아토피 성 피부염 - 증상 및 치료 원칙

"아토피"라는 용어는 외부 환경의 특정 알레르겐과의 접촉에 대한 반응으로 발생하는 여러 가지 알레르기 질환 및 그 조합에 대한 유 전적으로 결정된 감수성을 나타냅니다. 이러한 질병으로는 아토피 성 습진 / 피부염 증후군 및 아토피 성 습진이라고도 불리는 만성 아토피 성 피부염이 있습니다.

아토피 성 피부염은 만성적 인 피부 아토피 성 염증성 질환으로 유년기부터 주로 발병하며 피부의 가려움증을 동반하고 감정적 인 상태로 인도하는 국소화와 병변의 연령 특이성을 특징으로하는 특정 및 비특이적 인 자극과 알레르겐의 저용량에 반응하여 악화와 함께 발생합니다. 신체적 부적응.

아토피 성 피부염의 원인

아토피 성 피부염은 어머니와 아버지가이 질병에 걸린 아동의 80 %에서 발생합니다. 부모 중 한 명만이 56 %를 가지고 있다면; 두 번째는 알레르기 원인의 호흡 기관의 병리학 - 거의 60 %를 가지고 있습니다.

일부 저자는 알레르기 성 질환이 다양한 유전 질환의 복합체의 결과라고 믿는 경향이 있습니다. 예를 들어, 소화관의 효소 시스템의 선천적 인 불충분성의 중요성이 입증되어 들어오는 제품이 불충분하게 분리됩니다. 장 운동 장애 및 담즙 방광, dysbacteriosis의 발달, 표피에 대한 긁힘 및 기계적 손상은자가 항원 형성 및자가 감식에 기여합니다.

이 모든 결과는 다음과 같습니다.

  • 신체 구성 성분의 동화 작용;
  • 독성 물질 및 항원의 형성;
  • 내분비 및 면역 체계의 기능 장애, 중추 및 말초 신경계의 수용체;
  • 자기 침입 과정의 발달과 신체 자체 조직 세포 손상으로 인한자가 항체의 개발, 즉 즉시 또는 지연 형의 아토피 성 알레르기 반응의 발달에 중요한 역할을하는 면역 글로불린이 형성된다.

나이가 들면서 식품 매개 알레르기 항원의 중요성이 점차 최소화됩니다. 독립적 인 만성 과정이되는 피부의 병변은 점차적으로 식품 항원으로부터의 상대적 독립성을 얻고, 반응 메커니즘이 변하고, 아토피 성 피부염의 악화는 이미 다음과 같은 영향을 받아 발생합니다.

  • 가정용 알레르기 항원 - 가정용 먼지, 향수, 위생 용품;
  • 화학 알레르기 항원 - 비누, 향수, 화장품;
  • 피부의 물리적 자극제 - 거친 양모 또는 합성 섬유;
  • 바이러스 성, 곰팡이 및 박테리아 알레르겐 등

또 다른 이론은 구조 단백질 filaggrin의 불충분 한 함량, 케라틴 및 다른 단백질과의 상호 작용, 지질 합성의 감소와 같은 피부 구조의 선천적 인 특성의 가정에 근거합니다. 이러한 이유로, 표피 장벽의 형성이 방해되어 표피층을 통한 알레르겐 및 감염 제제의 용이 한 침투를 유도한다. 또한, 직접 형 알레르기 반응을 일으키는 면역 글로불린의 과도한 합성에도 유전 적 성향이 예상됩니다.

성인의 아토피 성 피부염은 어린 시절부터 계속 될 수 있으며, 늦은 발현은 질병의 숨겨진 잠재 성 (잠재 성, 임상 적 증상 없음) 또는 유 전적으로 결정된 병리학 (성인 환자의 거의 50 %)의 늦은 실현입니다.

질병의 재발은 유전 적 요인과 자극 요인의 상호 작용으로 발생합니다. 후자는 다음을 포함한다 :

  • 불리한 환경과 공기 환경의 과도한 건조;
  • 내분비, 대사 및 면역 장애;
  • 급성 전염병 및 신체의 만성 감염의 병;
  • 임신 과정과 합병증, 임신 중 흡연, 즉시 산후 기간;
  • 장기간 및 반복적 인 심리적 스트레스 및 스트레스 조건, 일의 변화하는 성질, 장기적인 수면 장애 등

많은 환자들에서 알레르기 성 피부염을 민간 요법으로 치료하는 경우 대부분이 약용 식물을 기반으로하므로 악화 될 수 있습니다. 이는 일반적으로 병기와 유병 기간, 환자의 나이 및 알레르기 성향을 고려하지 않고 사용되기 때문입니다.

antipruritic 및 항염증제 효과를 가지고 이러한 요원의 활성 구성 요소는 첨부 요소를 지우지 않았고, 그들 중 많은 알레르기 속성 또는 개별 편협, 유제 및 건조 물질 (필요한 moisturizers 대신)을 포함하고 있습니다.

또한, 자체 준비 제제에는 종종 피부 모공을 덮는 천연의 식물성 오일 및 / 또는 동물성 지방이 포함되어 염증 반응, 감염 및 호흡 등을 유발합니다.

따라서 아토피 성 피부염의 유전 적 원인과 면역 기전에 관한 이론은 근본적이다. 오랫동안 질병의 실현을위한 다른 메커니즘의 존재를 가정 한 것은 논의의 대상이었습니다.

임상 코스

아토피 성 피부염과 질병 진단을위한 객관적인 실험실 및 도구 적 방법의 일반적으로 인정 된 분류는 없습니다. 진단은 주로 임상 증상, 즉 피부의 전형적인 형태 학적 변화와 그 국소화에 기초합니다.

나이에 따라 질병의 다음 단계가 구분됩니다.

  • 1.5 개월에서 최대 2 년 사이에 발병하는 유아; 아토피 성 피부염을 가진 모든 환자 중에서이 단계는 75 %입니다.
  • 어린이 (2 - 10 세) - 최대 20 %;
  • 성인 (18 세 이후) - 약 5 %; 이 질병의 발병은 55 세 이전에, 특히 남성들 사이에서 가능하지만, 일반적으로 유년기 또는 유아기에 시작된 질병의 악화입니다.

임상 경과 및 형태 학적 발현에 따라 다음과 같은 결과가 나옵니다.

  1. 어린 시절에 발전하는 초기 단계. 그것은 약간의 벗겨짐과 노란 껍질의 형성을 수반하는 뺨과 둔부의 피부의 적색과 부종의 조짐과 같은 초기 징후로 나타납니다. 아포 지 피부염을 앓고있는 어린이의 절반이 지루함과 같이 유분이 좋은 비듬 비늘을 형성합니다.
  2. 두 단계로 이루어진 악화의 단계 - 현저하고 중등도의 임상 양상. 그것은 심한 가려움증, 홍반 (홍조), 장 액성 (vesicles), 침식, 껍질, 박리, 긁힘이있는 작은 거품이 특징입니다.
  3. 질병의 증상이 부분적으로 또는 완전히 사라지는 불완전하거나 완전한 완화의 단계.
  4. 임상 (!) 회복 단계는 질병의 증상이 3 ~ 7 년간 지속되지 않는 것입니다 (병의 진행 정도에 따라 다름).

기존의 조건부 분류에는 또한 질병의 유병률 및 중증도에 대한 추정치가 포함됩니다. 피부염의 유병률은 병변 면적에 따라 결정됩니다.

  • 최대 10 % - 제한된 피부염;
  • 10에서 50 % - 일반적인 피부염;
  • 50 % 이상 - 확산 성 피부염.

아토피 성 피부염의 중증도 :

  1. 쉬운 피부 병변은 국부적이며, 재발은 1 년에 2 회 이상 발생하지 않고, 완화 기간은 8-10 개월입니다.
  2. 중간 - 일반 피부염, 1 년 이내에 3-4 회까지 악화, 2-3 개월 동안 지속됩니다. 흐름의 성격은 매우 완고하며 마약으로 교정하기가 어렵습니다.
  3. 심한 - 피부의 패배가 확산되거나 확산되어 종종 심한 일반 상태로이 릅니다. 이런 경우 아토피 성 피부염의 치료는 집중 치료법을 사용해야합니다. 1 년 동안 악화의 횟수는 최대 5 회 이상이며 1-1.5 개월의 완화 또는 전혀 복용하지 않은 상태로합니다.

임산부의 아토피 성 피부염의 본질은 예측할 수 없습니다. 때로는 면역 기능 저하의 배경으로, 개선 (24-25 %)이나 변화가 없습니다 (24 %). 동시에 임산부의 60 %가 악화되며 대부분이 20 주까지 지속됩니다. 악화는 생리 학적 또는 병적 대사 및 내분비 변화에 의해 나타나며 피부, 모발, 손톱의 변화를 동반합니다.

또한 임신 중에 프로게스테론 수치와 다른 호르몬 수치가 증가하면 피부 민감성과 가려움증이 증가한다고 추정됩니다. 혈관 투과성의 증가, 손등과 팔뚝의 굴근 표면의 피부 지질 장벽의 투과성 증가, 정신 감정 불안정, 임신의 조증, 소화 기관의 기능 장애, 이로 인해 독소의 배설이 늦어집니다.

아토피 성 피부염의 증상

주요 (주요) 증상과 보조 (경미한) 증상을 구별하는 것이 관습입니다. 아토피 성 피부염의 진단에는 세 가지 주 증상과 세 가지 보조 증상이 동시에 존재해야합니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

  1. 가려운 피부의 존재, 최소한의 피부 발현으로도 존재합니다.
  2. 신체의 특징적인 형태 학적 그림과 신체의 위치는 피부 건조증, 관절 굴곡근 표면 영역의 팔과 다리 대칭 영역에서의 위치 확인 (종종)입니다. 패배의 장소에는 비늘로 덮인 반점이 있고 견갑 모발이 있습니다. 그들은 또한 관절의 굴곡 표면, 얼굴, 목, 어깨 뼈, 어깨 거들, 다리와 팔 - 바깥 표면과 손가락 바깥 표면 영역에 위치합니다.
  3. 환자 자신이나 친척 (예 : 아토피 성 기관지 천식)의 다른 알레르기 질환 (30-40 %).
  4. 만성적 인 경과 (재발 유무와 관계없이).

보조 기준 (가장 자주) :

  • 이른 나이에 질병의 발병 (최대 2 년);
  • 곰팡이 및 빈번한 화농성 및 헤르페스 성 피부 병변;
  • 알레르기 항원 검사에 대한 긍정적 인 반응, 일반 및 특수 항체의 고혈압;
  • 즉시 또는 지연 (최대 2 일) 유형으로 발생하는 약물 및 / 또는 음식 알레르기;
  • Quincke의 부종, 종종 재발 성 비염 및 / 또는 결막염 (80 %).
  • 손바닥과 발에 강화 된 피부 패턴;
  • 얼굴과 어깨 띠에 희끄무레 한 반점;
  • 과도한 피부 건조 (건식) 및 박리;
  • 증가 된 땀을 흘리며 피부 가려움증;
  • 피부 혈관의 기계적 자극 (백색 피부색)에 대한 부적절한 반응;
  • 어두운 periorbital 동그라미;
  • 유두 주변의 습진 성 피부 변화;
  • 탈지 및 기타 화학 약품 및 기타 중요하지 않은 증상이 있습니다.

성인의 특징은 많은 외부 요인의 영향으로 아토피 성 피부염의 빈번한 재발, 중등도 및 과정의 심각한 특성입니다. 질병은 점차적으로 다소간의 장기적인 완화의 단계로 진행될 수 있지만, 거의 항상 피부가 가려워하거나 과도한 박리 및 염증을 유발하는 경향이 있습니다.

성인의 얼굴에있는 아토피 성 피부염은 눈 주위, 입술, 코 날개 부위, 눈썹 (탈모)에 국한되어 있습니다. 또한 목에있는 피부의 자연스러운 주름, 손, 발, 손가락과 발가락의 등면, 관절의 굴곡근 표면에 질병의 선호되는 국소화가 있습니다.

성인의 피부 발현에 대한 주요 진단 기준 :

  1. 집중된 지역에서 심한 가려움증.
  2. 피부가 두껍게.
  3. 건조 함, 필링 및 수양.
  4. 그림 강화.
  5. 궁뎅이 분출은 결국 플라크로 변합니다.
  6. 중요한 지방화 된 피부의 각질 제거 (노인에게서).

어린이와 달리 악화는 일반적으로 신경 감정 과체압 및 스트레스 상황, 다른 만성 질환의 악화 및 약물 복용 후 발생합니다.

피부 병변은 종종 림프절염, 특히 사타구니, 자궁 경부 및 액와, 화농성 모낭염 및 furunculosis, 헤르페스 바이러스 및 papillomavirus (곰팡이 감염)에 의한 피부 감염으로 복잡합니다. 횡단 균열 (cheilitis), 결막염, 치주 질환 및 구내염의 형성, 눈꺼풀, 코 및 입술 (모세 혈관 수축력의 위반으로 인한)의 피부 창백, 우울증 상태가 종종 발생하여 입술이 연약하고 부드럽고 풀어집니다.

나이가 들면서 병변이 국소화되고 피부가 두껍고 거칠어지고 부스러기가 강해집니다.

아토피 성 피부염 치료법

치료 치료의 목적은 다음과 같습니다 :

  • 증상의 중증도의 최대 감소;
  • 재발을 예방하거나 심각성을 줄임으로써 질병 진행 과정을 장기간 통제 할 수 있습니다.
  • 병적 인 과정의 자연적인 과정에서 변화.

아토피 성 피부염을 가진 성인 환자의 경우, 어린이와 달리, 도발 요인의 영향을 제거 또는 감소시키는 것뿐만 아니라 알레르기 반응 및 피부에서 유발되는 염증 과정의 예방 및 억제에 기초하여 항상 복잡한 치료가 수행됩니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

  1. 신체가 염증을 증가 시키거나 질병의 악화를 유발하는 알레르기 또는 비 알레르기 성 요소의 요인을 제거하고 제거하는 조치. 특히 대부분의 환자는 비타민, 특히 많은 사람들에게서 알레르기 반응을 일으키는 "C"와 "B"그룹을 복용해야합니다. 알레르기 항원의 동정에 대한 다양한 진단 검사 및 기타 연구의 예비 실시.
  2. 피부의 장벽 기능 개선을 목표로 한 적절한 의료 및 미용 관리.
  3. 가려움증, 이차 감염의 치료 및 손상된 상피층의 회복을 완화시키는 외부 소염 요법의 사용.
  4. 수반되는 질병의 치료 - 신체의 만성 감염의 병; 알레르기 성 비염 및 결막염, 기관지 천식; 소화 기관 기능의 질환 및 장애 (특히 췌장, 간 및 담즙 방광); 신경 정신병과 같은 피부염의 합병증.

가장 중요한 것은 치료가 수행되어야하는 배경입니다 - 이것은 제거 성질의 아토피 성 피부염에 대해 개별적으로 선택된식이 요법입니다. 그것은 식품의 배제에 기반합니다 :

  • 알레르기 성;
  • 특정 환자에 대한 알레르겐이 아니지만 알레르기 반응을 유발하거나 심화시키는 생물학적 활성 물질 (히스타민)을 포함 함 - 히스타민 담체; 여기에는 딸기와 딸기, 콩, 코코아, 토마토, 개암 (hazelnuts)의 일부인 물질이 포함됩니다.
  • 감귤류, 밀기울, 커피 콩, 젖소 주스에 함유되어있는 소화관 (histaminoliberins)의 세포에서 히스타민을 방출 할 수 있습니다.

피부에 대한 의료 및 화장품 관리는 보습 성분, 화장품 보습 스프레이, 로션, 연고, 크림을 추가 한 오일 배스와 보습 및 곰팡이 감염이없는 상태에서 약 37 °의 수온으로 20 분간 샤워를 매일 사용하는 것입니다. 그들은 무분별한 성질을 가지고 있으며 피부 수분의 유지와 부작용으로 코티코 스테로이드의 보존으로 염증과 가려움을 줄일 수 있습니다. 스프레이와 로션보다 더 효과적으로 보습제가 함유되어 있지 않은 보습제와 연고는 수경 지층 피부층의 복원에 기여합니다.

고통스러운 형태를 취하는 피부의 가려움증을 제거하는 방법, 특히 밤에? 히스타민이이 무거운 감각의 발달에 결정적인 역할을하기 때문에 기초는 전신성 및 국소 항히스타민 제입니다. 동시에 수면 장애가있는 경우 1 세대 항히스타민 제는 주사제 또는 정제 (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil)의 형태로 권장되며 중등도의 진정 작용을합니다.

그러나 장기 기준 치료의 경우, 지역 및 일반 알레르기 반응 및 가려움 (2 세대) - 세티 리진, 로라 타딘 또는 새로운 파생 대사 산물 인 레보 세티 리진 (Levocetirizine), 데스로 라 타딘 (Desloratadine)을 치료하는 것이보다 효과적이고 편리합니다 (1 일 1 회). 항히스타민 제 중에서 Fenistil은 방울, 캡슐 및 외부 사용을위한 젤의 형태로 널리 사용됩니다.

아토피 성 피부염의 국소 치료에는 항 알레르기 성, 항생제 성, 항 염증성 및 마취 방지 성질을 갖는 코르티코 스테로이드 (하이드로 코 오조이 죤, 플루 티카 손, 트리암시놀론, 클로 베타 솔)를 함유 한 전신 및 국소 제제의 사용이 포함된다. 그들의 단점은 장기간 사용을 금하는 것뿐만 아니라 2 차 (포도상 구균, 곰팡이) 감염의 발생을위한 조건의 형성이다.

2 차 치료 (코티코 스테로이드 투여 후)에는 염증 과정의 형성에 관여하는 세포 사이토 카인의 합성 및 방출을 억제하는 칼시 뉴린 억제제 (tacrolimus 및 pimecrolimus)가 국소 적 효과의 비 호르몬 면역 조절제를 포함합니다. 이러한 약물에 노출되면 충혈, 부종 및 가려움증을 예방하는 데 도움이됩니다.

또한, 증언에 따르면 비 호르몬 항염증제, 항균제, 항진균제 또는 복합제가 사용되었습니다. 항 염증, 보습 및 재생 기능을 가진 가장 보편적 인 제제 중 하나는 연고 또는 크림뿐만 아니라 소독제 인 chlorhexidine이 추가 된 Bepanten Plus입니다.

주관적인 증상을 제거하는 것뿐만 아니라 손상된 표피 장벽을 복원하는 것뿐만 아니라 영향을받은 부위에 활력을 주며 부드럽게하는 것이 중요합니다. 피부 건조를 줄이지 않으면 질병의 긁힘, 균열, 감염 및 악화를 제거 할 수 없습니다. 보습제에는 요소, 젖산, 점액 다당류, 히알루 론산, 글리세롤을 함유 한 제제가 포함됩니다.

연화제는 다양한 연화제입니다. 아토피 성 피부염을 가진 피부 연화제는 증상이있을뿐만 아니라 질병에 영향을주는 병원체로도 사용됩니다.

그들은 각질층에 고정 될 수있는 다양한 지방 및 지방과 같은 물질입니다. 폐색의 결과로 수분 유지 및 자연 수화가 발생합니다. 각질층에 6 시간 더 깊숙히 침투하여 지질을 보충합니다. 그러한 조제 중 하나는 다 성분 에멀젼 (욕조 용)과 크림 "Emolium P triactive"이며 다음을 포함합니다 :

  • 피부 표면의 수 지질 맨틀을 회복시키는 파라핀 오일, 카 라이트 및 마카다미아 오일;
  • 히알루 론산, 글리세린 및 우레아는 물을 결합 및 보유하여 피부를 촉촉하게 가꾸어줍니다.
  • 알란토인, 옥수수, 유채 기름이 함유되어있어 가려움증과 염증을 완화시키고 완화시켜줍니다.

아토피 성 피부염에 대한 국제 의학 컨센서스 (International Medical Consensus)에서 아토피 피부염 치료 방법을 선택하는 기존 방법을 권장합니다. 이러한 권장 사항은 질병의 심각성을 고려하며 "단계"원칙에 기반합니다.

  1. 단계 I, 건성 피부의 특징 - 자극물 제거, 보습제 및 피부 연화제 사용.
  2. 2 단계 - 아토피 성 피부염의 경미한 또는 보통 징후 - 경도 또는 중등도의 활동성을 가진 국소 코르티코 스테로이드 및 / 또는 칼시 뉴린 억제제.
  3. 단계 III - 중등도 또는 상당히 명백한 질병의 증상 - 중등도 및 고위도의 활동성 코르티코 스테로이드가 진행될 때까지 진행되며, 그 후에는 칼시 뉴린 억제제.
  4. 병기 IV는 위의 약물 그룹의 영향을받지 않는 심각한 질병 인 전신 면역 억제제와 광선 요법의 사용입니다.

각 사람의 아토피 성 피부염은 과정의 특성과 진단이 특징이며 질병의 유병률, 형태, 단계 및 중증도를 고려하여 치료 방법을 선택할 때 개별적인 접근이 필요합니다.

아토피 성 피부염 -이게 무엇입니까 (사진), 어떻게 치료합니까? 마약과 다이어트

피부 발진이 나타나면 심각한 질병 인 아토피 성 피부염의 발병이 배제되어야합니다. 피부 아토피 형성 과정은 일반적인 알레르기 반응보다 다소 복잡하므로 불쾌한 미용 적 결함 및 심각한 합병증을 예방하기 위해 질병 치료가보다 중요하게 다루어 져야합니다.

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아토피 성 피부염 -이 질병은 무엇입니까?

이게 뭐야? 아토피 성 피부염은 알레르기 성 피부염에 속하는 오래 지속되는 질병입니다. 이 병리는 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 유전성 질환 - 아토피 피부염 또는 기타 알레르기 질환으로 고통받는 어린이의 경우 아토피 발병 위험이 80 %에 이릅니다.
  • 초기 아동기의 첫 징후의 출현 (75 %의 경우);
  • 겨울철 악화와 함께 재발하는 코스;
  • 다른 연령대의 특정 임상 영상;
  • 면역 학적 혈액 매개 변수의 변화.

아토피 성 피부염은 소아에서 더욱 분명하게 나타나며 거의 항상 재감 화 (알레르겐과의 접촉)와 관련이 있습니다. 임상 회복의 빈번한 발병.

나이가 들면 질병의 증상이 다소 변하지 만 심각한 심리적 불편 함을 유발할 수 있습니다.

아토피 성 피부염의 원인과 단계

아토피 성 피부염 - 사진

어린이 질병의 증상 중 하나

처음에는 아토피 성 피부염이 음식, 화학 알레르겐 및 미생물 (곰팡이, 먼지 진드기)에 대한 신체의 민감성과 관련이 있지만 이후의 악화는 알레르기 접촉과 관련되지 않을 수 있습니다. 또한, 아토피의 발달에 중요한 역할은 소화관의 기능 상실로 발생합니다.이 질병은 종종 창상 dysbiosis, 담도 운동 이상증 및 기타 위장병의 배경에 대해 진행됩니다.

성인의 아토피 피부염 (악화)의 원인 :

  • 스트레스와 우울증,
  • 나쁜 습관 (흡연, 음주),
  • 다양한 환경 독소,
  • 호르몬 분열 (여성 임신 포함)
  • 영양 실조,
  • 심한 감염과 면역 장애.

아토피 성 피부염은 대개 여러 단계로 나뉩니다. 그 이유는 연령대가 다른 환자에서 아토피의 완전히 다른 증상을 나타내는 그림입니다.

  1. 1 단계 (영아 아토피) - 2 개월의 나이에 2 년 삼출 (수양)과 뚜렷한 염증 반응이 나타납니다.
  2. 2 단계 (2-10 세 아동의 아토피 성 피부염) - 어린이의 사춘기가 시작되기 전에 아토피는 피부가 건조 해지고 관절염이 주기적으로 나타나는 것으로 표현됩니다.
  3. 3 단계 (아토피 성인) - 악화는 알레르겐과의 접촉에 덜 의존적이며, 형태 학적 변화 (태선화)가 피부에서 발생합니다.

그것은 중요합니다! - 아토피 성 피부염, 많은 전문가들은 확산 성 아토피 성 피부염으로 확인합니다. 사춘기 이전의 아토피 성 피부염 및 아토피 성 피부염의 임상 적 증상은 거의 동일하지만이 질환을 발전시키는 과정은 다소 다릅니다.

치료법은 항상 피부 증상의 특성과 혈액 구성에 대한 실험실 데이터를 고려합니다.

아토피 성 피부염의 증상 및 징후

아토피 성 피부염의 증상은 환자의 연령에 따라 크게 다르며 주요 치료 방법을 결정합니다.

유아 신경 피부염

유아의 아토피 성 피부염 사진

아픈 아기는 다음과 같이 보입니다 : 뺨과 이마의 붉은 색 (체질), 피부 주름의 기저귀 발진. 붓기와 심한 충혈의 배경에 침침 (fear of maceration, 침지)이 형성된다. 또한 아기 머리의 털이 많은 부분에 우유 딱지가 있음을 특징으로합니다.

심한 가려움증은 어린이의 불안, 균열의 긁힘과 충만을 일으키며, 수분 섭취 후 증가합니다. 그 아이는 장난 꾸러기이며, 잘 수 없다. 구강의 칸디다증 (아구창)으로 진단되는 경우가 종종 있는데, 이는 음식을 거부 할 때까지 아동을 더욱 괴롭 히게합니다.

소아 아토피

수양의 요소는 나이가 들면서 나타나지 않습니다. 피부는 점차적으로 점점 더 건조하고 편평해진다. 가려운 구진 (작은 거품)과 균열은 귀 뒤, 목 아래, 무릎 아래, 발목 부위 및 팔뚝의 섬세한 피부에 나타납니다.

얼굴의 아토피 성 피부염은 회색의 얼굴, 눈 아래의 두꺼운 접힌 자국 및 눈 아래의 다크 서클, 뺨, 목, 가슴의 탈색 된 (명확한) 병변과 같은 특징적인 그림을 제공합니다.

종종 아토피의 배경에서, 아동은 기관지 천식 및 기타 심한 알레르기 성 질환 (혈관 주위 종증 포함)을 발생시킵니다.

성인 아토피 성 피부염

성인의 아토피 성 피부염

성인 환자의 경우 재발이 적게 발생하며 임상상은 덜 두드러집니다. 종종 환자는 병리학적인 병변이 피부에 일정하게 존재 함을 주목합니다. 동시에, lichenisation의 흔적이 가장 두드러진 : 피부의 집중 두꺼워, 독특한 피부 패턴, 거대한 필링.

병리학 적 초점은 팔, 얼굴 및 목에 국한되어 있습니다 (두꺼운 주름이 전면에 형성됨). 손바닥 (덜 자주 - 발바닥)에서 발음 된 접기 (과도 선성)가 명확하게 보입니다.

만성 아토피 피부염의 가려움증은 피부의 경미한 변화에도 발생하며 땀으로 증가합니다. 피부 면역의 감소는 피부의 빈번한 곰팡이, 포도상 구균 및 헤르페스 감염을 초래합니다.

질병의 어느 단계에서 환자의 혈액 분석에서, 호산구 증은 기록되고, T- 림프구의 수는 감소하고, B- 림프구 및 IgE 항체의 반응성 증가가 기록된다. 동시에 면역 글로불린 지수의 변화는 아토피 성 피부염의 임상 양상의 중증도와 아무런 관련이 없습니다.

아토피 성 피부염 치료 - 약물 및식이 요법

dermatoallergologist는 아토피 성 피부염의 치료를 다루지 만 종종 환자는 위장병 학자와 endocrinologist의 상담이 필요합니다.

치료 계획은 병리학 적 반응을 일으키는 알레르기 항원 (가능하면 어린이에게 아토피를 진단 할 때 특히 중요 함)을 식별하고 가능한 경우 배제하고 질병의 증상 및 신체의 병리학 적 변화에 복잡한 효과를 포함합니다.

약물 코스는 다음을 포함합니다 :

  1. 항히스타민 제 - 가려움증을 완전히 완화합니다. Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. 성인의 아토피 성 피부염 치료를 위해서는 마지막 세대의 항균제가 더 적합합니다 (Erius, Lordes, Aleron). 졸음을 유발하지 않습니다.
  2. Immunocorrectors - 흉선 준비제 (Timalin, Taktivin), B 교정기 (Methyluracil, Histaglobulin), 막 안정제 (Intal, Ketotifen, Erespal).
  3. 진정 작용제 - 작은 dohaha와 성인에게 발레 리아와 마약, 신경 이완제 (Azaleptin), 항우울제 (Amitriptyline) 및 진정제 (Nozepam) 주입.
  4. 위장관의 소화 기능 - probiotics (best - Bifiform), choleretic (Allohol), 발효제 (Mezim forte, Pancreatin).
  5. 비타민과 미네랄 복합체 - 몸에 아연 부족을 채울 필요가 있습니다. C와 B 그룹은 조심해서 복용해야합니다 (알레르기 반응을 악화시킬 수 있음).

현지 치료 :

  • 방부제 (furatsilin, boric acid) - 흘러 내리는 성분으로 알코올 함유 용액은 금지됩니다 (건성 피부).
  • 항염증제 및 항진균 성 연고 (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - 진드기의 진전과 곰팡이 감염의 진입;
  • 에몰리언트 (A-Derma, Emolium, Lipikar) - 아토피 성 피부염 (피부를 효과적으로 보습하는 피부 연화제는 치료 중에도 사용되어야합니다)에 필요합니다.
  • 코르티코 스테로이드 연고 (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - 생생한 증상이 있고 다른 방법으로는 효과가 없습니다 (아토피 성 피부염을위한 장기간의 호르몬 크림 사용은 권장하지 않습니다).
  • 물리 요법 - PUVA 요법 - Psoloren을 사용하고이어서 자외선을 조사하면 심한 아토피 성 피부염에도 탁월한 치유 효과를 얻을 수 있습니다.

아토피 성 피부염을위한식이 영양

식이 영양은 신속한 회복을 위해 필요합니다. 아토피 피부염을 앓고있는식이 요법은 알레르기 유발 물질 (계란, 지방이 많은 물고기, 견과류, 훈제 식품, 소금물, 초콜릿, 감귤류), 반제품 및 화학 염료 및 방부제가 함유 된 완제품을 메뉴에서 제외합니다.

오트밀과 콩과 식물의 사용을 피하는 것이 좋습니다. 이 제품에는 아토피 성 피부염을 악화시키는 니켈이 함유되어 있습니다.

피부의 아토피, 녹색 사과, 마른 고기, 곡류 (특히 메밀과 보리)와 함께 배추는 몸에 유익한 효과가 있습니다. 특히 어린 시절에식이 요법을 준수하면 아토피 성 피부염의 악화를 예방할 수 있습니다.

치료 예후

유년기에 처음 나타난 후에 아토피 성 피부염이 점차 사라질 수 있습니다. 임상 적 회복은 심한 형태의 아토피로 7 년 동안 경증으로 3 년 동안 재발이 없을 때 확인됩니다.

그러나 40 %의 환자에서이 질환은 나이가 들면서 주기적으로 나타납니다. 동시에 17 %의 환자가 합병증을 기록했다 : 립 균열, 피더 마라, 반복적 인 포진.

아토피 성 피부염

기사의 내용 :

피부염에서 "건강한"크림

아토피 성 피부염 - 증상, 원인, 치료, 효과, 사진

아토피 성 피부염은 알레르기 성 질환의 만성 염증성 질환으로 주 증상은 삼출성 및 / 또는 이양형 피부의 발진, 심한 가려움증 및 계절성 증상입니다.

아토피는 환경 알레르겐과의 접촉에 대한 반응으로 과량의 면역 글로불린 E를 생산하는 유전 적 소인이다. "아토피"라는 용어는 외계인이라는 그리스 단어에서 파생됩니다. 아토피의 발현은 다양한 알레르기 질환과 그 조합입니다. "알레르기"라는 용어는 종종 면역 글로블린 E가 매개하는 알레르기 질환의 동의어로 사용되지만, 일부 질환에서는이 면역 글로불린의 수준이 정상이며 면역 글로블린 E가 매개하지 않는 질병의 변이가 풀립니다.

피부염은 염증성 피부 질환입니다. 아토피, 지루성, 접촉 등 여러 가지 형태의 피부염이 있습니다. 가장 흔한 형태는 아토피 성 피부염입니다. 유아 및 어린이에서 가장 흔한 피부 질환 중 하나 인 아토피 성 (또는 알레르기 성) 피부염은 보통 생후 첫 6 개월 동안 시작되며 종종 성인기에 계속됩니다. 종종 1 세 미만의 어린이가 아프거나 알레르기 질환 사례를 추적 할 수 있습니다. 이 만성 피부병은 1,000 명 중 9 명에서 발생합니다.

아토피 성 피부염은 종종 기관지 천식 및 알레르기 성 비염과 같은 알레르기 질환과 관련이 있습니다.

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아토피 성 피부염의 증상

  • 심한 가려움. 가장 현저한 피부염의 징후. 가려움증은 야간에 더 심하게 나타납니다. 아이는 종종 불타 오르거나, 찰과상을 보거나, 피부를 때로는 피까지 씹습니다.
  • 다른 피부 부위의 병변. 그들은 아이의 나이, 피부염의 정도, 개인의 특성에 달려 있습니다. 팔, 다리, 목, 엉덩이, 사타구니 부위, 두피의 뺨, 턱, 주름이 더 자주 영향을받습니다.
  • 피부 병변의 본질 : 건조, 홍반, 벗겨짐, 발진, 균열, 습진, 농포 형성, 딱지, 수양 상처.
  • 불안과 가난한 수면. 지속적인 불편 함과 가려움증과 관련됩니다.

아토피 성 피부염의 초기 징후는 보통 생후 첫 6 개월 동안 관찰됩니다. 이는 보완 식품의 도입 또는 인공 혼합물로의 이전에 의해 유발 될 수 있습니다. 14-17 세의 나이에 거의 70 %의 사람들이 스스로 질병을 앓고 있으며 나머지 30 %는 성인이됩니다. 이 질병은 수년 동안 발생하며 가을 - 봄 기간에 악화되고 여름에 가라 앉을 수 있습니다.

흐름의 본질에 따라 아토피 성 피부염의 급성 및 만성 단계가 있습니다. 급성 단계는 붉은 반점 (홍반), 결절성 분화 (구진), 피부 껍질 벗기기 및 붓기, 침식 영역 형성, 침지 및 딱지에 의해 나타납니다. 이차 감염의 입원은 농포 병변을 유발합니다.

만성 단계의 아토피 성 피부는 피부가 두꺼워지는 (이끼), 피부 패턴의 심각성, 발바닥과 손바닥의 균열, 긁힘, 눈꺼풀 피부의 색소 침착 증가로 특징 지어집니다. 만성 단계에서 아토피 성 피부염의 전형적인 증상이 나타납니다.

  • 증상 Morgana - 어린 눈꺼풀 아래 깊은 주름
  • "모피 모자"의 증상 - 머리 뒤쪽의 머리카락이 약화되고 가늘어지는 현상
  • "닦은 손톱"의 증상 - 반짝이는 손톱과 피부의 일정한 긁힘 때문에 쌓인 가장자리.
  • "겨울 발"의 증상은 발바닥의 부종과 충혈, 균열, 벗겨짐입니다. 아토피 성 피부염의 발달에는 몇 가지 단계가 있습니다.
  • 유아. 영아의 아토피 성 피부염은 출생에서 2 세까지의 첫 달부터 나타날 수 있습니다. 삶의 첫 해에 가장 높은 발병율.
  • 어린이 2 년에서 10 년. 빈약 한 배려 및 일정한 도발 요인과 더불어 comorbidities의 배경에 빈번하게, 발전합니다.
  • 십 대. 10 년에서 14 년. 피부염이 전체 유기체의 호르몬 구조 조정, 피지선의 피부 구조 변화로 사라질 가능성이 있습니다. 사람들은 "자라다."라고 말합니다.

유아 및 어린이의 아토피 피부염 단계는 얼굴, 사지의 피부, 거품 (소포) 및 담그면 나타나는 밝은 핑크색 홍반 패치의 엉덩이가 특징이며, 그 다음에 껍질과 비늘이 형성됩니다.

사춘기 단계에서 홍반의 초점은 옅은 분홍색이며 색이 뚜렷하고 피부색은 진피색이다. 주로 팔꿈치와 무릎 주름, 얼굴과 목에 국한합니다. 피부는 건조하고 거칠며 부서지며 벗겨지고 있습니다.

아토피 성 피부염 4 단계

아토피 성 피부염의 원인

  • 유전 적 소인. 이 요소가 우선입니다. 두 부모 모두가 어린 시절에 피부에 문제가 있다면, 그 어린이가 피부염을 가질 확률은 80 %까지 증가합니다.
  • 임신과 출산의 특징. 태아 발달, 질식, 임신 중 여성이 겪었던 전염병, 영양 상태 등의 태아 저산소증은 미래의 피부염을 유발할 수 있습니다.
  • 스킨 유형 가벼운 피부의 어린이는 아토피 성 피부염에 걸리기 쉽습니다. 흥미로운 사실은 Negroid 종족의 어린이들에서 발진이 팔꿈치와 무릎, 유라시아, 반대로, 팔꿈치와 무릎 주름에 더 자주 나타나는 것입니다.
  • 환경 조건. 방의 공기가 너무 건조하고 뜨겁다면, 아이가 피부염을 일으킬 가능성이 높습니다.
  • 소화 시스템의 질병의 존재. 급성 및 만성 위염, 대장염, 췌장염, 기생충 침습, 장 감염은 dysbiosis로 이어질 수 있습니다. 병원성 미생물 군의 성장은 다양한 피부 문제의 출현을 불러옵니다. 독소와 알레르기 항원은 장 점막에 영향을 미치고 벽을 통해 혈액으로 침투합니다.
  • 음식의 본질. 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 수유부모가 알레르기를 일으키는 음식을 먹는다면 신생아의 피부염이 생길 수 있습니다. 유아의 경우, 다른 혼합물 또는 잦은 변화로 전환 할 때, 락토스 함량이있는 인공 영양에 대한 반응이있을 수 있습니다.
  • 음식의 양. 보통 어머니들은 아기가 먹은 것에주의를 기울입니다. 그러나 또 다른 질문을하는 것도 똑같이 중요합니다. 자녀가 얼마나 먹었습니까? 과잉 공급의 문제는 많은 어린이들에게, 특히 그들이 간병 할머니의 부드러운 손에 떨어지는 경우에 발생합니다. 왜 과식이 피부염을 유발합니까? 다량의 음식은 단백질 분해 효소가 충분하지 않을 때. 소화되지 않은 단백질은 항체 (면역 글로불린 E)의 생산을 유도합니다. 환경에 특이적인 노출을 가진 특정 유기체에서는 면역 글로불린이 유기체의 과민증을 일으키며 알레르기 항원이됩니다. 아이가 자신의 나이에 정상적인 양의 음식을 섭취했다면, 그는 부정한 단백질을 가지고 있지 않으며 복잡한 면역 반응은 일어나지 않습니다.
  • 보완 식품의 조기 도입. 유아는 시리얼 또는 전체 젖소와 같은 일부 제품에 대해 개인적으로 불내증을 경험할 수 있습니다. 적색, 오렌지색 과일 및 채소에 대한 식품 알레르기가 더 흔합니다. 또한 알레르기는 이국적인 과일에서 종종 발견됩니다.이 과일에는 현지 환경에 전형적이지 않은 알레르기 항원이 있습니다.
  • 가정용 알레르기 항원. 종종 어린이의 접촉 성 피부염의 원인이됩니다. 피부 병변을 일으킬 수 있습니다 : 파우더, 베이비 케어 제품, 의약품, 공기 청정제, 모든 가정용 화학 물질, 먼지, 실내 식물, 애완 동물, 가정용 진드기.
  • 과도한 땀. 아이가 많이 움직이면 20 ° C 이상의 방에서 땀을 많이 흘립니다. 발한 작용이 증가하면 피부가 건조 해져서 약하고 과민하게됩니다.
  • 너무 철저한 위생. 인간의 피부는 지질 (지방) 층으로 덮여 있습니다. 이 필름은 건조 기능을 방지하는 중요한 기능을 가지고 있습니다. 비누는 지방을 표면에서 씻어 내고 섬세한 아기 피부를 강력하게 건조시킵니다. 그러므로 세상의 지혜가 있습니다. 더러운 어린이는 건강 해집니다. 이것은 비위생적 인 상황에 대한 요구가 아닙니다. 오히려 상식으로.
  • 아이의 정서적 인 상태. 흥분, 불안감 증가, 끊임없는 두려움은 어린이의 신경 학적 습진으로 이어질 수 있습니다. 대부분 초등학생과 청소년기에 발생합니다. 또한 피부염의 경향은 성격의 유형과 스트레스 내성의 정도, 가족의 일반적인 분위기, 친척 및 동료와의 관계에 달려 있습니다.
  • 기후 조건. 더 자주 악화는 가을, 겨울, 봄에 일어납니다. 바이러스 감염이 걷고 있고, 면역계가 긴장하며, 비타민 결핍증이 시작됩니다. 또한 추운 계절은 아파트의 건조한 공기로 인한 난방 시즌이기도합니다. 또한 봄에 그들은 더 많은 물을 염소 처리하기 시작합니다. 이러한 요소는 아기의 피부 상태에 영향을줍니다.
  • 생태 상황. 문명은 공기, 물, 토양을 오염시키는 해롭고 위험한 독성 물질이 아니라 많은 이점을 제공합니다. 이것들은 배기 가스, 중금속의 증발, 살충제, 생산 배출, 증가 된 복사, 전자기장입니다.
  • 식품 첨가물 및 염료. 음식에서 "화학"이 많을수록 피부염의 위험이 높아집니다. 불행히도, 현대 식품 산업은 아이들에게 무해한 것으로 생각되는 염료, 각종 첨가물, 방부제 없이는 할 수 없습니다. 오늘의 상황에서 음식의 품질을 확인하는 것은 어렵습니다. 어린이 식단에서 잠재적으로 해로운 음식을 최소화하는 것만으로 충분합니다.

아토피 성 피부염 치료

소아과 의사는 아토피 성 피부염을 치료할 수 있습니다. 왜냐하면이 진단은 거의 모든 두 번째 영아를 검사해야하기 때문입니다. 만성적이고 복잡한 형태의 경우 소아과 알레르기 전문의, 피부과 의사, 면역 학자, 위장병 학자, 신경과 전문의의 진찰을 받으십시오. 의사는 어떤 종류의 아토피 피부염 치료를 할 수 있습니까?

항히스타민 제

새로운 세대의 항히스타민 제제는 몇 달 동안 술에 취해질 수 있습니다. 가장 유명한 약물 : "Erius", "Tsetrin", "Claritin", "Zyrtec", "Terfen". 졸음과 현저한 부작용을 일으키지 마십시오. 일부 임상 사례에서 항히스타민 제의 효과는 의심 스럽기 때문에 의사는 항상 이러한 약을 처방 할 수는 없습니다.

아토피 성 피부염. 원인, 유형 및 증상

아토피 성 피부염이란 무엇입니까?

아토피 성 피부염은 유 전적으로 결정되며 만성 피부병입니다. 이 병리학의 전형적인 임상 발현은 습진 성 발진, 가려움증 및 건조한 피부입니다.
현재 아토피 성 피부염의 문제는 최근 수십 년 동안 발생률이 몇 배로 증가했기 때문에 본질적으로 세계화되었습니다. 그래서, 1 세 미만의 어린이에게는 아토피 성 피부염이 5 %의 경우에 등록됩니다. 성인 인구에서이 지표는 약간 낮으며 1에서 2 %까지 다양합니다.

처음으로 "아토피 (atopy)"라는 용어 (그리스어에서 - 특이한 외계인)가 학자 Kok에 의해 제안되었습니다. 그는 아토피를 다양한 환경 적 영향에 대한 유기체의 과민성 유전체 그룹으로 이해했습니다.
오늘날, "아토피"라는 용어는 IgE 항체의 존재를 특징으로하는 유전성 알레르기를 의미합니다. 이 현상의 원인은 분명하지 않습니다. 아토피 성 피부염의 동의어는 체질 습진, 헌법 신경 피부염 및 흉터 (또는 가려움증) 벤제입니다.

아토피 성 피부염 통계

아토피 성 피부염은 아동 인구에서 가장 흔히 진단되는 질병 중 하나입니다. 소녀들 사이에서이 알레르기 질환은 소년들보다 2 배 더 자주 발생합니다. 이 분야의 다양한 연구 결과에 따르면 대도시 거주자가 아토피 성 피부염에 가장 취약하다는 사실을 확인했습니다.

어린이 아토피 성 피부염의 발병과 관련된 요인들 중 유전이 가장 중요합니다. 따라서 부모 중 한 명이이 피부 질환을 앓고 있다면 어린이가 비슷한 진단을받을 가능성은 50 %에 이릅니다. 두 부모 모두 질병의 병력이 있다면 아토피 피부염으로 태어날 확률은 75 %까지 높아집니다. 통계 자료에 따르면 90 %의 환자에서 1 년에서 5 년 사이에이 병이 발생합니다. 매우 자주, 약 60 %의 경우에, 질병은 아이가 하나의 나이에 도달하기 전에 데뷔합니다. 더 성숙한 나이에 아토피 성 피부염의 첫 번째 징후는 훨씬 덜 일반적입니다.

아토피 성 피부염은 최근 수십 년 동안 널리 퍼진 질병을 지칭합니다. 따라서 현재 미국에서는 20 년 전의 자료와 비교할 때 아토피 성 피부염 환자의 수가 두 배가되었습니다. 공식 데이터에 따르면 오늘날 전 지구 인구의 40 %가이 질병으로 고생 중입니다.

아토피 성 피부염의 원인

아토피 성 피부염의 원인과 많은 면역 질환은 결국 미개척으로 남아 있습니다. 아토피 성 피부염의 기원에 관한 몇 가지 이론이 있습니다. 지금까지 가장 확실한 것은 알레르기 기원 이론, 손상된 세포 면역 및 유전 이론의 이론입니다. 아토피 성 피부염의 직접적인 원인 외에도이 질환의 위험 인자도 있습니다.

아토피 성 피부염의 발생 이론은 다음과 같습니다.

  • 알레르기 유발 이론;
  • 아토피 성 피부염의 유전 이론;
  • 손상된 세포 면역의 이론.


알레르기 창세기 이론

이 이론은 아토피 성 피부염의 발달과 신체의 선천적 인 민감성을 연관시킵니다. 과민 반응은 특정 알레르기 항원에 대한 유기체의 증가 된 민감도입니다. 이 현상은 클래스 E 면역 글로불린 (IgE)의 분비 증가를 동반합니다. 신체는 음식 알레르겐, 즉 식품에 대한 감수성을 증가시키는 경우가 가장 흔합니다. 식품 민감성은 유아 및 미취학 아동의 특징입니다. 성인은 일반적으로 가정용 알레르기 항원, 꽃가루, 바이러스 및 박테리아에 과민 반응을 일으 킵니다. 이 민감성의 결과로 IgE 항체의 혈청 농도가 증가하고 신체에서 면역 반응이 시작됩니다. 다른 부류의 항체는 아토피 성 피부염의 발병 기전에 관여하지만,자가 면역 현상을 유발하는 것은 IgE입니다.

면역 글로불린의 수는 질병의 중증도와 상호 관련되어 있습니다. 따라서 항체 농도가 높을수록 아토피 성 피부염의 임상 양상이 더욱 분명 해집니다. 비만 세포, 호산구, leukotrienes (세포 면역의 대표자) 또한 면역 메커니즘의 침해에 관여합니다.

소아에서 아토피 성 피부염 발병의 주요 기전이 음식 알레르기 인 경우 성인의 경우 꽃가루 알레르겐이 매우 중요합니다. 성인 꽃가루 알레르기는 65 %에서 발견됩니다. 두 번째로 가계 알레르기 항원 (30 %)은 표피 및 곰팡이 알레르기 항원입니다.

아토피 성 피부염에 대한 다양한 종류의 알레르겐의 빈도

25 ~ 30 %

진드기 Dermatophagoides pteronyssinus와 farinae

14 ~ 10 %

아토피 성 피부염의 유전 이론

손상된 세포 면역의 이론

아토피 성 피부염의 위험 인자

이러한 요인들은 아토피 성 피부염의 발병 위험을 상당히 증가시킵니다. 그들은 또한 질병의 심각도와 기간에 영향을 미칩니다. 종종 위험 요소의 존재는 아토피 성 피부염의 완화를 지연시키는 메커니즘입니다. 예를 들어, 어린이의 위장관의 병리학은 오랜 시간 회복을 지연시킬 수 있습니다. 유사한 상황이 스트레스를받는 성인들 에게서도 관찰됩니다. 스트레스는 회복을 막을뿐만 아니라 질병의 진행을 악화시키는 강력한 스트레스 요인입니다.

아토피 성 피부염의 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 위장관의 병리;
  • 인공 수유;
  • 스트레스;
  • 열악한 생태 환경.
Gastrointestinal tract (GIT)의 병리학
인간의 장 시스템이 신체의 보호 기능을 수행하는 것으로 알려져 있습니다. 이 기능은 내장의 풍부한 림프계, 장내 식물 및 면역 기능이있는 세포 덕분에 실현됩니다. 건강한 위장 시스템은 병원성 세균의 중화와 신체에서의 제거를 보장합니다. 소장의 임파선에는 수많은 면역 세포가 있으며, 필요한 순간에 감염에 저항합니다. 따라서, 장은 면역의 사슬에서 일종의 연결 고리입니다. 그러므로 장의 수준에서 다양한 병리가있을 때, 이것은 주로 인간의 면역 체계에 반영됩니다. 이 사실은 아토피 성 피부염 아동의 90 % 이상이 위장관의 다양한 기능적 및 유기적 병리 현상을 가지고 있다는 사실을 입증합니다.

아토피 성 피부염과 가장 흔히 동반되는 위장관 질환은 다음과 같습니다.

  • dysbacteriosis;
  • 위 십이지장 염;
  • 췌장염;
  • 담즙 운동 이상증.
이들 및 다른 많은 병리학은 장의 장벽 기능을 감소시키고 아토피 성 피부염의 발병을 유발합니다.

인공 수유
인공 혼합물로의 조기 전환과 보완 식품의 조기 도입 역시 아토피 성 피부염의 위험 인자입니다. 자연적인 모유 수유는 아토피 성 피부염의 위험을 여러 번 줄이는 것으로 생각됩니다. 그 이유는 모유의 면역 글로불린이 모유에 들어 있기 때문입니다. 앞으로 우유와 함께 그들은 아이들의 몸에 들어가서 처음으로 면역력을 형성하게됩니다. 아이의 신체 면역 글로블린은 훨씬 나중에 합성되기 시작합니다. 따라서 생애 첫 단계에서는 모유의 면역 글로불린이 아기에게 면역을 제공합니다. 모유 수유가 조기에 실패하면 아기의 면역 체계가 약해진다. 이로 인해 면역계에 수많은 이상이 생겨 아토피 성 피부염의 위험을 몇 배나 증가시킵니다.

스트레스
정신 - 감정적 요인은 아토피 성 피부염의 악화를 유발할 수 있습니다. 이러한 요인들의 영향은 아토피 성 피부염의 발달에 대한 신경 알레르기 이론을 반영합니다. 오늘날 아토피 성 피부염은 정신병과 같은 피부병이 아니라고 생각됩니다. 이것은 신경계가이 질병의 발달에 결정적인 역할을한다는 것을 의미합니다. 이것은 항우울제 및 기타 향정 향제가 아토피 성 피부염의 치료에 성공적으로 사용된다는 사실에 의해 확인되었습니다.

불쌍한 생태 환경
최근 수십 년 동안이 위험 요소가 점차 중요 해지고 있습니다. 이것은 산업 기업으로부터의 배출이 인간 면역에 대한 부담을 증가 시킨다는 사실에 의해 설명된다. 불리한 환경은 아토피 성 피부염의 악화를 유발할뿐만 아니라 초기 개발에도 참여할 수 있습니다.

위험 요소는 또한 거주 조건, 즉 사람이 거주하는 방의 온도 및 습도입니다. 따라서, 23도 이상의 온도 및 60 % 미만의 습도는 피부의 상태에 악영향을 미친다. 이러한 생활 조건은 피부의 저항 (내성)을 감소시키고 면역 기전을 유발합니다. 호흡기를 통해 인체에 들어갈 수있는 합성 세제의 비효율적 인 사용으로 상황이 악화됩니다. 비누, 샤워 젤 및 기타 위생 용품은 자극적 인 요소이며 가려움증의 출현에 기여합니다.

아토피 성 피부염의 병기

아토피 성 피부염의 발달에는 여러 단계를 구별하는 것이 일반적입니다. 이 단계 또는 단계는 특정 연령 간격에 따라 다릅니다. 또한 각 단계에는 자체 증상이 있습니다.

아토피 성 피부염의 발달 단계는 다음과 같습니다.

  • 유아 단계;
  • 아이들의 위상;
  • 성인기.

피부는 면역 체계의 기관이기 때문에,이 단계들은 여러 연령대의 면역 반응의 특징으로 간주됩니다.

아토피 성 피부염의 유아기

이 단계는 3-5 개월에 발병하며 드물게 2 개월에 발병합니다. 이 질병의 초기 발달은 2 개월부터 림프구 조직이 아이에서 기능하기 시작한다는 사실에 의해 설명됩니다. 이 신체 조직은 면역 체계의 대표이므로 그 기능은 아토피 성 피부염의 발병과 관련이 있습니다.

아토피 성 피부염의 유아기의 피부 병변은 다른 단계와 다릅니다. 그래서,이 기간 동안 습한 습진의 발전이 특징입니다. 피부에 붉게 보이는 수양 플라크가 나타나는데, 이것은 빠르게 껍질로 덮여 있습니다. 그들과 병행하여 구진, 소포 및 우르 티카니 요소가 나타납니다. 처음에는 발진이 비모와 이마의 피부에 국지적으로 나타나고 비 삼각대에 영향을 미치지 않습니다. 또한, 피부의 변화는 어깨, 팔뚝, 신근 표면의 표면에 영향을줍니다. 종종 엉덩이와 허벅지의 피부에 영향을 미칩니다. 이 단계의 위험은 감염이 매우 빠르게 결합 할 수 있다는 것입니다. 유아기의 아토피 성 피부염은 주기적 악화로 특징 지어집니다. 일반적으로 면제가 짧습니다. 이 병은 사소한 장 질환이나 감기와 함께 젖니가 남색으로 악화됩니다. 자연 치유는 거의 없습니다. 일반적으로 질병은 다음 단계로 접어 들게됩니다.

아토피 성 피부염 소아기
어린이 단계는 피부의 만성 염증을 특징으로합니다. 이 단계에서 여포 성 구진과 이상류 피소 (lichenoid foci)의 발생이 특징입니다. 발진은 종종 팔꿈치와 무릎 주름 부위에 영향을줍니다. 발진은 또한 손목 관절의 굴곡 표면에 영향을 미칩니다. 아토피 성 피부염의 전형적인 뾰루지 이외에 소위 불경기 증세도이 단계에서 발생합니다. 그들은 갈색의 비늘 모양 병변으로 나타납니다.

이 단계에서 아토피 성 피부염의 진행은 또한 주기적 악화로 물결 모양이됩니다. 악화는 다양한 자극적 환경 요인에 대응하여 발생합니다. 이 기간 동안 식품 알레르겐과의 관계는 감소되었지만 꽃가루 알레르겐에 대한 민감성 (감수성)이 증가합니다.

성인기 아토피 성 피부염
아토피 성 피부의 성인기는 사춘기와 일치합니다. 이 단계는 수양 (습진) 요소가없고 결절성 병소 (lichenoid foci)의 우세가 특징입니다. 습진 성분은 악화 기간에만 부착됩니다. 피부가 건조 해지고 침윤 된 뾰루지가 나타납니다. 이 기간의 차이는 병변의 국소화의 변화입니다. 따라서 어린 시절의 경우 발진이 주름 부위에서 우세하여 얼굴에 거의 영향을 미치지 않으며 성인기의 아토피 성 피부염은 얼굴과 목 피부로 옮깁니다. 얼굴에서, 비 삼각대 삼각형은 이전 단계의 특징이 아닌 영향을받는 영역이됩니다. 또한 발진은 상체를 덮을 수 있습니다. 이시기에는 질병의 계절성도 미미합니다. 일반적으로 아토피 성 피부염은 다양한 자극에 노출되면 악화됩니다.

소아 아토피 성 피부염

아토피 성 피부염은 유아기부터 시작되는 질병입니다. 이 질병의 첫 증상은 2 ~ 3 개월까지 나타납니다. 아토피 성 피부염은 최대 2 개월 동안 발병하지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다. 아토피 성 피부염을 가진 거의 모든 어린이는 다가 알레르기가 있습니다. "다가 (多 価)"라는 용어는 동시에 알레르기가 여러 알레르겐으로 발전한다는 것을 의미합니다. 가장 일반적인 알레르겐은 음식, 먼지, 가정용 알레르기 항원입니다.

아이들의 아토피 성 피부염의 첫 증상은 기저귀 발진입니다. 처음에는 겨드랑이, 둔부 주름, 귀 뒤로, 다른 곳에 나타납니다. 초기 단계에서 기저귀 발진은 붉어지고 약간 부풀어 오른 피부처럼 보입니다. 그러나 그들은 매우 빨리 우는 상처의 단계로 이동합니다. 상처는 아주 오랫동안 치유되지 않으며 종종 습한 껍질로 덮여 있습니다. 곧 아기의 뺨에있는 피부도 유색이되고 붉어집니다. 뺨의 피부는 매우 빨리 껍질이 벗겨지기 시작합니다. 그 결과 거친 피부로 변합니다. 또 다른 중요한 진단 증상은 아이의 눈썹과 두피에 형성되는 우유 껍질입니다. 2 ~ 3 개월에서 시작하여이 증상은 최대 발달 기간이 6 개월이됩니다. 삶의 첫해에 아토피 성 피부염은 실질적으로 완화되지 않았습니다. 드물지만 아토피 성 피부염은 1 세부터 시작됩니다. 이 경우 최대 개발 기간은 3 ~ 4 년입니다.

유아의 아토피 성 피부염

생명의 첫해 아이들, 즉 유아에게는 두 종류의 아토피 성 피부염이 있습니다 - 지루성과 열성. 가장 흔한 지루성 아토피 성 피부염으로, 8-9 주에서 나타나기 시작합니다. 그것은 두피 부위에 작고 노란 비늘이 형성되는 특징이 있습니다. 동시에, 아기의 주름 부위에서 울며 치유가 어려운 상처가 감지됩니다. 지루성 유형의 아토피 성 피부염은 피부 주름의 피부염이라고도합니다. 감염에 합류하면 erythroderma와 같은 합병증이 발생합니다. 이 경우 아기의 얼굴, 가슴, 팔다리의 피부가 빨갛게됩니다. 심한 가려움증이 동반 된 적혈구 증은 아기를 불안하게 만들고 끊임없이 울고 있습니다. 곧, 충혈 (피부 발적)은 일반화 된 성격을 취합니다. 아이의 전체 피부는 적갈색이되어 큰 접시 저울로 덮여 있습니다.

아토피 성 피부염의 빈번한 유형은 4-6 달의 나이에보다 적게 일반적이고 발전합니다. 그것은 딱딱한 피부 요소가 껍질로 덮여 있다는 특징이 있습니다. 이 요소들은 주로 뺨, 엉덩이, 팔다리에 국한되어 있습니다. 아토피 성 피부염의 첫 번째 유형처럼,이 형태는 또한 종종 erythroderma로 변형됩니다.

소아 아토피 성 피부염의 발병

어른의 아토피 성 피부염

일반적으로 사춘기 이후에는 아토피 성 피부염이 사라지게됩니다. 즉, 사라집니다. 나이가 들어감에 따라 악화되는 경우가 적고 흔하지 않으며 수년 동안 완화가 지속될 수 있습니다. 그러나 강한 외상성 요인이 다시 아토피 성 피부염을 악화시킬 수 있습니다. 그러한 요인은 심각한 신체적 인 질병, 직장에서의 스트레스, 가족 문제 일 수 있습니다. 그러나 대부분의 저자에 따르면 30 세에서 40 세 사이의 아토피 성 피부염은 매우 드문 현상입니다.

연령별로 아토피 피부염 발생 빈도

아토피 성 피부염의 증상

아토피 성 피부염의 임상 양상은 매우 다양합니다. 증상은 나이, 성별, 환경 적 조건, 그리고 중요한 병용과 관련된 질병에 달려 있습니다. 아토피 성 피부염의 악화는 특정 연령대와 일치합니다.

아토피 성 피부염의 악화 연령은 다음과 같습니다.

  • 가슴과 어린 시절 (최대 3 년) - 이것은 최대 악화 기간입니다.
  • 7 - 8 세 - 학교 일의 시작과 관련됨.
  • 나이 12-14 세 - 사춘기, 몸에있는 수많은 신진 대사 변화 때문에 악화;
  • 30 년 - 가장 자주 여성.
또한 악화는 종종 계절적 변화 (봄 - 가을), 임신 순간, 스트레스에 국한됩니다. 거의 모든 저자는 여름철에 관해 (질병 완 화) 기간을 기록합니다. 봄 - 여름 기간에 악화는 아토피 성 피부염이 꽃가루 또는 호흡기 아토피의 배경에서 발생하는 경우에만 발견됩니다.

아토피 성 피부염의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 가려움;
  • 발진;
  • 건조 및 flaking.


아토피 성 피부염의 가려움증

가려움증은 아토피 성 피부염의 내재적 증상입니다. 또한, 피부염의 다른 눈에 보이는 징후가없는 경우에도 유지할 수 있습니다. 가려움증의 원인을 완전히 이해하지 못했습니다. 그것은 너무 건조한 피부 때문에 개발된다고 믿어집니다. 그러나, 이것은 그런 강렬한 가려움에 대한 이유를 충분히 설명하지 못합니다.

아토피 성 피부염의 가려움증의 특징은 다음과 같습니다.

  • 일관성 - 다른 증상이 없을 때도 가려움증이 있습니다.
  • 강도 - 가려움증은 매우 분명하고 지속적입니다.
  • 인내 - 가려움증이 약물에 약하게 반응합니다.
  • 저녁과 밤에 가려움증이 증가했다.
  • 긁는 것과 함께.
오랫동안 지속되면 (지속적으로 존재) 가려움증은 환자에게 큰 고통을줍니다. 시간이지 나면서, 그것은 불면증과 정신 - 정서적 불편의 원인이됩니다. 그것은 또한 전반적인 상태를 악화시키고 무력 증후군의 발달로 이어진다.

아토피 피부염을 가진 건조하고 벗겨지기 쉬운 피부

아토피 성 피부염에서는 피부가 어떻게 생겼습니까?

아토피 성 피부염은 피부의 모양에 따라 다릅니다. 질병의 초기 단계에서, lichenification와 erythematous 양식이 가장 일반적입니다. 어금니는 피부를 두껍게하는 과정으로 패턴의 증가와 색소 침착의 증가를 특징으로합니다. 아토피 성 피부염의 erythematous 형태로, 피부는 건조 해지고 두껍게됩니다. 그것은 수많은 껍질과 작은 접시 저울로 덮여있다. 많은 경우,이 비늘은 팔꿈치 굴곡부, 목 옆쪽 표면 및 아지 방 아체에 위치합니다. 영아기와 어린이기에는 피부가 부종으로 보이며 과충전 (붉어짐)합니다. 순수한 이끼 모양의 피부는 더 건조하고 팽창하며 피부 패턴이 두드러집니다. 발진은 반짝이는 구진 (papule)으로 나타나며, 이는 중심부에서 병합되며 소량 만 주변부에 남아 있습니다. 이 구진들은 매우 빨리 작은 비늘로 덮여있게됩니다. 고통스러운 가려움으로 인해 찰과상, 찰과상 및 침식이 피부에 종종 남습니다. 이와는 별개로, 지방화 (피부가 두꺼워 진 피부)의 초점은 가슴, 등, 목의 상부에 국한되어 있습니다.

습진 형태의 아토피 성 피부염에서는 발진이 제한적입니다. 그들은 작은 거품, 구진, 딱지, 균열로 대표되며, 차례로 피부의 비늘 모양 부분에 위치합니다. 이러한 제한된 영역은 손과 아지랑이 및 팔꿈치 폴드에 위치합니다. 아토피 피부염의 pruigopodobnoy 형태로, 발진은 대부분 얼굴의 피부에 영향을 미칩니다. 아토피 성 피부염의 위 유형 이외에, 또한 비정형 모양이있다. 여기에는 "보이지 않는"아토피 성 피부염과 두드러기 형태의 아토피 성 피부염이 포함됩니다. 첫 번째 경우에는 질병의 유일한 증상은 강렬한 가려움입니다. 피부에는 긁힘의 흔적 만 보이고 눈에 띄는 발진은 감지되지 않습니다.

그리고 질병의 악화와 완화 기간 동안 아토피 성 피부염 환자의 피부는 건조하고 벗겨지기 쉽습니다. 증례의 2 ~ 5 %에서 소량의 작은 스케일이 있다는 특징이있는 소화가 주목됩니다. 10 ~ 20 %의 환자에서 환자는 손바닥의 접이식 (과도 선성)이 증가합니다. 몸의 피부는 희끄무레하고 빛나는 구진으로 덮여 있습니다. 어깨의 측면에는이 구진들이 각질 비늘로 덮여 있습니다. 나이가 들면서 피부의 색소 침착이 증가합니다. 일반적으로 안료 반점은 균일하지 않은 색상이며 각기 다른 색상으로 구별됩니다. 증가 된 폴딩과 함께 메시 색소 침착은 목 앞면에 국한 될 수 있습니다. 이 현상은 목에 더러운 표정 (더러운 목 증상)을줍니다.

아토피 성 피부염 환자의 뺨 부분의 얼굴에는 종종 희끄무레 한 반점이 나타납니다. 완화시, 질병의 징후는 치유, 만성 착빙, 입술의 균열 일 수 있습니다. 아토피 성 피부염의 간접적 인 징조는 흙 같은 피부 색조, 창백한 피부, 눈 주위의 다크 서클 (눈 주위의 다크 서클) 일 수 있습니다.

얼굴에 아토피 성 피부염

안면 피부의 아토피 성 피부염의 증상이 항상있는 것은 아닙니다. 피부의 변화는 습진 형태의 아토피 성 피부염에 영향을줍니다. 이 경우, 소아에서 주로 뺨에 영향을주는 적혈구가 발생하고, 성인에서도 코 삼각형의 삼각형이 나타납니다. 어린 아이들은 뺨에 소위 "블룸"을 개발합니다. 피부는 붉고 부종성이며 종종 균열이 많습니다. 갈라진 틈과 수포의 상처는 빠르게 황색 껍질로 덮여집니다. 소아에서 nasolabial 삼각형의 면적은 그대로 유지됩니다.

성인에서는 얼굴 피부의 변화가 다릅니다. 피부는 칙칙한 색조를 나타내며 창백해진다. 환자의 볼에 반점이 나타납니다. 완화되면, 질병의 징후가 cheilitis (입술 붉은 테두리의 염증) 수 있습니다.

아토피 성 피부염 진단

아토피 건강 진단

의사가 환자의 피부로 검사를 시작합니다. 병변의 가시 영역뿐만 아니라 전체 피부를 검사하는 것이 중요합니다. 발진의 요소는 종종 무릎 아래의 주름, 팔꿈치의 가면에서 가려집니다. 다음으로, 피부과 전문의는 발진의 본질, 즉 발진의 위치, 발진의 요소 수, 색 등을 평가합니다.

아토피 성 피부염의 진단 기준은 다음과 같습니다.

  • 가려움증은 아토피 성 피부염의 의무적 인 징후입니다.
  • 발진 - 첫 발진이 나타나면 성격과 나이가 고려됩니다. 어린이의 경우 뺨과 상반부의 홍반 발생이 특징 인 반면 어른에서는 얼리 제거 병 (피부 농축, 색소 침착)이 우세합니다. 또한 청소년기 이후에는 고밀도의 고립 된 구진이 나타납니다.
  • 질병의 재발 성 (물결 모양) 과정 - 봄과 가을의주기적인 악화와 여름의 증상 완화.
  • 수반되는 아토피 성 질환 (예 : 아토피 성 천식, 알레르기 성 비염)의 존재는 아토피 성 피부염에 유리한 추가 진단 기준입니다.
  • 가족 구성원간에 유사한 병리의 존재, 즉 질병의 유전 적 특성.
  • 피부 건조 증 (xerodermia).
  • 손바닥의 패턴 강화 (아토피 성 손바닥).
이러한 증상은 아토피 성 피부염 클리닉에서 가장 흔합니다.
그러나,이 질병을 또한 지원하는 추가적인 진단 기준이 있습니다.

아토피 성 피부염의 추가 징후는 다음과 같습니다.

  • 빈번한 피부 감염 (예 ​​: 포도상 구균);
  • 반복적 인 결막염;
  • cheilitis (점액 입술의 염증);
  • 눈 주위의 피부가 어두워진다.
  • 얼굴의 홍반 증가, 반대로 홍반 (적색)
  • 증가 된 목 피부 접기;
  • 더러운 목의 증상;
  • 약물에 대한 알레르기 반응;
  • 정기적 인 히트;
  • 지리적 언어.

아토피 성 피부염 테스트

아토피 피부염의 객관적인 진단 (즉, 검사)은 또한 실험실 데이터로 보완됩니다.

아토피 성 피부염의 실험실 증상은 다음과 같습니다.

  • 상승 된 혈액 호산구 농도 (호산구 증가증);
  • 다양한 알레르겐 (예 : 꽃가루, 일부 식품)에 대한 특이 항체의 혈청 내 존재;
  • CD3 림프구의 수준 감소;
  • CD3 / CD8 지수 감소;
  • 식세포 활성 감소.
이러한 실험실 검사는 피부 알레르기 검사에서도 뒷받침되어야합니다.

아토피 성 피부염의 중증도

아토피 성 피부염은 아토피 증후군의 형태로 다른 기관에 손상을 입히는 경우가 많습니다. 아토피 성 증후군은 아토피 성 피부염과 기관지 천식, 아토피 성 피부염 및 장 병리 같은 여러 가지 병리 현상이 동시에 발생합니다. 이 증후군은 고립성 아토피 성 피부염보다 항상 더 심각합니다. 아토피 성 증후군의 중증도를 평가하기 위해 유럽 작업반에서 SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) 척도를 개발했습니다. 이 눈금은 아토피 성 피부염에 대한 객관적 (의사의 눈에 보이는 징후)과 주관적 (환자에 의한) 기준을 결합합니다. 척도 사용의 주요 이점은 치료의 효과를 평가하는 능력입니다.

이 척도는 홍반 (홍반), 부종, 딱지 / 비늘, 탈곡 / 긁힘, 이끼 / 박리 및 건성 피부의 6 가지 객관적인 증상 점수를 제공합니다.
이 피쳐 각각의 강도는 4 점 척도로 추정됩니다.

  • 0 - 결석;
  • 1 - 약함;
  • 2 - 온건 한;
  • 3 - 강한.
이러한 점을 요약하면 아토피 성 피부염의 활동도를 계산합니다.

아토피 성 피부염의 활동 정도는 다음과 같습니다 :

  • 최대 활동도는 아토피 성 홍반 또는 일반적인 과정과 동일합니다. 아토피 과정의 강도는 질병의 첫 번째 연령대에서 가장 두드러집니다.
  • 고도의 활동은 일반적인 피부 병변에 의해 결정됩니다.
  • 중등도의 활동은 만성 염증 과정, 종종 국소화된 성질을 특징으로합니다.
  • 활동의 최소 정도는 국부적 인 피부 병변을 포함한다 - 유아에서는, 이들은 뺨에 erythematous squamous foci, 및 성인에서, 팔꿈치 및 무릎 주름에있는 국부적 인 perioral (입술의 주위에) lichenification 및 / 또는 한정된 lichenoid 병변이다.