함께 일어 났는지 확인하십시오. 아기들은 힘이 적고 체적이 적은 (어른의 호흡의 절반 이하) 공기를 흡입해야한다는 것을 기억해야합니다.

아이의 맥박을 찾지 못하면 가슴을 마사지하십시오. 정확한 위치를 찾으십시오 - 젖꼭지를 연결하는 가상 선 아래 한 손가락의 두께. 가슴을 1 분당 100 회의 압력으로 누르십시오.

  1. 1 년 이상 된 어린이 : 팔을 똑바로 들고 손바닥의 부드러운 부분 만 사용하십시오. 매 2 회 호흡 할 때마다 15 번을 누르십시오 (손은 2.5-3cm를 눌러야합니다).
  2. 유아의 경우 : 두 손가락을 사용하고 각 호흡을 5 번 누릅니다 (손가락을 약 2cm 정도 어린이의 몸 안으로 밀어 넣으십시오).

구급차를 부르지 않았다면 즉시하십시오.

앰뷸런스가 도착할 때까지 인공 호흡을 계속합니다.

쇼크 및 기타 급성 증상에 대한 응급 처치

첫 번째 예비 의료 지원은 현장에서 수행해야하는 긴급하고 단순한 조치와 활동의 복합체라는 점을 알아야합니다. 이 원조는 낯선 사람과 피해자 자신 (자조)이 제공 할 수 있습니다.

종종 응급 처치는 환자의 생명을 구하는 데 도움이됩니다. 이것은 특히 즉시 (출혈, 익사, 질식, 일산화탄소 중독 등) 조치가 필요한 상황에 적용됩니다.

응급 처치에는 3 가지 활동 그룹이 포함됩니다.

  1. 첫 번째 그룹은 외부의 손상 요인 (전류, 물, 화재, 화학 ​​물질)의 즉각적인 중단을 포함합니다.
  2. 두 번째 그룹 - 응급 처치.
  3. 세 번째 그룹은 가장 가까운 의료 시설에 도움을 호소합니다.

자조 및 상호 지원을 제공하기 위해 응급 치료 키트 나 약을 반드시 준비 할 필요는 없으며, 가장 중요한 것은 이러한 도움을 제공하는 것입니다. 이 수단을 사용하고 각각의 경우에해야 할 일을 알고 있어야합니다. 텔레비전, 신문, 그리고 좋은 책들이 이것을 가르칩니다. 따라서, 유용한 것을 배울 기회가 있다면, 배우십시오 - 결코 끝나지 않을 것입니다. 충격에 대한 응급 처치에 관한 추가 자료를 참조하십시오.

소아에서 기관지 천식의 치료는 포괄적이어야합니다. 주치의가해야 할 첫 번째 일은 기관지 개통의 회복입니다.

아나필락시스 쇼크를위한 응급 대응 알고리즘

아나필락시즘 쇼크가 더 자주 발생합니다 :

  1. 페니실린, 설폰 아미드, 혈청, 백신, 단백질 약물, 방사선 불 투과성 물질 등과 같은 약물의 비경 구 투여에 대한 반응으로;
  2. 꽃가루와 덜 일반적으로 음식 알레르기 항원으로 도발 테스트를 수행 할 때;
  3. 아나필락시 성 쇼크는 곤충 물림으로 발생할 수 있습니다.

충격 과민증의 증상

아나필락시 쇼크의 임상상은 항상 빠르게 발달합니다. 개발 시간 : 알레르겐과 접촉 한 후 몇 초 또는 몇 분 :

  1. 의식의 우울
  2. 혈압 강하
  3. 경련이 나타나고,
  4. 비자 발적 배뇨.

아나필락시 성 쇼크가 심해지면 치명적입니다. 대부분의 환자에서이 질환은 다음과 같은 형태로 시작됩니다.

  • 열의 감정
  • 피부 충혈,
  • 죽음에 대한 두려움
  • 흥분 또는 반대로, 우울증,
  • 두통
  • 가슴 통증
  • 질식.
  • 호흡 호흡이있는 혈관 부종의 후두 부종,
  • 가려움증이 나타난다.
  • 두드러기,
  • 비루,
  • 마른 해킹 기침.
  1. 혈압이 급격히 떨어진다.
  2. 펄스가 사상 (filiform)
  3. 점상 발진이있는 출혈성 증후군 일 수 있습니다.

사망 원인은 다음과 같습니다.

  • 기관지 경련 및 폐부종으로 인한 급성 호흡 부전,
  • hypovolemia의 발달과 함께 급성 심혈관 기능 부전
  • 또는 두뇌의 붓기.

응급 알고리즘 및 첫 번째 간호사 조치!

  1. 마약 또는 기타 알레르겐의 도입 종료, 알레르기 항원 도입 부위 근위부 하네 부과.
  2. 현장에서 도움을 제공해야합니다.이 목적을 위해 질식을 예방하기 위해 환자를 누워 혀를 고정시킬 필요가 있습니다.
  3. 알레르겐 주사 부위 (또는 바이트 부위)에 0.1 % 아드레날린 용액 0.5ml를 주사하고 0.1 % 아드레날린 용액 1ml를 정맥 내로 정맥 내로 주사한다. 혈압이 낮게 유지되면 10-15 분 후에 아드레날린 용액을 반복 투여해야합니다.
  4. 아나필락시 성 쇼크에서 환자를 제거하는 데있어 매우 중요한 것은 코르티코 스테로이드입니다. 프레드니솔론 (Prednisolone)은 정맥 내에 75-150mg 또는 그 이상의 용량으로 주입해야합니다. 덱사 메사 손 - 4-20 mg; 히드로 코르티손 - 150-300 mg; 코르티코 스테로이드를 정맥에 주입하는 것이 불가능하면 근육 내로 주사 할 수 있습니다.
  5. 항히스타민 제의 도입 : pipolfen - 피하에 2.5 % 용액 2-4ml, 수프 플라스 틴 - 2 % 용액 또는 디 페닐 하이드라 민 2-4ml - 1 % 용액 5ml.
  6. 질식과 질식으로, 아미노필린의 2.4 % 용액 10-20 ml를 alupente - 0.05 % 용액 1-2 ml, izdrin 0.5 % 용액 2 ml를 피하로 정맥 내로 넣는다.
  7. 심장 마비의 징후가 나타나면 코글 리콘 (Korglikon) - 염화나트륨의 등장액 (isotonic solution) 0.06 용액 1ml를 염화나트륨의 등장 용액에 신속히 제트로 정맥 내로 40-60mg 정맥 주사하십시오.
  8. 알레르기 반응이 발생하여 페니실린을 주사 할 경우 1,000,000U의 페니실린 분해 효소를 2mL의 등장액에 넣으십시오.
  9. 중탄산 나트륨의 도입 - 4 % 용액 200ml 및 충격 방지 액체.

필요한 경우, 폐쇄 심장 마사지, 인공 호흡, 기관지 삽관 법을 포함한 소생 조치를 수행하십시오. 후두의 부종 - tracheostomy.

아나필락시 성 쇼크에서 환자를 제거한 후에 감수성 약물, 코르티코 스테로이드의 도입을 계속해야합니다. 해독, 탈수제 7-10 일.

아나필락시 성 쇼크의 경우 단계별 설명과 함께 응급 진료의 알고리즘 및 표준

의학 교육을받지 않고 특수 의약품을 구입할 수없는 보통 사람은 전적으로 도움을 줄 수 없습니다. 이것은 응급 치료가 명확한 일련의 행동과 특정 약물 투여의 명확한 순서를 제공한다는 사실 때문입니다. 이 일련의 작업은 소생하는 ​​의사 나 구급차 요원 만 수행 할 수 있습니다.

응급 처치

적절한 훈련을받지 않은 사람이 실시 할 수있는 응급 처치는 자격있는 도움을주기 위해 의사에게 전화해야합니다.

아나필락시스 쇼크의 경우,기도 확보와 A (기도) 및 B (호흡) 공기 공급을 확인하기위한 일반적인 응급 조치가 수행되어야합니다.

  1. A. 예를 들어, 한쪽에 사람을 눕거나, 머리를 옆구리로 돌리고, 틀니를 제거하여 구토물과 혀를 피하는 것이 가능합니다.
  2. B. 경련의 경우, 머리를 단단히 잡고 혀가 부상을 입지 않도록해야합니다.

의학 교육이없는 나머지 단계 (C - 순환 및 출혈, D - 장애, E - 노출 / 환경)는 수행하기 어렵습니다.

의료의 알고리즘

행동의 알고리즘은 의약품의 특정 복합체뿐만 아니라 그 엄격한 순서를 의미합니다. 어떠한 중대한 조건에서도 약물의 임의적,시기 적절하지 않거나 부적절한 투여는 사람의 상태를 악화시킬 수 있습니다. 우선 호흡, 혈압 및 심장 박동과 같이 신체의 중요한 기능을 회복시킬 약물을 사용해야합니다.

아나필락시 쇼크의 경우 약물 투여는 정맥 내로, 근육 내로, 그리고 나서 경구로 시작됩니다. 약물 정맥 투여를 통해 빠른 결과를 얻을 수 있습니다.

아드레날린 주사

응급 처치는 에피네프린 용액의 근육 주사로 시작해야합니다.

그것은 신체의 다른 부분에서 빠른 렌더링 효과를 위해 소량의 아드레날린을 도입하는 것이 바람직하다는 것을 기억해야합니다. 이 약물은 강력한 혈관 수축 작용을 가지며 주입은 심장 및 호흡기 활동의 악화를 방지합니다. 아드레날린이 도입되면 혈압이 정상화되고 호흡과 맥박이 호전됩니다.

추가 자극 효과는 카페인 또는 코디 아민 (cordiamine)의 용액을 도입함으로써 달성 될 수있다.

아미노필린 소개

아미노필린 용액은기도를 회복시키고 경련을 없애기 위해 사용됩니다. 이 약물은 기관지 나무의 부드러운 근육 경련을 빠르게 제거합니다.

기도가 회복되면 그 사람은 약간의 개선을 느낀다.

스테로이드 호르몬 소개

아나필락시스 쇼크의 경우에는 스테로이드 호르몬 (prednisone, dexamethasone)을 투여해야합니다. 이 약물은 조직의 부종, 폐 분비물의 수를 감소 시키며 전신 조직의 산소 결핍 증상을 감소시킵니다.

또한 스테로이드 호르몬에는 알레르기 반응을 비롯한 면역 반응을 억제하는 능력이 있습니다.

실제 항 알레르기 효과를 높이기 위해 항히스타민 제제를 주입합니다 (tavegil, suprastin, tavegil).

알레르기 항원 제거

압력과 호흡의 정상화 이후 응급 치료의 다음 필요한 단계는 알레르기 항원의 효과를 제거하는 것입니다.

아나필락시스 쇼크의 경우, 식품, 흡입 된 물질의 에어로졸, 벌레 물림 또는 약물 투여 일 수 있습니다. 아나필락시 쇼크의 발달을 더 이상 중지 시키려면 피부에서 곤충의 찌꺼기를 제거하고 위를 세척해야합니다. 알레르기 항원이 식품과 함께 있으면 에어로졸에 의해 상황이 유발되면 산소 마스크를 사용하십시오.

병원 지원

아나필락시 성 쇼크 (anaphylactic shock)에 대한 최초의 긴급 조치 이후에 도움이 끝나지 않는다는 것을 이해해야합니다. 치료를 계속하려면 환자를 병원에 입원시켜 치료를 계속해야합니다.

병원 환경에서 치료를 처방 할 수 있습니다.

  1. 결정질 및 콜로이드 용액으로 막대한 주입 요법;
  2. 심장 및 호흡기 활동을 안정시키는 약물;
  3. 또한 확실한 항 알레르기 약 (fexofenadine, desloratadine)의 과정.

응급 치료는 호흡기 및 심장 시스템이 완전히 회복 된 때에 만 끝날 수 있습니다.

추가 치료 알고리즘은 아나필락시 쇼크의 재발을 방지하기 위해 응급 상황의 발달을 초래 한 원인 (특정 알레르겐의 원인)을 철저히 설명합니다.

아나필락시티스트 충격 및 새로운 주문을위한 응급 처치 키트

아나필락시 쇼크의 응급 처치 키트는 러시아 보건부의 새로운 명령에 따라 완전히 갖추어야합니다. 응급 처치 키트는 항상 의도 된 용도로 자유롭게 이용 가능해야합니다.

2000 년 11 월 23 일자 주문 번호 291

주문 번호 291은 진료 전 단계부터 병원에서 자격있는 진료를 제공하는 단계까지 의료 진료의 모든 단계를 자세하게 설명합니다. 아나필락시 성 쇼크의 진단을위한 알고리즘과 더 중요한 것은 그것의 예방을위한 방법이 자세하게 설명되어 있습니다. 주문 번호 291은 의료 전 단계에서 치료를하는 과정에서 특별한 의료 기술없이 사람의 단계별 조치를 설명합니다.

아나필락시스 상태에서 속도뿐만 아니라 절차도 중요합니다. 그것이 주문 번호 291이 의료 작업자의 1 차 및 2 차 행동 알고리즘을 명확히 구분하는 이유입니다. 모든 의료기관에서 이용할 수 있어야하는 응급 처치 키트의 지시 구성도 명시되어 있습니다.

2006 년 9 월 4 일 주문 번호 626

Order No. 626은 아나필락시 성 쇼크에서의 의료 절차와 사용 빈도를 명확히 규정합니다. 이 경우, 주문 번호 (626)는 의사가 수행해야하는 순간과 어떤 것, 예를 들면 구급차를 나타내지는 않습니다. 이것은 행동 불일치로 이어질 수 있으며 응급 지원 제공을 복잡하게합니다. 명시된 정보는 외국 추세에 근거하여 작성된 특정 행동 기준입니다. 주문 번호 291에 의한 응급 처치 키트의 구성은 매우 근사하고 부정확합니다.

아나필락시 쇼크 (Anaphylactic shock)를위한 응급 처치 키트의 구성, 세팅 및 배치

2014 년에는 아나필락시 성 쇼크의 경우 긴급 대책 마련을위한 준비 과정을 개선하기위한 시도가 이루어졌습니다. 응급 처치 키트의 구성은 약물뿐만 아니라 소모품도 자세하게 설명합니다. 그러한 구성 요소의 존재가 예상됩니다.

  1. 아드레날린 - 거의 즉각적인 혈관 수축 작용을 제공하기위한 국소 주사 및 근육 내 주사;
  2. 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손) - 강력한 전신 부종, 항 알레르기 및 면역 억제 작용을 일으키며;
  3. 정맥 내 투여를위한 용액 형태의 항히스타민 제 (tavegil 또는 suprastin과 같은 1 세대) - 가능한 가장 빠른 항 알레르기 효과;
  4. 두 번째 항히스타민 제 (diphenhydramine) - tavegil과 suprastin의 효과뿐만 아니라 사람의 진정 작용 (진정 작용)을 향상시킵니다.
  5. 아미노필린 (기관지 확장제) - 기관지 경련을 제거한다;
  6. 소모품 : 사용 가능한 용액과 부피가 같아야하는 주사기. 면화와 거즈; 에틸 알콜;
  7. 정맥 (보통 흉부 또는 쇄골 하 동맥) 카테터 - 정맥에 지속적으로 접근하기위한 것;
  8. 2 차 진료의 단계에서 용액을 적용하기위한 생리 식염수 용액.
  9. 의약품.

2014 응급 처치 키트의 구성은 디아제팜 (신경계 억제 수단)과 산소 마스크의 존재 (및 후속 사용)를 제공하지 않습니다. 새로운 명령은 응급 치료 단계에서 약물을 규제하지 않습니다.

아나필락시 쇼크의 경우 위의 약을 즉시 사용해야합니다. 그러므로 어느 사무실 에나 응급 치료 장비가 있어야하며 갑자기 사람에게서 발생하는 아나필락시 성 쇼크가 성공적으로 중단됩니다. 어린이를위한 응급 처치 키트와 응급 처치 키트 전용 페이지도 읽으십시오.

비디오 : 아나필락시 쇼크에 대한 응급 치료

이 기사의 권장 사항은 공식적인 권위있는 출처를 기반으로합니다.

아나필락시티스트 충격 및 새로운 주문을위한 응급 처치 키트

아나필락시 쇼크의 응급 처치 키트는 러시아 보건부의 새로운 명령에 따라 완전히 갖추어야합니다. 응급 처치 키트는 항상 의도 된 용도로 자유롭게 이용 가능해야합니다.

아나필락시스트 쇼크는 극도의 알레르기 반응입니다 (즉각적인 버전). 알레르기 항원이 인체에 도입되면 단백질 생성물 - 항체 합성이 시작됩니다. 동일한 알레르겐을 재 도입하는 경우 이미 합성 된 항체와 결합하여 알레르기 매개체 수준이 급격히 증가합니다. 이 화합물은 아나필락시 쇼크의 증상을 유발합니다.

기관지 폐 나무의 심한 근육 경련이 있습니다. 소 구경의 모든 혈관의 과도한 침투성은 조직 부종을 유발합니다. 아나필락시 성 쇼크가 발생하면 종종 심장과 혈관을 침범하는 경우가 있습니다. 응급 치료는 이러한 병태 생리 학적 반응을 차단하는 것입니다.

아나필락시 성 쇼크로 이어지는 가장 일반적인 원인은 마약, 곤충, 식품 성분 및 가정용 화학 물질입니다.

아나필락시 성 쇼크가 발생하고 매우 빨리 발달한다는 것을 이해해야합니다. 어떤 경우에는 아나필락시 성 쇼크가 급증합니다. 알레르기 항원이 침투 한 후 몇 초 내에 증상이 나타납니다. 이것은 바늘의 끝 부분에있는 소위 사망입니다. 응급 치료는 완전한 응급 처치 키트와 신속하고 자격있는 의료진의 조치가있는 경우에만 효과적입니다.

2000 년 11 월 23 일자 주문 번호 291

주문 번호 291은 진료 전 단계부터 병원에서 자격있는 진료를 제공하는 단계까지 의료 진료의 모든 단계를 자세하게 설명합니다. 아나필락시 성 쇼크의 진단을위한 알고리즘과 더 중요한 것은 그것의 예방을위한 방법이 자세하게 설명되어 있습니다. 주문 번호 291은 의료 전 단계에서 치료를하는 과정에서 특별한 의료 기술없이 사람의 단계별 조치를 설명합니다.

아나필락시스 상태에서 속도뿐만 아니라 절차도 중요합니다. 그것이 주문 번호 291이 의료 작업자의 1 차 및 2 차 행동 알고리즘을 명확히 구분하는 이유입니다. 모든 의료기관에서 이용할 수 있어야하는 응급 처치 키트의 지시 구성도 명시되어 있습니다.

여기에서 주문의 전문을 읽으십시오.

2006 년 9 월 4 일 주문 번호 626

Order No. 626은 아나필락시 성 쇼크에서의 의료 절차와 사용 빈도를 명확히 규정합니다. 이 경우, 주문 번호 (626)는 의사가 수행해야하는 순간과 어떤 것, 예를 들면 구급차를 나타내지는 않습니다. 이것은 행동 불일치로 이어질 수 있으며 응급 지원 제공을 복잡하게합니다. 명시된 정보는 외국 추세에 근거하여 작성된 특정 행동 기준입니다. 주문 번호 291에 의한 응급 처치 키트의 구성은 매우 근사하고 부정확합니다.

여기에서 주문의 전문을 읽으십시오.

아나필락시 충격을위한 응급 처치 키트 구성 요소

2014 년에는 아나필락시 성 쇼크의 경우 긴급 대책 마련을위한 준비 과정을 개선하기위한 시도가 이루어졌습니다. 응급 처치 키트의 구성은 의약품뿐만 아니라 소모품도 자세하게 설명합니다. 그러한 구성 요소의 존재가 예상됩니다.

  • 아드레날린 - 거의 즉각적인 혈관 수축 작용을 제공하기위한 국소 주사 및 근육 내 주사;
  • 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손) - 강력한 전신 부종, 항 알레르기 및 면역 억제 작용을 일으키며;
  • 정맥 내 투여를위한 용액 형태의 항히스타민 제 (tavegil 또는 suprastin과 같은 1 세대) - 가능한 가장 빠른 항 알레르기 효과;
  • 두 번째 항히스타민 제 (Dimedrol) - tavegil과 suprastin의 효과를 향상시키고 사람의 진정 작용 (진정 작용)을 향상시킵니다.
  • 아미노필린 (기관지 확장제) - 기관지 경련을 제거한다;
  • 소모품 : 사용 가능한 용액과 부피가 같아야하는 주사기. 면화와 거즈; 에틸 알콜;
  • 정맥 (보통 흉부 또는 쇄골 하 동맥) 카테터 - 정맥에 지속적으로 접근하기위한 것;
  • 2 차 진료의 단계에서 용액을 적용하기위한 생리 식염수 용액.

2014 응급 처치 키트의 구성은 디아제팜 (신경계 억제 수단)과 산소 마스크의 존재 (및 후속 사용)를 제공하지 않습니다. 새로운 명령은 응급 치료 단계에서 약물을 규제하지 않습니다.

아나필락시 쇼크의 경우 위의 약을 즉시 사용해야합니다. 그러므로 어느 사무실 에나 응급 치료 장비가 있어야하며 갑자기 사람에게서 발생하는 아나필락시 성 쇼크가 성공적으로 중단됩니다.

부 자연스런 (ANTI-SHOCK) 제 1 키트

아나필락시 쇼크 및 알레르기 반응에 대한 응급 치료 표준에 대한 러시아 연방, 우크라이나, 벨로루시 공화국 및 카자흐스탄 공화국의 법률은 2018-2019 년 동안 유효합니다.

필요한 자금 목록은이 기사의 끝 부분에 있습니다.

아나필락시 성 반응의 발병률은 작으며 연간 100,000 명당 5 ~ 20 건의 범위입니다. 그러나, 아나필락시스는 사망의 원인이 될 수 있습니다. 아나필락시의 경우 응급 처치와 실제로 아나필락시 성 쇼크의 정의를 위해 제공되어야하는 주요 원인과 주요 수단을 순서대로 조사합시다.

아나필락시즘 쇼크는 반복적 인 접촉이나 알레르기 항원의 도입으로 발생하는 즉각적인 심한 알레르기 반응입니다.

개발 속도는 10-30 초에서 4 시간까지 다릅니다. 보통 첫 증상은 5-30 분 후에 나타납니다.

아나필락시 쇼크의 주요 증상 :

  1. 아나필락시 성 반응의 발달과 함께 점막의 가려움증과 붓기와 함께 피부 발진이 90 % 발생합니다.
  2. 호흡 기능 장애 : 콧물, 기침, 기관지 후두 부종, 호흡 곤란. 이러한 증상은 아나필락시의 경우의 절반에서 발생합니다.
  3. 심혈관 시스템의 위반 : 혈압이 급격히 감소하고, 심박수가 증가하고, 의식 장애입니다.
  4. 중추 신경계의 교란 : 약함, 의식 장애, 두통.

아나필락시 성 쇼크가 발생하면 두려움, 구토, 복통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

아나필락시 쇼크의 주요 원인 :

  1. 마약의 도입. 아스피린 (아세틸 살리실산), Diclofenac, Analgin, Novocain, Lidocaine, Thiamine (비타민 B1), 페니실린 항생제, 설파 닐 아미드 등의 의약품을 주로 사용하여 개발됩니다. 물론이 목록은 완전하지 않습니다. 약물에 대한 개인의 편협성을 고려해야한다.
  2. 예방 접종
  3. 가정용 알레르기 항원, 식물 꽃가루, 화학 물질
  4. 곤충 물기와 뱀
  5. 음식 알레르기 항원
  6. 수혈
  7. 장기 이식
  8. 무거운 신체 운동
  9. 아나필락시 성 반응을 유발하는 만성 질환 - 비만 세포증.

아나필락시 쇼크의 발달에 적시 의료 서비스를 제공하기 위해 "즉시"있어야 할 필요가있는 것은 무엇입니까?

에피네프린 (에피네프린)

심장 혈관계의 기능을 회복하고 혈압을 올립니다. 아나필락시 반응이 생기면 70-80 kg의 무게로 0.1-0.25 mg (0.1-0.25 ml) 아드레날린 + 10 ml 0.9 % 염화나트륨 용액을 입 / in에 넣어야합니다. 또는 근육 내 0.3-0.5 ml, 5 ~ 20 분 간격으로 환자의 상태, 혈압 수준, 맥박을 모니터링합니다. 발달 첫 1 초 동안 아드레날린 0.5 ml를 (혀 아래에) 부 선형으로 복용하는 것이 좋습니다.

호르몬 약

알레르기 반응의 발달을 "중지"하는 데 사용됩니다. 일반적으로 Hydrocortisone 또는 Dexamethasone (Hydrocortisone 용액은 냉장고에 보관해야하며 Dexamethasone 용액은 섭씨 25 도의 온도에서 보관할 수 있음)의 용액을 사용합니다. Dexamethasone 용액 (4 mg / ml)을 8 mg에서 20 mg (2 ml에서 5 ml까지)의 용량으로 정맥 내로 투여한다.

항 알레르기 성

안정된 혈압으로 만 사용하십시오. 수프라 스트린 2ml - 근육 내; 어린이 - 1 년 동안 0.1ml. 스프라 스틴 (Suprastin)은 다른 약물과 섞이지 않도록 금지되었습니다!

Euphilin 솔루션

기관지 경련을 제거합니다. 적용은 인정 된 벌꿀 만 할 수 있습니다. 아드레날린과 함께 아미노필린이 심각한 arrhythmias로 이어질 수 있습니다.

안티 쇼크 응급 처치 키트

신체의 매우 위험한 비정형 알레르기 반응 중 하나는 아나필락시스 쇼크입니다. 해당 알레르겐을 전신 섭취 한 후에 발생하며 대부분의 경우 가장 가까운 중환자 실에 입원해야합니다.

내충격 응급 처치 키트 구성

현재 SanPin 규범에 따라 2018-2019 년의 anti-shock (anti-shock) 응급 처치 키트의 정확한 구성을 규제하는 단일 의료 표준은 없습니다. 이와 관련하여, 최고 입법 조치는 2012 년 6 월 19 일자 러시아 연방 정부 (제 608 호)의 정부의 결의안으로 간주되며, 러시아 연방 보건부의 업무에 관한 규정을 승인한다.

동시에 보건부의 다양한 지원 범주에 대한 문서에서 필요한 의약품 목록은 상당히 다양한 범위 내에서 다양합니다. 일반적인 경우, 현대의 임상 실습에서 알 수 있듯이, 내 쇼트 응급 처치 키트는 여러 약물과 적절한 추가 도구 스타일로 구성되어야합니다.

내충격 응급 처치 키트의 전체 구성은 다음과 같습니다.

아나필락시 성 쇼크의 응급 치료 표준은 2012 년 12 월 20 일 러시아 연방 보건 복지부 주문 번호 1079n에 의해 규제됩니다.

AntiShock 키트의 추가 의료 제품

위에서 언급 한 내충격 응급 처치 키트의 구성은 상응하는 급성 증상의 복합체가 발생한 사람들에게 응급 응급 처치를 제공하는 맥락에서 가능한 최소한이다.

  • 족집게 알레르기 항원 주입 후 곤충의 찌르는 것을 추출하기위한 편리한 수단;
  • 수혈 시스템. 고전적인 주사기에 비해 기능적 응급 의료의 제공에 더 편리합니다.
  • 삽관 법. 심한 경우에는 의료용 메스, 호흡 용 튜브 및 기관 삽관을위한 국소 마취 세트가 포함됩니다.
  • 기타 산소 쿠션, 혀 홀더 및 의료용 장갑에서부터 휴대용 호흡기, 얼음 팩 및 기타 제품에 이르기까지.

적용 범위

이러한 충격적인 응급 처치는 교육, 의료, 주거 시설 및 야외 공간 어디에서나 발생할 수 있기 때문에 충격 방지 응급 처치 키트의 사용 범위는 상당히 광범위합니다.

현행법은 2012 년 12 월 20 일 보건 복지부 (Ministry of Health Order) 제 1079n 항의 일환으로 항 진드기 응급 치료 키트가 의무적으로 존재하도록 규제하고있다.

내충격 응급 처치 키트의 필수 검사 :

  • 조작 의료실, 학교 및 유치원 기관, 폴리 클로 닉 (polyclinics), 모성 보호 시설, 보딩 하우스, 엔터테인먼트 단지 등.
  • Botulinum 치료, mesotherapy, 영구 화장, microblading, biorevitalization 및 피부의 완전성의 위반 및 주사의 유형의 실시와 관련있는 다른 측정의 절차가 실행되는 cosmetology 사무실에서;
  • 개별 개인 감수성이 높은 위험 집단의 상응하는 사람이 영구적으로 거주하는 개인 거주지에서는 알레르기 반응이 전신화되는 경향이 있습니다.

아나필락시 쇼크의 증상

아나필락시 마진의 증상은 몇 분에서 4 시간 정도의 비교적 넓은 시간대에 발생합니다.

기본적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 점액질의 가려움증과 붓기가있는 다양한 피부 발진;
  • 감기에서 지속적인 기침, 후두 부종, 기관지 및 호흡 곤란 등의 국소 및 전신 호흡 부전;
  • 심장 혈관계의 급성 병리학. 낮은 혈압, 심박수의 강한 증가;
  • 중추 신경계의 기능 장애. 약점, 두려움, 의식 상실, 두통;
  • 소화 장애. 가장 흔하게는 구토, 상복부 부위의 통증, 다른 징후입니다.

의료 요법의 적극적인 방법에 의해 중단되지 않는 심각한 형태의 아나필락시 성 쇼크에서는 피부의 청색증, 중요한 장기에 혈액 공급의 강도가 부분적으로 또는 완전히 감소하여 붕괴되며 경우에 따라 치명적인 결과가 종종 발생합니다.

희생자를위한 응급 처치

현대 의학은 아나필락시 성 쇼크의 피해자를 2 단계로 돕는 것으로 나뉘어져 있습니다.

의료 사전 조치 :

  • 즉각적인 긴급 통화;
  • 가능한 이상 비정상적인 반응을 일으키고 직접적인 접촉을 중단시킨 알레르기 항원의 가장 정확한 측정;
  • 정서적 인 반사가 발생할 때 포부를 피하기 위해 머리를 옆으로 돌리는 수평 자세로 희생자를 배치합니다.
  • 통풍구와 창문을 열고 신선한 옷을 입히고 구속 옷을 벗으십시오.
  • 알레르겐이 전신 순환계로 흡수되는 속도를 줄이기 위해 물질의 여러 층을 통해 물린 부위 또는 얼음 주입 부위에 정기적으로 부착. 절차는 정기적으로 반복되며, 한 가지 방법은 평균 약 15 분이며, 그 후 30 분의 휴식을 취할 필요가 있습니다.
  • 구토를 질식시키는 데 도움이되는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링합니다. 호흡이나 심장 박동이 사라지면 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡으로 수동 호흡으로 진행해야합니다.

응급 의료 :

  • 알레르기 항원의 추가 확산을 막기 위해 바이트 또는 주사 부위 위에 지혈대를 덧대십시오.
  • 정맥 내로 아드레날린을 넣는다. 0.3 ml를 염화나트륨 10 ml에 희석한다.
  • 프레드니솔론의 근육 내 투여 - 최대 4 앰플의 덱사메타손 또는 프레드니솔론;
  • 급성 호흡 부전의 형성에 삽관의 제품;
  • 조건의 기본적인 안정화를위한 아드레날린과 글루코 코르티코 스테로이드의 소량의 정기적 인 유지 관리;
  • 아미노필린 주사에 의한 기관지 경련의 중화 - 한 번에 20ml까지;
  • 혈압 안정화의 경우 항히스타민 제의 이차 투여;
  • 중환자 실에서 희생자가 입원하게되면 필요한 다른 활동들.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt 웹 사이트 전문가

아나필락시즘 쇼크 작곡 순서로 놓기

아나필락시스는 급성이고 생명을 위협하는 과민 증후군입니다. 모든 약물은 아나필락시를 일으킬 수 있습니다.

가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

- 의약 물질 (항생제, 특히 페니실린 및 마취제,

아나필락시 성 쇼크가 복용량에 의존하지 않는 것에 유의해야합니다.

투여 경로는 일정한 역할을합니다 (정맥 주사는 가장 위험합니다).

클리닉 및 병인

아나필락시 성 쇼크의 임상상은 여러 기관 및 신체 시스템의 패배로 인해 다양합니다. 증후는 대개 원인 인자에 노출 된 후 몇 분 이내에 나타나며 1 시간 이내에 최고점에 도달합니다.

알레르기 항원이 몸에 들어가고 아나필락시스가 발병하기 전의 기간이 짧을수록 임상 증상이 더욱 심각합니다. 아나필락시 성 쇼크는 알레르기 항원이 체내에 들어간 지 몇 분 만에 사망 할 확률이 가장 높습니다.

증상은 다음과 같습니다.

- 피부 및 점막 : 두드러기, 가려움증, 혈관 부종.

- 호흡기 시스템 : stridor, bronchospasm, asphyxia.

- 심장 혈관계 : 말초 혈관 확장 및 혈액량 감소로 인한 혈압의 급격한 감소, 심박 급속 증, 심근 허혈.

- 소화 기계 : 복통, 구토, 설사.

의식이 상실된 경련성 증후군.

아나필락시 성 쇼크를 심장 마비 (심장 마비, 부정맥), 자궁외 임신 (날카로운 하복부 통증과 병용하여 콜 랩토 이드 상태), 열사병 등과 구별하는 것이 필요합니다.

치료법

치료는 긴급히 1 차 및 2 차 조치로 나뉩니다.

아드레날린 0.1 % - 0.5 ml 근육 내 주사. 상체, 예를 들어 삼각근에서 주사하는 것이 가장 좋습니다.

반응이없는 경우 5 분 후에 용량을 반복 할 수 있습니다. 근육 주사는 정맥 주사와 달리 안전합니다. 정맥 내 투여의 경우 0.1 % 아드레날린 1ml를 식염수 10ml에 희석하고 5 분에 걸쳐 서서히 주입한다 (심근 허혈 위험). 깊은 충격과 임상 사망으로 아드레날린은 희석없이 정맥 내 주사됩니다.

기도 : 흡인 분비가 필요한 경우 덕트에 들어갑니다. 산소 1 % / 분의 흡입을 수행하십시오.

주입액. 초기에 제트 (분당 ml)를 투여 한 다음 똑똑 떨어 뜨립니다.

먼저 염화나트륨 ml의 등장 용액을 사용하고, 그 다음에 polyglucin ml를 연결한다. 콜로이드 용액이 혈관층을 더 빠르게 채우지 만 결정질 용액으로 시작하는 것이 안전합니다.

덱스 트란 자체가 아나필락시의 원인이 될 수 있습니다.

프레드니솔론 / mg, 필요한 경우 4 시간마다 반복하십시오.

Dimedrol : 천천히 또는 in / in mg (1 % 용액의 ml). 필요한 경우 몇 시간 후에 반복하십시오. 혈역학 적 회복 후 항히스타민 제를 처방하는 것이 좋습니다. 그들은 혈압을 낮출 수 있습니다.

기관지 확장제. beta-blocker 치료를받는 환자에게 nebulizer (salbutamol 2,.0 mg, 필요시 반복), ipratropium (mcg, 필요시 반복)을 사용하는 Beta-2 agonist 흡입이 유용 할 수 있습니다.

Euphyllinum (초기 용량 : 6 mg / kg IV)은 기관지 경련 환자에서 예비 약물로 사용됩니다. Euphyllinum은 특히 아드레날린과 함께 부정맥을 일으킬 수 있으므로 필요할 때만 처방됩니다.

환자에게 다리를 올리면 (정맥의 귀환을 높이기 위해) 그리고 곧은 목으로 (기도를 복원하기 위해) 수평 자세를 취하십시오.

원인 인자 (곤충 스팅)를 제거하거나 흡수를 느리게하십시오 (주입 / 바이트 사이트 위의 정맥 연결 장치를 30 분 동안 얼음에가하십시오).

예측

아나필락시 반응의 약 10 %가 사망으로 끝납니다.

급성 반응을 멈추는 것이 행복한 결과를 의미하는 것은 아닙니다. 아마도 몇 시간 안에 혈압이 떨어지는 두 번째 물결이 생길 것입니다 (2 상 흐름). 아나필락시 성 쇼크를 경감시킨 후 모든 환자는 관찰을 위해 적어도 1 주 동안 입원해야합니다.

예방

알레르기 반응, 심지어 제한된 두드러기가 치료되어야하며, 따라서 과민증을 예방해야합니다. 최신 세대의 항히스타민 제 중에서 가장 효과적인 것은 하루에 한 번 적용되는 claritin입니다. 복합 항 알레르기 약 중에서 fenistil과 clinase가 가장 많이 사용되는 약물입니다.

polypragmasy에 관여하지 마십시오 환자가 분 동안 주사 후 환자를 관찰하십시오.

항상 알레르기 병력을 수집하십시오.

의료 인력은 아나필락시 성 쇼크를 응급 처치하고 그러한 상태를 치료할 수 있도록 특별히 훈련 받아야합니다.

모든 치료실에서 아나필락시 치료를위한 특별한 스타일링이 필요합니다.

비정상 성 쇼크시 응급 처치 용 보관

  • 에피네프린 염산염 0.1 % - 1.0 (콜드) 10 앰플
  • 아트로핀 설페이트 0.1 % - 1.0 (목록 A, SAFE) 10 앰플
  • 포도당 40 % - 10.0 10 앰플
  • 디곡신 0, % - 1.0 (목록 A, SAFE) 10 앰플
  • Dimedrol 1 % - 1.0 10 앰플
  • 염화칼슘 10 % - 10.0 10 앰플
  • 코디 아민 2.0 10 앰풀
  • 라식 (furosemide) 20 mg - 2.0 10 앰플
  • 메 자톤 1 % - 1.0 10 앰플
  • 염화 나트륨 0.9 % - 10.0 10 앰플
  • 염화나트륨 0.9 % -, 0ml / or, 0ml 1 병 / 또는 2 병
  • Poliglyukin, 0 1 병
  • 프레드니솔론 25 또는 30 mg - 1.0 10 앰플
  • 테 블길 2.0 앰플 5 개
  • Euphyllinum 2.4 % - 10.0 10 ampoules
  • 정맥 주사액 주입 시스템 2 개.
  • 일회용 주사기 5.0; 10.0; 20.0 ~ 5 개.
  • 알코올 닦음 1 팩.
  • 고무 하네스 1 pc.
  • 고무 장갑 2 쌍
  • 얼음이있는 거품 (콜드) 1 pc.

비정상 성 쇼크에서의 행동의 알고리즘

  • 바늘이 정맥에있는 경우 충격을 유발 한 약물 투여를 중지하고, 바늘을 제거하고이 바늘을 통해 치료를 수행하십시오. hymenoptera 물린 - 찌를 제거합니다.
  • 알레르기 항원이 몸에 들어가는 시간, 불만의 모습 및 알레르기 반응의 첫 임상 증상을 표시하십시오.
  • 올린 사지로 환자를 배치하고, 머리를 옆으로 돌리고, 혀가 쓰러지는 것을 막고 구토를 기다리는 것을 방지하기 위해 아래턱을 앞으로 밀어주십시오.
  • 기존 틀니를 제거하십시오.
  • 환자의 상태, 불만 ​​사항을 평가하십시오. 맥박, 혈압 (BP), 온도를 측정하십시오. 호흡 곤란의 정도, 청색증의 유병률을 평가하십시오. 피부와 점막을 검사하기. 혈압이 연령 기준에서 20 % 감소한 경우 - 아나필락시 반응의 진행을 의심합니다.
  • 신선한 공기 또는 산소를 공급하십시오.
  • 가능한 경우 (약 10 분마다 1 분 동안 지혈대를 느슨하게합니다. 지혈대의 총 적용 시간은 25 분 이내입니다) 마약 섭취량 위에 지혈대를 놓습니다.
  • 주사 부위에 얼음 팩을 놓습니다.
  • 반복적 인 아나필락시 성 쇼크를 피하기 위해 다른 약물 주입에 사용되지 않은 주사기와 시스템으로 모든 주사를해야합니다.
  • 코나 눈에 알레르기 약물을 넣은 후 물로 헹구고 에피네프린 1-2 방울의 0.1 % 용액을 떨어 뜨립니다.

쇼크를 일으킨 약물의 ​​피하 투여는 0.3-0.5 ml의 에피네프린 0.1 % 용액 (생리 학적 용액 3-5 ml에 희석 된 0.1 % 아드레날린 용액 1 ml)으로 주사 부위를 털어 낸다.

생리 식염수로 정맥 주사액을 채취하기 전에 의사가 도착하기 전에.
의사의 명령에 따라 10-20 ml의 물리적 용액에 희석 된 아드레날린의 0.1 % 용액을 천천히 1 ml 정도 주입합니다.

말초 정맥에 구멍을 뚫기가 어려울 경우, 아드레날린을 고관절 부위의 연조직으로 도입 할 수 있습니다.
정맥 내 볼 루스를 주입 한 다음 글루코 코르티코 스테로이드 (prednisolone 90mg)를 떨어 뜨립니다.
Dimedrol 1 % 용액을 2.0ml 용량으로 넣거나 2.0ml의 tavegil 용액을 근육 내로 넣으십시오.
기관지 경련이 아미노필린 2.4 % - in / in에 들어갈 때.
호흡이 약화되면 sc / 또는 cordiamine 25 % ~ 2.0 ml를 입력하십시오.
서맥의 경우, s / c atropine sulfate 0.1 % ~ 0.5 ml를 입력하십시오.

응급 처치 키트의 변형

AntiShock 응급 처치 키트는 아나필락시 쇼크 증상의 징후가있는 경우 환자에게 응급 처치를 제공하기위한 목적으로 법률에 따라 개발되었습니다. 내충격 응급 처치 키트의 구성으로 즉각적인 의료 조치를 취할 수 있으며 의료 기관의 치료실에서 필요합니다.

제시된 모델은 운반하기 편리한 플라스틱 용기에 들어있는 약품 세트입니다. 아나 필 락 시스 응급 처치 키트에는 약물 투여를위한 효과적인 약품 및 액세서리가 들어 있습니다.

안티 - 충격 응급 처치 키트는 의료 클리닉, 의료실, 유치원, 요양소 - 리조트 기업, 전문적으로 인간의 순환 시스템 - 뷰티 살롱, 문신 센터와 접촉하는 기관에서 구입합니다. 또한, Anti-Shock Kit는 식중독, 급성 전염병 등 일상 생활에서 중요한 상황에서 성공적으로 사용됩니다.