폐의 폐포염 치료

폐포와 간질 폐 조직의 확산 병변으로 특징 지어지는 질병 군은 폐포 염이다. 현재이 질병의 증상은 독립적 인 원인으로 간주됩니다. "특발성 (idiopathic)"이란 용어는 명시되지 않은 병인을 의미합니다. 가족 사례의 존재는 유전 적 소인을 나타냅니다. 병인 발생에서 콜라겐 대사의 교란에 큰 역할이 부여됩니다.

폐의 폐포염의 원인

질병은 다음과 같이 나뉩니다 :

  1. 특발성 섬유화 (Hammen-Rich Syndrome)는 진행성 확산 폐포 섬유증을 특징으로하는 주요 만성 질환입니다.
  2. 외인성 알레르기;
  3. 독성 섬유 화.

폐의 폐포 성 증상

주요 증상은 호흡 곤란이며, 처음에는 육체 운동 중에 발생하며 질병이 진행됨에 따라 휴식을 취합니다. 기침은 건조하고 비생산적입니다. 이 가래는 부족하거나 점액 성이거나 전혀 없습니다. 청진시 불안정한 미세한 천명음을 듣습니다. 초기 단계는 호흡 곤란과 폐의 사소한 신체적 변화 (호흡 약화)의 불일치로 특징 지어집니다. 진행됨에 따라 이러한 폐포의 징후와 증상은 피로, 청색증, 체중 감소, 성장 지연, 손톱 모양의 변화 (손목 시계), 손가락의 말단 지느러미 ( "드럼 스틱") 등으로 나타납니다.

질병의 진단

혈액에서 ESR의 증가,과 감마 글로불린 혈증, CEC, antinuclear AT, 류마티스 인자의 농도 증가. 초기 단계의 흉부 장기의 전자 현미경 사진에서 폐 패턴의 증폭과 변형이 밝혀졌고, 나중에는 딱딱한 물개, 세포 계몽, "허니컴 폐"패턴이 형성됩니다.

폐의 폐포염에서 외이 기능의 연구에서, 폐의 생체 용량 감소, 확산 용량, 통풍 - 관류 장애, 치조 - 모세관 차단의 형성, 저산소 혈증을 가진 제한적인 형태의 환기 환기가 검출된다. 방사성 동위 원소 연구에서, 방사성 의약품의 확산 불균일 분포가 결정된다.

폐포 염의 진단과 치료에는 기관지 검사와 생검이 필요하지 않습니다. 기관지 내시경 검사는 기관지의 협착과 변형을 나타냅니다. 개방 생검은 혈관염 및 섬유증과 같은 질병의 비특이적 증상 만 탐지 할 수 있습니다.

폐포 폐렴 치료 용 수단

  1. 폐포염 치료에 사용되는 주요 약물은 prednisone으로 1mg / kg의 초기 용량에서 6 개월 이상의 긴 과정으로 처방 한 후 최소 유지 수준으로 감소시킵니다.
  2. 글루코 코르티코이드는 면역 억제제와 함께 투여하는 것이 좋습니다 : 혈액 검사 및 간 기능 조절하에 아자 티오 프린 및 / 또는 페니 실라 민 치료를 위해 처방됩니다.
  3. 징후 요법에는 비타민, 칼륨 약물, 운동 요법, 호흡 운동이 포함됩니다.

치료 예후는 바람직하지 않습니다. 진행은 폐 심장, 폐 심장 질환의 형성으로 이어진다.

폐 알부민에서의 삶의 예후 : 환자의 평균 수명은 4-6 년입니다.

폐의 섬유포 폐염 (fibrosing alveolitis)

이것은 특정 약물뿐만 아니라 화학 물질의 독성 영향으로 폐포와 간질 폐 조직의 확산 병변입니다.

질병을 일으킬 수있는 물질은 특히 methotrexate, mercaptopurine, azathioprine, cyclophosphamide, nitrofurantoin (furadonin), furazolidone을 포함합니다. 기관에 대한 손상은 이러한 물질의 직접 독성 및 간접적 인 (면역 기전을 통한) 작용에 의해 야기 될 수 있습니다.

폐포염의 주요 증상은 호흡 곤란과 마른 기침입니다. 청진이 부드러운 연대기를들을 때.

폐의 폐포 염증 진단 : 급성기의 흉부 장기의 방사선 학적 변화는 없을 수 있으며, 나중에 확산 성 섬유증의 확산 및 변형이 있습니다. 외부 호흡 기능의 지표는 폐 용량, 확산 용량, 저산소 혈증의 감소와 함께 제한적인 인공 호흡 부전을 특징으로합니다.

섬유화 폐포의 치료 : 원인 약물의 회수, 독성 물질과의 접촉 중단을 보여줍니다. 다음과 같이 폐포염을 치료하십시오. 입 및 흡입에 의한 글루코 코르티코이드, 점액 용해제, 운동 요법, 호흡 운동.

독성 섬유 화 폐포염

병인이 화학 물질에 노출되면 병인이 진단됩니다. 저분자 화합물 (중금속과 그 염, 톨루엔 및 그 유도체 등), 고분자뿐만 아니라 많은 약물. 호흡기 이펙트가있는 의약 물질에는 다음이 포함됩니다.

  • 세포 독성 및 면역 억제제 (chlorbutin, sarcolysin, cyclophosphamide, metatrexate, mercaptopurine.),
  • 항 종양 항생제 및 약물 (블레오 마이신 등)
  • 항균제 (furazolidone, sulfonamides, furadonin),
  • 일부 항 당뇨제 (chlorpropamide) 및 기타 여러 약물.

청소년의 경우 물질 남용으로 인한 가스, 증기, 제초제 및 폐 손상과의 접촉이 작업에서 가능합니다.

폐포염의 발병으로 내피, 상피 구조 및 폐 간질에 손상이 있습니다. 세포 독성 반응은 대 식세포, 림프구 및 섬유화 활성을 갖는 다른 세포의 유입을 동반 한 염증을 유도하여 항공기 장벽의 영역으로 유도합니다. 결과적으로 병리학 적 유형의 콜라겐이 폐에 축적되고 폐 간질의 염증성 변화가 진행되면서 경화와 폐 조직의 재 형성이 발생합니다.

폐의 폐포 염의 임상상은 다음과 같은 증상들에 의해 지배됩니다 : 호흡 곤란 및 마른 기침, 저열, 청진기 몇 가지 성문화, 제한 장애. 가슴 x- 선 사진 - "서리 낀 유리"가있는 폐 패턴의 증폭 및 변형 사진. 폐 CT에서 서리 낀 유리, 망상 적 변화, 폐색 패턴의 섬유 성 변화에 대한 확산 그림이 있습니다. 이 질병의 대표적인 예는 블레오 마이신 (bleomycin), 시클로 포스 파 미드 (cyclophosphamide), 금 염 (gold salts)으로 인한 폐포 염 (alveolitis)입니다.

폐포염의 치료 원칙에는 질병의 진행을 유발 한 약물의 폐지, 글루코 코르티코 스테로이드, 폐 질환의 역 발병 촉진, 섬유증 치료가 포함됩니다.

외인성 알레르기 성 폐포염

이 질환은 다양한 Ag를 함유 한 유기성 분진의 흡입에 의한 면역 병리학 적 성질을 지니 며, 폐포 및 간질 폐 조직의 확산 된 병변 및 후속적인 폐 섬유증의 진행에 의해 나타난다.

소아에서 폐의 폐포 염은 축축한 건초, 곡물, 곡물 먼지, 새 배설물, 깃털, 어분, 다양한 종류의 진균 (예 : 아스 페르 길 루스)에서 알레르겐과 접촉시 발생할 수 있습니다. 폐 알부민염의 증상은 성인의 특징이지만 알레르기 성 폐포의 증상 및 증상은 상기 알레르겐 (앵무새, 비둘기, 농촌 지역 주민 등)과 접촉하는 유아에서도 관찰됩니다. 알레르겐 흡입은 특정 AT 및 면역 복합체 형성을 유발합니다. 림프구 염증성 침윤 및 폐포 벽의 형질 세포 및 폐포 중막 및 기관지 벽에 육아종 형성 섬유질 과정이 진행됩니다.

급성 외인성 알레르기 성 폐렴의 증상

알레르기 성 폐포염은 급성, 아 급성 및 만성 일 수 있습니다.

알레르겐과의 접촉 후 급성 발병의 경우 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

  • 오한
  • 발열
  • 아픔,
  • 사지 통증
  • 마른 기침
  • 호흡 곤란.

미세하게 천천히 번져 들어보십시오. 임상 증상 및 증상의 지속 기간은 며칠 또는 수 주일입니다. 재발 가능성.

끊임없이 접촉하면 폐의 폐포염이 아 급성 발달과 만성 형태로 전환 될 수 있습니다. 동시에 호흡 곤란이 증가하고, 기침은 가래의 점막이 분리되면서 생산적이됩니다. 호흡 부전, 피로, 체중 감소의 증상.

폐의 폐포염 진단

혈액 검사에서 폐포의 급성기에 호중구를 동반 한 백혈구 증가가 가능하며 혈청 내 총 IgE 농도는 정상이며 호산구 증은 존재하지 않습니다. 진단 및 후속 치료를 위해서는 추정되는 Ag에 특이 적으로 침전하는 AT를 검출하는 것이 중요합니다. 급성기에 흉부 기관의 방사선 사진에서 흩어져있는 작은 초점 그림자가 나타나 폐 조직의 투명성이 감소되고 폐 모양의 확산과 변형, 나중에는 딱딱한 물개, 세포 번개, 섬유 성 섬유증 ( "허벌 콤 폐")이 나타난다. 남녀 연구에서 호흡 기능은 생체 용량, 확산 용량, 통풍 - 관류 장애, 저산소 혈증의 감소로 제한 형 인공 호흡 실패를 나타냅니다.

폐포는 어떻게 치료됩니까?

치료를 시작하려면 알레르기 항원으로 아이에게 연락하는 것을 중단해야합니다. 치료 수단으로 글루코 코르티코이드는 입과 흡입, 점액 용해제, 운동 요법, 호흡 운동으로 처방됩니다.

치료 예후는 급성 질환의 경과에 유리합니다. 만성 형태의 치료로의 전환이 바람직하지 않은 경우. 진행은 폐 심장, 폐 심장 질환의 형성으로 이어진다.

지금 당신은 아이들의 폐 폐렴을 진단하는 방법, 질병의 증상과 징후, 치료 방법을 알고 있습니다. 자녀에게 건강을!

폐의 폐포 염 - 원인, 증상 및 치료

폐포염은 폐에서 진행되는 심각한 질병입니다. 폐포의 염증 과정은 독립적으로 발생하여 질병의 합병증이 될 수 있습니다.

문제의 원인은 바이러스 (헤르페스, 아데노 바이러스, C 형 간염), 오염 된 생태계, 알레르기 원인과의 빈번한 접촉 및 흡연입니다.

이 질병은 폐포 조직의 지속적인 자극으로 진행됩니다. 염증은 만성이되고 그 후에 폐포는 호흡 과정에 참여할 수 없습니다.

이 질병은 인구 2 만 ~ 20 만 명으로 퍼지며 인구는 10 만 명입니다. 빈도가 10 % 인 경우, 폐사, 가금류 농가, 산업 노동자 및 화학 요법을받는 사람들에서 폐포 염이 발견됩니다.

폐의 폐포 성 증상

일반적인 증상으로는 호흡 곤란, 기침, 호흡 곤란, 청색증, 폐의 화농성 침착 등이 있습니다. 폐와 가슴 부위에 심한 통증이 있으며, 어깨 통 아래 (종종 양측)에 심한 통증이 있습니다.

환자는 아픈 관절과 손톱 부위의 팔다리가 증가합니다. 초기 단계에서는 발걸음을 옮겨 먹는 동안 호흡 곤란이 나타납니다. 나중에 그것은 평온한 상태에서도 일어납니다.

폐포염이 발열, 오한, 머리와 근육에 심한 통증, 발열, 호흡기 막힘을 경험할 수 있습니다. 기침은 항상 존재하며, 대부분의 경우 기침합니다. 발한 수준이 증가했습니다.

알레르기 성 기형의 기침만으로는 결코 건조하지 않습니다.

사람이 호흡하기 어렵고, 혈압이 올라가고 내부에서 강한 천명음이 들립니다. 이것은 유독 한 폐포염을 말합니다. 통증이있는 ​​감각은 흡입 및 호흡을하는 환자에서 발생합니다.

목소리에 강한 떨림이 있습니다. 거위 덩어리가 몸 전체를 달리고있는 것처럼 보입니다. 산소가 부족하기 때문에 드물게 입술과 피부가 파란색으로 변합니다.

폐포염 치료

치료를 계속하려면 먼저 원인을 알아 내야합니다. 치료를 즉시 시작하면 치료할 수 있습니다.

6 개월 이상 지연 시키면 섬유질 과정을 멈출 수 없습니다. 폐 조직은 정상화 할 확률이 거의 없습니다. 그 의사는 폐 이식을 조언 할 수 있습니다.

급성 폐포염 환자는 2 세에서 6 세까지 살 수 있습니다.

폐포 염은 종종 만성 질환이되지 않습니다. 당신이 그를 치료 한 후에, 증상과 기침은 약 3 년 더있을 것입니다.

비슷한 질병이 발생하지 않도록 예방을하십시오.

1) 직장에서 알레르겐과 독성 물질과 접촉하지 마십시오.
2) 공압 약물을 조심해서 사용하고 폐 공기 상태를 모니터하십시오.
3) 정기적 인 호흡 운동이 필요합니다.
4) 폐렴을 앓고있는 환자는 폐내 전문의와 류마티스 전문의의 관찰을 받아야합니다.
5) "건강에 해로운"습관을 없애고 부분보기의 조리개가 개선 될 것을 권장합니다. 결과적으로 폐의 연구가 가속화 될 것입니다.
6) 세포 구조를 정상화하려면, 산책을하러 아침에 운동을하십시오.
7) 천연 단백질, 동물성 지방 및 포도당이 들어있는 다이어트 식품을 섭취하십시오. 계절 과일은 폐 구조의 볼륨의 정상화에 영향을 미칩니다.

당장 치료를 시작하지 않으면 폐 심장, 폐부종, 심부전 및 폐 기종의 형태로 위험한 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

치료를 위해 의사는 호르몬 약물, 증상 물질, 진통제 및 강력한 진통제를 처방 할 수 있습니다.

100 % 회복을 얻으려면 매일 운동하십시오. 그들은 가래의 분비를 돕고, 신진 대사를 최적화하고, 실질 및 모든 기관을 강화합니다. 또한 산소량을 정상화합니다.

가슴이 발달 할 수 있도록 운동이 능동적이고 원활하게 이루어져야합니다. 수영을하는 것이 좋습니다. 문제가되는 구멍을 막기 위해 가정의 수업은 폐렴 학자의 감독하에 이루어져야합니다.

의사의 개입이없는 치료는 치유 성분 섭취와 병행해야합니다. 이것은 회복을 돕고, 생계를 개선하고, 폐 구조를 업데이트합니다.

폐포 폐렴 치료를위한 민간 요법

당신은 민간 방법으로 치료할 수 있지만, 폐포염의 초기 단계에서만 치료할 수 있습니다.

1. 머스탱, 금송화, 검은 엘더베리, 질경이, 쐐기풀, 자작 나무 잎, 포플러 및 소나무 새싹, 아니스 및 고수풀, 감초 뿌리, 생강, 알 테아 및 켈리도 꼬투리 같은 과일을 같은 부분에 넣으십시오.

전체 혼합물에서 숟가락만으로 액체로 덮고 끓으면 10 분 더 시들지 않게됩니다. 결과 주입은 보온병에 적합해야합니다.

침전 후 8 시간이 지난 후에는 여과하고 칼렌듈라, 감초와 elecampane (각 20g)을 채워야합니다. 결과 약물 100 g에 대해 취침 전 및 점심 시간 (30 분) 전에 복용하십시오.

2. lingonberry 잎 10-15g을 부수어 액체 한 잔을 부으면서 끓인다. 15 분을 기다린 후 마시지 만 먼저 걸러 낼 수 있습니다.

3. 자작 나무 잎과 새싹의 주입. 이렇게하려면 끓는 물을 1 리터로 채우기 위해 40 그램의 채소가 필요합니다. 한 시간 정산 한 다음 필터링합니다. 약을 4 인분으로 나누고 20 분 전에 먹지 말고 식사를하십시오.

4. 카모마일, 붉은 산사 나무속, 습지 연어 및 익모초의 달임. 발작을 질식시키는 경우, 약물은 환자의 내부 기관에 유리하게 영향을 줄 것입니다.

20g의 수집 물을 250ml의 액체에 붓고 몇 분간 끓으십시오. 15 분간 옹호하고 나서 여과하십시오. 75g을 먹습니다.

5. 물에서 폐를 풀려면 다음 약을 준비하십시오 : 아마 스 씨 2 스푼이 액체 1000ml를 붓습니다. 약 1 시간 동안 익히고 서십시오. 국물을 여과 한 후 3 시간마다 따뜻한 형태로 125g을 마 십니다. 하루에 6 번 이상 마 십니다.

6. 샐비어, 백리향, 알로에, 오레가노, 주니퍼, 린든 꽃, 매듭 및 머위의 매우 인기있는 주입.

허벌 트리트먼트는 폐에서 점액을 제거하고 호흡 곤란을 줄이며 염증을 완화하고 호흡기 근육을 완화시키는 데 도움이됩니다. 그들은 기생충과 싸우며 심장 혈관을 손상으로부터 보호합니다.

환자의 영양은 고품질이어야하며 효과적이어야합니다. 사람이 매우 쇠약 해지면 강제로 먹지 마라. 온도를 높이는 경우에는 특히 레몬 또는 로즈힙 주입액을 많이 마 십니다.

면책 수준을 높일 수있는 음식에주의하십시오. 튀긴 음식은 먹을 수 없지만 맛있는 음식을 먹는다면 조림 음식을 먹는 것이 낫습니다. 낙농 제품은 지방이 없어야합니다.

우유 주전자, 특히 만나를 먹는 것이 유용 할 것입니다. 신선한 과일은 반드시 식단에 있어야합니다. 약해진 사람이 음식을 씹는 동안 힘을 잃지 않도록 문지른 모양으로 먹어야합니다.

당근, 사탕무, 크렌베리, 사과 또는 오렌지 주스는 매일 제공해야합니다. 자두, 살구, 검은 건포도, 바다 갈매 나무 꽃과 같은 꿀, 말린 과일을 개선합니다.

폐의 폐포 염

폐의 폐포 염은 염증성 유형 폐포의 확산 질환으로 연결 조직의 확장 - 섬유화의 추가 형성. 결합 조직은 폐포 벽에 존재하며 탄성을 보장합니다. 폐포가 생기면 벽이 응축되어 자유롭게 작용하지 못합니다. 잠시 후 호흡 부전이 발생하여 필요한 양의 산소가 기관으로 들어 가지 않아 세포 대사를 방해합니다.

병인학적인 요인을 고려하면 다음과 같은 유형의 폐포염을 구별 할 수 있습니다.

    특발성 섬유화 - 그 특징

이는 미지의 요인에 대한 배경으로 나타나지만, 유전 및 생활 양식의 영향을받는 것으로 알려져 있습니다.

  • 알레르기 외인성 - 호흡기를 통해 항원이 체내로 침투하여 발생하는 폐포염의 한 유형입니다.
  • 독성 폐포염 - 화학 성분에 노출 된 결과 나타납니다. 화학적 수단과의 상호 작용을 멈추기에 충분하기 때문에이 형태를 제거하는 것은 아주 쉽습니다.
  • 질병의 시간에 따라 다음과 같은 유형의 폐포염이 있습니다.

    • 만성 -이 과정은 점진적으로 진행되며 결과적으로 질병은 더 이상 치료할 수없는 시점에 늦게 진단됩니다. 악화는 오랜 기간의 퇴각을 동반합니다.
    • 급성 -이 형태의 첫 징후는 4 시간에서 12 시간 사이에 발생합니다.

    폐포 폐포의 원인

    폐의 각 유형의 폐포염은 그 자체의 원인을 암시합니다. 지금까지 전문가들은 질병의 발전에 기여하는 요인을 확인할 수 없었습니다. 바이러스가이 질병의 출생의 기초라고 믿어집니다. 폐포염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

    • 바이러스 - C 형 간염, 거대 세포 바이러스, 헤르페스 바이러스, HIV. 면역계와 상호 작용하여 신체를 파괴함으로써 신체가 외부 자극에 쉽게 적응할 수 있습니다.
    • 유전. 유전 효과에 대한 정확한 정보가 빠졌지 만, 전문가들은 유전자가 폐포염의 발병에 미치는 영향에 확신을 가지고 있습니다.
    • 외부 자극
    • 자가 면역 인자.

    외부 자극 물질에는 화학 물질과 새, 배, 모피, 포자 균 포자, 건초, 톱밥, 특정 유형의 치즈, 커피 등의 배설물 또는 깃털과 같은 천연 성분이 포함됩니다.

    폐포염은 자극 물질과의 지속적인 상호 작용으로 발생할 수 있습니다. 자연적인 원인의 경우, 그것은 독성 성분 - 독성 질환이 있다면 알레르기 질환에 기여합니다.

    증상

    질병의 단계에 따라 폐의 폐포염의 다양한 증상이 있습니다. 급성 형태의 질환은 다음과 같은 증상을 특징으로합니다.

    • 젖은 기침
    • 상승 된 온도
    • 호흡 곤란
    • 콧물

    치료 과정이 정확하다면,이 형태의 질병은 즉시 사라집니다.

    폐의 폐포염의 만성 형태의 경우 이러한 증상이 특징적입니다 :

    • 호흡 곤란
    • 마른 기침
    • 호흡 중 불편 함
    • 피 묻은 기침.

    치료를하지 않으면 호흡 곤란이 증가하고 작은 원 안에 압력이 증가하여 그 결과 사람이 사망합니다. 이 질환은 다른 호흡기 질환과 공통적 인 증상을 가지며, 이는 환자를 다른 진단으로 밀어 넣을 수 있으며 결과적으로 자기 치료가 헛될 것입니다.

    또한이 질병은 빠른 피로, 급속한 체중 감소, 피부의 창백, 딱딱한 손가락 끝, 몸 전체의 거위 덩어리 출현, 가슴 부위의 천명음 및 고통스러운 감각을 특징으로합니다.

    질병의 섬유 성 형태의 경우, 질병 발달의 마지막 단계이므로 모든 가장 밝은 증상이 나타날 수 있습니다.

    폐포의 섬유화 증상 :

    • 심한 육체적 인 노력의 결과로 그리고 잠시 후에 호흡 곤란은 거의 활동하지 않더라도 관찰 될 수 있습니다.
    • 가래가 거의 없거나 전혀 기침하지 마십시오.
    • 부종
    • 빠른 체중 감량
    • 막대한 피로
    • 피부에 푸른 색조가있을 수 있습니다.
    • 근력 약화
    • 증가 된 온도.

    알레르기 성 폐포염에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

    • 심호흡을 할 수 없음
    • 가슴에 강한 통증
    • 가래로 기침
    • 식욕 감소, 체중 감량
    • 손가락 변형
    • 오한
    • 온도 상승
    • 심한 두통.

    질병의 진단

    종종 환자는 현재의 폐포 증세를 눈치 채지 못하고 완전히 다른 질병으로 혼동합니다.

    결과적으로, 폐포염의 진단은 여러 가지 다른 절차 - 환자의 삶과 작업 조건에 따라 현재의 불만에 대한 환자와의 상세한 대화, 증상의 시간 결정, 의사가 환자의 임상 기록을보고, 질병 원인을 찾는 것 -을 기반으로합니다. 진단의 주요 구성 요소는 가스, 생화학 적, 완전 혈액 검사, 기침 중에 발생하는 객담 검사입니다.

    하드웨어 진단은 다음으로 구성됩니다.

    • 폐 질환에 대한 정보를 제공하는 흉부 엑스레이.
    • 폐활량 측정 - 환자의 호흡 기능 연구
    • VRKT - 폐 변화의 철저한 검사
    • 심전도
    • 생검 (Biopsy) - 미세한 실험을 위해 손상된 조직의 작은 영역.
    • 기관지 내시경 검사는 기관지의 내부 구조를 결정하는 방법입니다.

    합병증

    폐의 폐포염 치료를 수행하지 않으면 중대한 합병증이 발생할 수 있으며 그 중 폐부종, 폐 심장 및 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 혈액의 액체 부분이 폐 조직을 관통하여 가스 교환이 바뀝니다. 이러한 상황에서 환자는 즉시 사망을 예방하기위한 의료 지원을 제공해야합니다. 폐부종은 다른 형태 일 수 있습니다 :

      급성 - 몇 개에 걸쳐 나타난다.

    시간은 죽음의 원인입니다.

  • Fulminant - 즉각적으로 발전하면 환자의 상태가 즉시 악화되어 사망 할 수 있습니다.
  • • 오래됨 - 이것은 12-24 시간 내에 형성되는 폐포염으로 가장 많이 발생하는 부종입니다.
  • 아 급성 -이 형태는 증상의 번갈아 가면서 증폭과 감쇠가 특징입니다.
  • 또한 진행성 질환은 폐동맥, 심부전, 만성 기관지염, 폐 기종의 압력을 증가시킬 수 있습니다.

    폐포염 치료

    폐포염의 치료는 전문의의 지속적인 감독하에 수행됩니다. 특정 치료법은 질병 유형에 따라 처방됩니다. 독성 또는 알레르기 성 폐포염의 경우 약물 사용 외에도 질병이 진행되어 외부 자극을 제거해야합니다.

    폐포를 섬유화하는 경우에는 글루코 코르티코이드가 사용됩니다. 이러한 유형의 질병에서는 상피 섬유 조직의 신속한 대체가 호흡 중 치조 작용의 정지의 원인이되므로 치명적일 수 있으므로 치료를 빨리 시작해야합니다. 글루코 코르티코이드 비효율의 경우 면역 억제제와 페니실라가 처방됩니다.

    독성 또는 알레르기 성 폐포의 치료에는 글루코 코르티코 스테로이드가 사용됩니다. 처음에는 질병의 진행을 촉진시키는 외부 자극제를 제거해야합니다. 알레르기 성 폐포염은 섬유증의 진행에 기여합니다. 약물 치료 이외에도 효과적인 치료법으로 비타민, 특정 신체 운동 및 호흡 운동을 처방합니다.

    전통적인 치료 방법

    치료법 민간 요법은이 질병과의 전투에서 효과가 거의 없습니다.

    • 유칼립투스
    • 카모마일과 박하
    • 오레가노와 중개상
    • 질경이 및 쐐기풀
    • 어미와 호손
    • 그라운드 후추와 계피
    • 고수풀
    • 딜과 생강.

    자극받은 호흡기를 진정시키고, 객담을 촉진하고, 염증을 없애고, 기침과 호흡 곤란을 줄이는 허브 추출법입니다. 원하는 결과를 얻으려면 간단한 식사를 따라야합니다.

    1. 하루에 2 리터 이상의 물을 충분히 마 십니다.
    2. 고기와 생선의 저지방 품종으로 만든 국물을 먹는 것
    3. 신맛 나는 우유 제품을 대량으로 섭취하십시오.
    4. 모든 요리는 삶고, 오븐에서 요리하거나 찌게해야합니다.
    5. 대량으로 신선한 야채와 말린 과일을 먹습니다.

    폐의 폐포염 예방에는 독성 성분 작업, 자극물 제거, 알레르기 유발에 대한 규범 준수가 포함됩니다. 치명적일 수있는 폐에 발생할 수있는 문제로부터 사람들을 구하는 예방법입니다.

    폐의 폐포 염 : 증상, 치료 및 예후

    폐의 폐포 염은 폐포 (폐포라고 부름)에서 발생하는 염증 과정입니다. 이 질병은 독립적으로 발달하며 호흡기 기관의 다른 병리와 거의 관련되지 않습니다.

    폐 폐렴의 분류

    의학에서는 개별적인 특성을 가진 여러 종류의 질병이 있습니다.

    특발성 섬유화 폐포 염

    이 유형의 폐 쇄염은 거의 진단되지 않지만 의사는 남성이이 질환으로 고통받을 확률이 더 높다는 사실에 주목합니다. 특발성 섬유 성 폐포염은 합병증 때문에 위험합니다. 급성 (만성) 호흡 부전 및 폐렴이 환자에게 급속히 나타나고 있습니다.

    이 유형의 폐포 폐렴은 발달 후반기에 진단됩니다. 첫 번째 증상은 비특이적이기 때문에 호흡 곤란과 기침이 종종 감기 나 기관지염의 징후로 인식됩니다. 물론, 아픈 사람은 약을 복용하기 시작합니다. 그러면 짧은 기간 동안 기침을하게됩니다. 섬유화 특발성 폐포염을 호소하는 호흡 곤란은 일반적으로 육체 운동 동안에 만, 그리고 늦은 단계 동안 - 휴식시에만 오랫동안 존재합니다.

    섬유화를 진단하기 위해 폐의 X 선 검사를 통해 특발성 폐포염을 진단 할 수 있습니다. 이미지는 폐 패턴과 많은 양의 결합 조직의 변화를 명확하게 보여줍니다.

    참고 사항 : 폐의이 유형의 폐포염은 짧은 시간 동안 치료하지 않으면 환자가 사망하게됩니다. 그러나 치료가 올바르게 수행 되더라도 재발의 위험은 여전히 ​​남아 있습니다. 환자는 환자가 폐병 학자 등록을해야합니다.

    알레르기 성 외인성 폐포

    문제 의이 유형의 원인은 자극제 / 알레르기 항원의 섭취입니다. 외래성 알레르기 성 폐포염은 동물 모피와 지속적으로 접촉하는 사람들, 목재 자극제 (먼지 / 동물 타액 또는 나무 먼지)가 호흡기를 통해 체내로 유입되어 폐 소낭에서 병리학의 발생을 유발하는 경우가 종종 있습니다.

    의학에서는 알레르기 기원의 급성, 아 급성 및 만성 형태의 외인성 폐포가 있습니다. 엑스레이 전문가가 폐의 정전을 감지하고 이러한 호흡 기관의 투명성이 현저하게 줄어 듭니다.

    참고 사항 : 자신의 삶에서 자극 / 알레르기 항원을 제외하는 것만으로 외인성 알레르기 성 폐포염 환자를 도울 수 있습니다. 그렇지 않으면 약물 치료가 효과적이지 않습니다.

    독성 폐포염

    용어에서 명확하게 알 수 있듯이,이 경우 폐 호흡기의 염증 과정은 독소가 호흡기에 장기간 노출 된 결과로 발생합니다. 그것은 마약 (sulfonamides 또는 immunosuppressants), 염소, 아연 및 암모니아, 즉 화학 물질의 독소 일 수 있습니다.

    한 사람이 제 시간에 자격을 갖춘 의료 지원을 신청하고 신체에 대한 독소의 영향이 중단 된 경우 의사는 질병에 유리한 전망을 제시합니다. 그렇지 않으면, 결합 조직이 폐포에 형성되며, 이것은 급성 / 만성 호흡 부전의 발달과 관련이 있습니다.

    폐 폐렴의 증상

    의사는 문제의 여러 증상을 구별하지만 모든 증상이 특이하지는 않습니다.

    호흡 곤란

    그것은 폐에서 염증 과정의 진행이 시작된 직후에 발생하지만, 환자는 육체 운동 중에 만 표시합니다. 이러한 불규칙한 호흡 곤란은 3 개월 동안 지속될 수 있으며 증상이 이미 나타나기 시작하고 휴식을 취할 때만 환자는 자격이 된 의학적 도움을 신청합니다.

    기침

    그것은 호흡기의 병리학에서 특징적인 증상 인 것처럼 보일지 모르나, 이것이 폐포염에 비특이적 인 이유입니다. 기침은 질병의 경우 특별한 특징이 없지만 환자가 폐포 염 및 기관지염과 함께 진행 중이면 천명이 동반 될 수 있습니다. 기침에는 피가 묻은 가래가 동반되지 않습니다.

    통증 증후군

    간헐적 인 통증이며 어깨 통 아래 또는 가슴에 직접적으로 국한됩니다. 폐포 발병 초기에 강도가 다르지는 않지만 더 강하게 표현되며 환자는 심호흡을 할 수 없습니다.

    폐의 폐포염은 염증성 질환의 그룹에 속하기 때문에 환자는 악화되고 전반적인 건강이 유지됩니다.주기적인 체온의 상승이있을 수 있으며 종종 근육의 통증으로 인해 사람이 생깁니다. 또한 폐의 폐포가있는 환자는 영양 상태가 조정되지 않았더라도 빠르게 체중이 감소합니다.

    치조염 치료의 일반 원칙

    폐의 폐포 염은 하나의 병리학이며, 치료법은 통합 된 접근법을 필요로합니다. 우선, 환자는 완전한 식사를 제공받습니다.

    폐의 폐포 염을위한 규정 식

    문제의 환자가 체중 감량과 급속한 체중 감량이라는 사실에도 불구하고 강제로 먹을 수는 없습니다. 환자의 체중을 정상화하고 좋은 영양을 제공하려면 전문가의 권고를 따르는 것으로 충분합니다.

    1. 체온이 증가하면 환자는 완전히 거부합니다. 단기간의 금식은 허용되지만 환자는 충분한 양의 액체를 섭취해야합니다. 이것은 순수한 물, 레몬 및 / 또는 국물과 로즈 우드가 함유 된 약한 홍차 일 수 있습니다.
    2. 희박한 생선과 희박한 고기의 국물을식이 요법에 포함시킬 수 있습니다. 이 제품들은 삶은 것만 먹을 수 있지만 가끔 환자와 스튜를 제공 할 수 있습니다.
    3. 최선의 선택은 시리얼과 스프를 포함한 유제품 및 유제품입니다.
    4. 폐의 폐포염 환자의식이 요법에서 신선한 과일이 있어야하지만, 초라한 형태 나 분쇄 된 형태로만 존재해야합니다.
    5. 당근, 사탕무, 사과 및 오렌지 주스의 사용은 허용되지만 취하기 직전에 준비해야합니다.
    6. 폐의 폐포염을 앓고있는 환자는 꿀, 바다 덤불, 검은 건포도, 다양한 말린 과일을 섭취 할 수 있습니다.

    이러한 영양 규제는 의사들이 꾸준히 긍정적 인 추세를 보일 때까지 계속 될 것입니다.

    약물 요법

    폐의 폐포염 치료를위한 의약품은 의사가 엄밀히 개별적으로 선택합니다. 물론 의약품 선택에 대한 일반적인 원칙이 있습니다.

    1. 특발성 섬유화 폐포를 진단 할 때 글루코 코르티코이드가 처방됩니다.. 이러한 약물로 치료를 시작하지 않으면 결합 조직이 급속하게 확장되어 곧 치명적입니다. 어떤 경우에는 글루코 코르티코이드가 원하는 효과를 나타내지 못하고 면역 억제제와 페니실린으로 대체됩니다.
    2. 알레르기 및 독성 폐포염의 치료에는 글루코 코르티코 스테로이드의 투여가 포함됩니다., 그러나 질병의 자극제 / 원인이 환자의 삶에서 제외 된 후에 만.
    3. Dexamethasone은 폐의 폐포염 치료에 보조 약물로 사용됩니다., 항 염증 및 항히스타민 성질을 가지고 있습니다.
    4. 호흡기 시스템을 개선하고 호흡기 시스템을 개선하기 위해 환자는 아미노필린 (Aminophylline)을 처방받습니다.

    참고 사항 : 전문가의 허락을 받았지만 허용되었지만 가정에서 어떤 종류의 폐의 폐포염 치료는 시행되지 않습니다. 특발성 폐의 섬유 폐포 폐포의 완전 회복은 불가능하므로 급성 증상이 제거 된 환자는 퇴원하여 평생 치료를 계속할 것입니다.

    민간 요법

    폐의 폐포 염은 치료에 성공적으로 적용될 수있는 질병이며 "전통 의학"범주의 자금입니다. 폐의 폐포염을 치료하는 데 가장 많이 쓰이는 민간 요법은 다음과 같습니다.

    1. Lingonberry 잎. 이 식물은 강력한 살균 특성을 가지고있어서 염증 과정을 멈추고 회복을 촉진합니다. 20 그램의 식물성 원료를 갈아서 끓는 물 300 ml를 갈아서 넣어야합니다. 도구가 30 분 동안 주입되고 대출이 걸러집니다. 결과로 나오는 주입량은 매일 사용하기위한 것이므로 술을 약간 마셔야하지만 낮에는 마셔야합니다.
    2. 호박 주스. 그것은 맛있는 음료 일뿐 아니라 폐부종의 발병을 예방하는 유용한 물질입니다. 환자가 호박 주스 사용에 금기 사항이 없다면 하루에 500ml를 마셔야합니다. 호박 주스는 인체에 ​​필요한 모든 비타민과 미량 성분을 제공하여 면역을 강화시킵니다.
    3. 자작 나무 싹. 그들은 40 그램의 양을 취해 60-90 분 동안 주입 한 끓는 물 (500 ml 이하)을 붓습니다. 그런 다음 도구는 하루 전에 같은 양의 식사 전에 걸러 내고 섭취해야합니다. 원하는 경우 동일한 나무의 잎에있는 자작 나무 새싹을 교체하거나 같은 비율로 나무의이 부분을 가져갈 수 있습니다.
    4. 아마 씨. 이 치료법은 특히 폐에 체액이 축적 될 때 효과적입니다. 그리고 약을 준비하기 위해서는 아마씨 2 큰 스푼을 섭취하고 1 리터의 물을 부어 저열로 끓여야합니다. 수단을 50 분 동안 주입 한 다음 여과하고 3 시간마다 따뜻한 형태로 반 유리에 사용합니다. 이 민간 요법은 오리를 6 배 이상 사용해서는 안된다는 것을 기억해야합니다.

    어떤 경우 든 민간 요법의 치료는 폐의 폐포염 치료를 할 때 우선 순위가되어서는 안됩니다! 이것들은 강력한 내성을 제공하고 회복을 촉진하는 보조제 일뿐입니다. 그러나 마약 없이는 문제의 질병의 치료가 결코 효과적 일 수 없습니다.

    폐포 폐포는 사람의 생명에 특정 위험을 초래하는 병리학입니다. 첫 번째 징후가 나타날 때 환자 자신이 자격이 된 의료 지원에 적용되는 경우에만 제 시간에 진단 할 수 있습니다. 이 경우 치료가 성공적으로 이루어질 것이며 의사는 대개 폐포 염에 대한 유리한 예언을합니다.

    Tsygankova Yana Alexandrovna, 의료 평론가, 최고 자격 카테고리의 치료사

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    석영석

    폐포 염은 폐렴 및 간질 폐 조직의 확산 성 염증성 병변이며, 이는 격리되어 발생하거나 다른 질병의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

    폐의 폐포는 호흡 작용에 참여하여 폐 모세 혈관과의 가스 교환을 제공하며 호흡기구의 끝 부분입니다. 폐포의 총 수는 양쪽 폐에서 600-700 만에 이릅니다.

    원인과 위험 요인

    외인성 알레르기 성 폐포염은 알레르기 반응의 배경에서 발생합니다 (종종 알레르겐은 식물 및 가정의 먼지, 의약품, 애완 동물의 머리카락, 미세 균류의 성분, 산업 자극제 등입니다). 신체에서 알레르기 항원을 섭취하면 IgG가 형성됩니다. 면역 복합체 (항원 - 항체)가 폐포 표면에 침착되어 염증 과정의 발달과 함께 상당량의 생물학적 활성 물질이 세포막에 손상을줍니다. 이 형태의 폐포염의 발달에있어 중요한 역할은 알레르기 항원이 반복적으로 체내에 침투하는 것입니다.

    특발성 섬유 성 폐포염의 원인은 완전히 이해되지 않았습니다. 이 질병은 특정 바이러스 (C 형 간염 바이러스, 헤르페스 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 아데노 바이러스)의 감염 배경에 대해 발생하는자가 면역성 질환 일 수 있습니다. 이러한 형태의 질병의 발병 위험 요소는 농업 부문, 목공 산업, 야금 및 흡연 분야의 업무를 포함합니다. 이 경우, 폐포 폐포의 염증 과정은 벽을 비가 역적으로 두껍게 만들어 가스 교환에 대한 투과성을 감소시킵니다.

    독성 섬유화 폐포염의 주된 원인은 (Azathioprine, Mercaptopurin, Methotrexate, Furadonin, Cyclophosphamide와 같은 다른 약물들 중에서) 혈구 또는 에어로젠에 의해 폐의 폐포에 들어가는 독성 물질의 폐에 대한 직접적 또는 간접적 인 영향이다.

    이차 폐포 염은 다른 병리학 적 과정의 배경에 대해 발생합니다. 대부분의 경우 유육종증, 결핵, 확산 성 결합 조직 질환입니다.

    위험 요인은 다음과 같습니다.

    질병의 형태

    병인의 요인뿐만 아니라 병의 진행 과정에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :

    • 특발성 섬유 성 폐포 염;
    • 독성 섬유 성 폐포염;
    • 외인성 알레르기 성 폐포염.

    폐포염은 급성, 아 급성 및 만성뿐만 아니라 일차 및 이차성 일 수 있습니다.

    특발성 섬유화 폐포 염은 합병증의 진행과 함께 점차적으로 진행되기 쉽다. 폐의 폐포 모세 혈관 시스템에서 돌이킬 수없는 변화가 증가하기 때문에 사망 위험이 높습니다.

    질병의 단계

    조직 학적 사진에 따라 특발성 섬유 성 섬유 아세포의 5 단계가 있습니다 :

    1. 폐포 폐 중격의 침윤과 농양.
    2. 폐포 폐포를 세포 구성물과 삼출액으로 채 웁니다.
    3. 폐포 폐포의 파괴.
    4. 폐 조직의 구조 변화.
    5. 낭성 수정 된 충치의 형성.

    폐포염 증상

    폐포염의 증상은 폐렴의 형태에 따라 다르지만 폐의 모든 ​​폐포염에 공통적으로 나타나는 증상이 많이 있습니다. 주요 증상은 호흡 곤란이며, 질병의 초기 단계에서 운동 후에 발생하지만, 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 휴식을 취한 상태로 나타납니다. 또한 환자는 건조하고 비생산적 인 기침, 피로감, 근육 및 관절의 통증을 호소합니다. 질병의 나중 단계에는 손가락의 모양 ( "나지만")과 손톱 ( "시계 안경")의 변화뿐만 아니라 체중 감소, 피부의 청색증이 있습니다.

    급성 외인성 알레르기 성 폐포염의 첫 증상은 알레르겐과 접촉 한 후 몇 시간 내에 나타날 수 있습니다. 이 경우 질병의 일반적인 징후는 독감의 임상상과 유사합니다. 체온 상승, 오한, 두통, 기침 및 호흡 곤란, 가슴에 무거움 및 통증이있는 ​​환자. 외인성 알레르기 성 폐포염의 초기 단계에서 일부 알레르기 질환이있는 어린이에게서 천식 유형 호흡 곤란이 발생하며 때로는 천식 발작이 일어납니다. 청진 중에는 미세하게 거품이 일기 시작하는 촉촉한 목덜미가 실제적으로 폐 표면 전체에서 들립니다. 이 질환의 발병 원인 알레르겐과의 접촉을 배제한 후 증상은 며칠 내에 사라지지만 원인 알레르기 항원과의 접촉으로 다시 나타납니다. 동시에 신체적 인 힘에 의해 악화되는 일반적인 약점과 호흡 곤란은 몇 주 이상 환자에게 지속될 수 있습니다.

    만성 형태의 외인성 알레르기 성 폐포염은 반복적으로 급성 또는 후천성 폐포염이 발생하거나 독립적으로 발생할 수 있습니다. 이 질병의 형태는 호흡 곤란, 지속적인 기침, 체중 감소, 환자의 전반적인 상태의 악화로 나타납니다.

    폐포 염증의 합병증은 만성 기관지염, 폐 고혈압, 폐 심장, 우심실 심장 부전, 간질 섬유증, 폐 기종, 호흡 부전, 폐부종 일 수 있습니다.

    특발성 섬유화 폐포 염은 점차적으로 발생하며 환자는 호흡 곤란이 증가함에 따라 폐 폐포에서 비가 역적 변화를 보인다. 심각한 호흡 곤란 이외에 환자는 심호흡, 열을 방해하는 견갑골 아래 통증을 호소합니다. 병리학 적 과정의 진행에 따라 저산소 혈증 (혈액 내의 산소 함량 감소), 우심실 부전 및 폐 고혈압이 증가합니다. 이 병의 말기 단계는 호흡 부전, 즉 심장의 증가와 확장 (폐 심장)의 뚜렷한 징후로 특징 지어집니다.

    독성 섬유화 폐포의 주요 증상은 호흡 곤란과 마른 기침입니다. 환자의 폐를 청서하는 동안 부드러운 연대가 들립니다.

    진단

    진단은 불만과 기분 전환, 신체 진단, 호흡 기능 연구 및 폐의 방사선 사진 수집 중에 얻은 데이터를 기반으로 결정됩니다.

    외인성 알레르기 성 폐포염으로 X- 레이를 검사하는 과정에서 많은 수의 작은 초점 그림자가 형성되어 폐 조직의 투명성이 감소됩니다. 진단을 확인하기 위해 실험실 면역 진단, 도발 흡입 검사, 폐의 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다. 진단 적으로 어려운 경우에는 폐 조직 생검을 사용하여 얻은 물질을 조직 학적으로 검사합니다.

    외인성 알레르기 성 폐포염은 기관지 천식, 비정형 폐렴, 결핵, 유육종증 및 폐의 다른 유형의 폐포와 구분됩니다.

    특발성 섬유 성 폐포염의 경우 작은 부분의 확산 변화가 양측 폐의 방사선 사진에서 정의되며, 아래쪽 부분에서 더 두드러진다. 질병의 후기 단계에서, 이차성 낭성 변화가 폐 조직에서 검출된다. 폐의 데이터를 이용한 컴퓨터 단층 촬영을 통해 후속 생검을 위해 변경된 폐 조직의 면적을 결정할 수 있습니다. 심전도의 결과는 비대와 우측 심장의 과부하의 존재를 나타냅니다.

    이 형태의 폐포염의 감별 진단은 폐렴, 육아 종증, 진폐증, 아밀로이드증의 확산 형태 및 폐 종양으로 수행됩니다.

    급성 독성 섬유화 폐포의 방사선 학적 변화는 없을 수 있습니다. 또한, 확산 성 섬유증뿐만 아니라 폐 패턴의 변형 및 확산 증폭이 결정된다.

    이차 폐포 염은 다른 병리학 적 과정의 배경에 대해 발생합니다. 대부분의 경우 유육종증, 결핵, 확산 성 결합 조직 질환입니다.

    폐포염 치료

    폐포염의 치료법은 질병의 형태에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 환자의 입원이 필요할 수 있습니다.

    특발성 섬유화 폐포염의 치료 효과는 병리학 적 과정의 진행에 따라 감소하므로 조기에 시작하는 것이 중요합니다. 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 사용은이 형태의 약물 치료법으로 이루어지며,이 약이 충분하지 않은 경우 면역 억제제와 기관지 확장제가 처방됩니다. 질병의 진행으로 치료 효과는 혈장 분리를 제공합니다. 이 형태의 질병의 외과 적 치료는 폐 이식을 수반합니다. 호흡 곤란, 심한 저산소 혈증, 폐의 확산 능력 감소.

    폐포 염증의 알레르기 및 독성 병인의 경우, 주요 치료 이외에도 알레르기 또는 독성 물질의 환자의 신체에 미치는 영향을 제거하거나 제한해야하며, 이로 인해 질병이 발병하게됩니다. 더 경미한 형태의 폐포염에서 이것은 일반적으로 모든 임상 증상의 소실에 충분하며 약물 치료의 필요성은 발생하지 않을 수 있습니다.

    중증 형태의 외인성 알레르기 성 폐포염의 치료에는 글루코 코르티코이드, 흡입 된 기관지 확장제, 기관지 확장제 및 산소 요법이 사용됩니다.

    독성 섬유 화 폐포염에서 점액 용해제와 글루코 코르티코이드는 처방됩니다 (구두 또는 흡입).

    모든 형태의 폐포염에는 주요 치료 이외에도 비타민 복합체, 칼륨 제제 및 호흡 운동 (치료 호흡 운동)이 표시됩니다.

    치조골 염과 합병증의 합병증

    폐포 염증의 합병증은 만성 기관지염, 폐 고혈압, 폐 심장, 우심실 심장 부전, 간질 섬유증, 폐 기종, 호흡 부전, 폐부종 일 수 있습니다.

    예측

    급성 외인성 알레르기뿐만 아니라 독성 섬유화 폐포염의 적시 적절한 치료로 예후는 일반적으로 유리합니다. 질병이 만성이되면 예후는 더욱 악화됩니다.

    특발성 섬유화 폐포 염은 합병증의 진행과 함께 점차적으로 진행되기 쉽다. 폐의 폐포 모세 혈관 시스템에서 돌이킬 수없는 변화가 증가하기 때문에 사망 위험이 높습니다. 수술 치료 후 5 년 생존율은 50-60 %에 이릅니다.

    예방

    폐포염의 발병을 예방하기 위해서는 감염성 질병을 적시에 적절하게 치료하고, 잠재적으로 위험한 알레르겐과의 접촉을 제한하고, 병적 과정의 발달을 초래할 수있는 가정과 직업적 요인을 제거하고, 직업 건강의 규칙을 따르고, 나쁜 습관을 포기하는 것이 좋습니다.

    폐포염 위험이있는 개인은 정기 검진을 받아야합니다.

    석영석

    일반 정보

    폐의 폐포 염은 확산 성 실질 폐 질환을 의미합니다. 이것은 간질 조직의 비 박테리아 성 염증입니다. 실질적인 질병 (폐포 염)의 큰 그룹은 유사한 X 선 사진에 의해 결합되어 진료소에서 그들은 진행성 호흡 곤란 (이 경우 호흡이 어렵다)과 기능 장애 (주로 제한적인 유형)가 있습니다.

    호흡기 질환의 기본은 폐 조직의 탄력성이 변화하고 흡입 중에 스무딩을 제한하는 것입니다. 폐포염의 약 절반은 원인을 알 수없는 질병입니다.

    이 질환의 간질은 손상의 대상입니다. 이것은 폐의 해부학 적 부분, 혈관의 결합 조직 골격 그 자체 및 혈관, 기관지 및 세기관지의 밀집된 네트워크와 폐포가 통과하는 해골입니다. 간질은 호흡 기관, 작은 혈관 및 공기 함유 공간의 모양을 유지하기 때문에 강하다. 반면에 그것은 얇고 탄력적이어서 가스 교환 공정을 방해하지 않습니다. 특히 얇고 탄력있는 intralobular interstitium은 가스 교환과 관련된 폐포와 얇은 모세 혈관의 모양을지지합니다.

    기관지는 폐 조직에서 분지되기 때문에 직경이 감소하고 가장 작은 폐포 기관지가 폐포 (폐포)로 끝납니다. 이들의 조합은 실제로 폐 조직을 형성합니다. 이것들은 가장 얇은 칸막이로 분리 된 공기를 포함하는 공간입니다. 각 파티션은 동시에 가스 교환이 일어나는 두 개의 폐포 벽이 있습니다. 산소가 들어가고 이산화탄소가 제거됩니다. 콜라겐과 탄성 섬유를 함유하고있어 탄력성이있어 흡입이나 호흡 중 부피가 쉽게 변화합니다. 폐포의 표면적은 부피를 훨씬 초과하며, 이것은 고품질의 가스 교환에 중요합니다. 벽에는 계면 활성제와 가스가 녹아있는 액체가 늘어서 있습니다. 배지에서 나온 산소는 폐포로 들어간 다음 모세 혈관으로 들어가서 몸의 세포로 옮겨집니다.

    호흡의 과정에서 특별한 역할은 계면 활성제 - 지방과 같은 물질 - 폐포를 줄 지어 있습니다. 그것은 폐포의 수분의 장력을 감소시키고 깊은 만기와 함께 폐포의 붕괴에 저항합니다. 그것 없이는 표면 장력이 정상보다 10 배 더 높아지고 호기가 끝난 후 폐포가 함께 붙어 흡입 중에 호흡기를 확장해야합니다. 흡입시,이 물질은 덜 조밀하게 분포하므로 폐가 잘 펴집니다. 흡입과 호흡 작용에 참여하는 것 외에도, 계면 활성제는 산소와 이산화탄소를 용해 (확산을 촉진)하고 폐수의 미세 순환을 조절합니다. 그것은 또한 폐포를 관통 한 박테리아를 중화 시키는데 도움을줍니다. 계면 활성제는 utero에서 생산되며 지속적으로 사람의 인생을 통해 유지됩니다.

    호흡기의 구조

    폐 조직의 다양한 병변은 간질의 농축, 폐포의 변화 및 계면 활성제의 품질을 유발합니다. 일부 치료는 치료 후에 끝나고 다른 치료는 만성적이고 치료가 불가능한 형태로 진행됩니다.

    일반적으로 이러한 질병은 초기에 심하고 진보적입니다. 간질 조직에서 간질 성 변화 (섬유증)가 빠르게 발생합니다. 특발성 섬유화 폐포 염증에 관해서 말하면 매우 드문 것으로 40-70 세의 남성 (여성의 경우 1.9 : 1)이 가장 많습니다. 최근에는 외인성 알레르기 성 폐포염이 증가하고 있습니다. 발생 빈도는 인구 10 만 명당 42 명입니다.

    병인

    현재까지 특발성 섬유 성 폐포 증 (ELISA)의 폐 조직 변화를 유발하는 원인은 밝혀지지 않았다. 많은 저자들은 섬유화 폐포를자가 면역 질환으로 간주합니다. 이 이론에 찬성하여 - 순환 면역 복합체,과 감마 글로불린 혈증 및 류마티스 인자의 존재.

    아데노 바이러스, C 형 간염 바이러스 및 엡스타인 - 바 (Epstein-Barr)의 역할에 대해 논의합니다. 실제로, 바이러스 성 단백질은 만성 염증을 증가시키고 콜라겐 생성을 활성화시킬 수 있습니다.

    폐 조직의 단계적 과정은 다음과 같습니다 :

    • 치조 벽의 농양 및 염증 침윤;
    • 폐포에 비밀과 다양한 세포를 채우는 것;
    • 그들의 일반적인 구조의 상실;
    • 기관지 및 혈관의 침범과 함께 폐 조직의 건축술에 대한 위반;
    • 낭성 충치의 발생.

    나중 단계에서는 정상 실질이 결합 조직으로 대체되며 확장 된 낭성 폐포가 그 기능을 수행하지 못하는과 형성 상피로 줄 지어있는 결합 조직으로 대체됩니다. 가벼운 외모는 삐죽 삐죽 한 모양.

    병인 발생의 주된 장소는 폐포 대 식세포를 가지고 있습니다. 이것은 흡입 된 공기에서 성분이 침투하는 경로의 세포 장벽입니다. 이 세포들은 외계 호흡 가능한 입자의 포획 및 염증 반응의 형성에 관여한다. 그 해답은 최소한이거나 매우 활동적 일 수 있습니다 - 폐 조직 손상까지.

    항원과의 면역 복합체 (ELISA 중에는 알려지지 않음)의 작용하에 대 식세포가 활성화되어 매개체를 분비하게된다. 그들 중 일부는 호중구와 림프구를 자극하여 모세 혈관에서 폐포로의 이동이 촉진됩니다 (폐포 내부의 부종이 형성됨).

    desiccated 폐포 세포와 삼출물은 공기 캐비티의 루멘에 나타납니다. 이 단계는 염증 (폐포 염)에 해당합니다. 염증 과정은 처음에는 제한적이어서 확산 될 수 있습니다. 호중구, 대 식세포 및 백혈구뿐만 아니라 뮤신, 단백질, 콜레스테롤 결정 또한 폐포 내부에서 발견됩니다. 염증 과정에 의해 포착 된 부위의 혈관 벽도 두꺼워지고 손상되지 않은 조직에서는 정상일 수 있습니다.

    이 질환이 계면 활성제의 조성과 양의 변화에 ​​의해 특징 지어지는 경우. 그것의 양이나 파괴가 감소함에 따라, 흡입 중에 스트레칭하는 폐의 능력이 현저히 감소합니다. 따라서 환자의 호흡 깊이가 감소하고 호흡 횟수가 증가합니다. 바깥 쪽에서 이것은 얕고 빈번한 호흡 (빈 호흡)에 의해 나타납니다.

    폐포 염증이 독립적으로 또는 치료 중에 해결되지 않으면 염증성 침투가 interalveolar septum을 포착하고 섬유 아세포와 평활근 세포의 성장을 일으키는 다른 매개체 그룹의 영향으로 섬유증이 발생합니다. 첫째, 작은 세기관지의 구조와 그 주변의 간질이 바뀝니다. 생체 프로세스는 혈관까지 확장됩니다 (가라 앉고 폐포의 변형을 일으킴). 폐포 벽을 부러 뜨리고 세기관지와 병합하면 매끄러운 벽 공동이 생깁니다. 이러한 변화의 결과로, 건축술은 완전히 방해받습니다 - X 선 검사와 CT로 "벌집 폐"라고 묘사되는 폐에 낭성 충치가 생깁니다.

    섬유화 과정은 매우 강렬하므로 염증 과정이없는 상태에서 섬유화에 병의 발병 기전이 주요 역할을 담당한다는 점에 유의해야합니다. 섬유증의 과정에서 중요성은 또한 비만 세포에 할당되며, 섬유 아세포 영역의 수는 급격하게 증가합니다. 히스타민과 트립 타 아제의 증가도 감지됩니다 (이들은 비만 세포의 생성물입니다). 섬유증 및 호흡 부전이 진행되는 환자에서 만성 폐동맥이 발생합니다.

    특발성 섬유화 폐포의 병인

    외인성 알레르기 성 폐포염 (EAA)의 발생 조건은 충분한 용량과 일정 시간 동안 모든 항원 물질을 흡입하는 것입니다. 항원의 크기가 최대 5 미크론이면 폐포와 세기관지가 침전되어 질병의 발달에 자극을줍니다. 큰 입자는 큰 구경의 기관지에 고정되어 있으며, 알레르기 항원이 용해되면 용해되면 같은 효과가 나타납니다. 대부분의 사람들은 아프지 않습니다. 유전 적 요인과 면역 반응 때문일 수 있습니다.

    물론 알레르기 성 백혈병은 알레르기 반응이 그 발생 (유형 3과 4)에서 중요한 역할을하기 때문에 면역 병리학 적 질환입니다. 비 면역 염증도 중요합니다. 세 번째 유형은 질병의 초기 단계에서 역할을하는 면역 복합체의 형성과 관련이 있습니다. 간질 내의 항원과 IgG의 상호 작용에서 간질과 폐포에 손상을주는 면역 복합체가 형성된다. 증가 된 모세 혈관 침투성의 결과로 호중구가이 구역으로 몰려 들게됩니다.

    면역 복합체는 폐포 대 식세포를 활성화시킵니다. 활성 호중구 및 대 식세포는 프로 - 염증성 약물의 방출 외에도 독성 물질 (사이토 카인 및 산소 라디칼)을 생성한다. 그들은 간질에 더 많은 손상을 일으키고 염증 반응을 향상시킵니다. 또한, 림프구와 단핵 세포는 지연 형 알레르기 반응을 이미 지원하는 염증 영역에 끌립니다.

    제 4 형 면역 반응은 T 임파구와 관련되어 지연 형 반응을 결정합니다. 이 반응은 항원 흡입 후 이틀 후에 발생합니다. 첫 번째 손상 단계에서 방출 된 사이토 카인은 림프구와 단핵구의 집중으로의 유입을 상당히 증가시킵니다. CD4 + 림프구는 감마 인터페론을 분비하여 대 식세포를 활성화시킵니다. 따라서, 지연 형 반응은 지속적으로 유지되고, 이것은 육아종의 형성을 유발하고, 섬유 모세포를 활성화 시키며, 콜라겐의 과도한 합성은 궁극적으로 간질 섬유화를 초래한다. 육아종과 간질 섬유증에 대한 조직 학적으로 확인 된 T- 림프구 (환자 및 폐의 혈액 내)의 존재는 환자의 신체에서 4 형 반응이 존재한다는 증거입니다.

    분류

    모든 간질 성 폐 질환은 알려진 및 이차 질병 (예 : 전신 질환, 간염, 담즙 성 간경변, 크론 병, 만성 신부전, 만성 림프 구성 백혈병, 하시 모토 갑상선염)으로 분류 할 수 있습니다.

    interstitial lung diseases (1984)의 분류는 다음과 같은 유형의 폐포 염을 확인합니다.

    • 폐의 알레르기 성 폐포염;
    • 특발성 섬유 성 폐포 염;
    • 독성 섬유 성 폐포염.

    외인성 알레르기 성 폐포염 (EAA)의 이름에서,이 질병은 알레르기 성 질환이 정교하게 형성되어 있으며 외부로부터 몸에 들어간 알레르기 항원의 영향으로 발생합니다. 외인성 알레르기 성 폐포염은 200 가지 이상의 알레르겐을 유발할 수 있으며, 장기 흡입은 폐에서 면역 염증을 일으키고 섬유증의 진행을 활성화시킵니다. 따라서 동물 및 식물성 단백질 (증후군 : "농부의 폐", "치맨의 폐", "새의 폐")로 먼지를 흡입하여 질병을 일으키는 것으로 알려져 있습니다.

    이러한 요인들의 목록은 끊임없이 확대되고 있으며, 이는 새로운 의료 제품의 출현, 산업의 발전 및 지속적인 환경 오염과 관련되어 있습니다. 따라서 현재까지 독성 폐포가 분리되어 중금속 증기 흡입 또는 특정 약물 복용 (주로 화학 요법 용 블레오 마이신 및 부수환 및 아미오다론)과 관련됩니다.

    이와 관련하여 병인의 원인 (질병 원인)에 근거한 간질 성 폐렴의 또 다른 분류가 있습니다. 위험 및 약물 노출과 관련된 특정 질병 :

    • 외인성 알레르기 성 폐포염;
    • 독성 섬유 성 폐포염;
    • 진폐증;
    • 방사선 손상으로 인한 간질 섬유증.

    테이블의 일반화 된 데이터를 통해이를 더 자세히 이해할 수 있습니다.

    산업 및 농업 근로자에서 폐포 염증의 원인이되는 부정적 요인

    업계에서 폐포 염증을 일으키는 부정적인 생산 요소

    따라서, 외인성 알레르기 성 폐포염 (과민성 폐렴의 동의어)은 다양한 항원의 반복 흡입에 반응하여 생기는 실질 및 기관지의 확산 변화를 결합시키는 관련 질환 군이다. 곰팡이가 일찍 건초를 쓴 농부들의 질병에 대한 첫 번째 사례에 대한 설명은 1932 년으로 거슬러 올라간다. 1965 년에이 질병은 비둘기를 자란 아마추어들 사이에서 묘사되었다. 성인에서 질병의 급성 및 재발 성 형태의 흔한 원인은 곰팡이 및 효모 유사 균류, 아 급성 동물성 단백질 및 만성 먼지 (도서관 또는 건물)입니다.

    이와 관련하여 알레르기 성 폐포염은 다른 경로와 예후를 가지고 있습니다. 어떤 경우에는 질병이 완전히 가역적이며 다른 경우에는 폐 조직에 돌이킬 수없는 손상이 발생합니다. 항원 노출, 사람의 면역 반응, 흡입 된 알레르기 항원의 성질과 같은 많은 요인에 따라 다릅니다.

    진료소와 코스가 다양하기 때문에 대부분의 경우이 그룹의 질병은시기 적절하게 진단되지 않아 궁극적으로 질병의 진행으로 이어집니다. 대부분의 연구자들은 고농축 에이전트에 노출 된 사람들의 5-15 %가 EAA를 개발한다는 결론에 도달했습니다. 저농도의 알레르겐 흡입에 의한 질병의 유병율은 확립되어 있지 않다.

    파이브 로잉 폐포 염은 다른 원인을 가지고 있습니다. 특발성 섬유 성 폐포염 (ELISA)이라는 용어는 우선이 병리의 발생에 대한 알려지지 않은 특성과 그 특징적인 급성 섬유화 - 정상 폐 조직을 결합 조직으로 점진적으로 대체하는 것을 의미합니다. 이 과정은 가스 교환, 신속한 진행성 호흡 부전 및 환자의 급속한 사망을 수반합니다. 기존의 바이러스 및자가 면역 이론이 필요한 증거를 얻지 못했기 때문에이 질병을 치료하는 데는 몇 가지 어려움이 있습니다. 현재 ELISA의 대명사는 "간질 성 폐렴 (common interstitial pneumonia)"입니다.

    이유

    위에서 언급 한 바와 같이, 특발성 섬유 성 폐포염의 특징은 완전히 명확하지 않습니다. 특정 역할은 다음과 같은 요인을 유발할 수있는 자극 요인에 의해 수행됩니다.

    • 흡연;
    • 환경 침범 (오존, 염소, 황산화물, 산업 및 자동차 배출물);
    • 유전 적 요인;
    • 직업 위험.

    한 가지 이론에 따르면 전문적인 요인은 금속 (놋쇠, 납, 니켈, 강철) 및 목재 먼지 (목수)와 접촉하는 원인에 기인합니다. 석면, 규산염 및 실리콘 먼지의 역할은 배제되지 않습니다. 질병의 가족 형태의 존재는 유전 이론에 찬성합니다.

    외인성 폐포 염증의 병인학은 전문 직업의 본질 때문에 사람이 끊임없이 직면하는 항원과 관련이 있습니다. 농업에서 가장 중요한 것은 조류 항원과 방선균 (균류의 성질을 가진 박테리아)입니다. 후자는 토양, 물 및 퇴비에서 발견된다. 그들은 썩는 동안과 난방 시스템의 물에서 적극적으로 재생합니다 (이 최적 온도는 50-60 ℃입니다). 방선균은 "쉬운 농부", 버섯 재배, 사탕 수수 및 에어컨 사용 인력의 개발을 유발합니다.

    조류 항원은 단백질 감마 글로불린과 알부민으로 비둘기, 칠면조, 앵무새, 카나리아 등의 분비물과 배설물을 분비합니다. 곰팡이 항원 중에서 Aspergillus spp.는 습기가없고 통풍이 잘되지 않는 지역에 머물고있는 사람들에게 "맥아 - 밥솥의 폐", "치즈 제조 회사", "농부", suberosis (코르크 나무 사용시) 및 질병을 일으키는 것이 더 일반적입니다.

    폐의 폐포 성 증상

    관념적 섬유화 폐포 염 (ELISA)

    폐포염의 증상은 비특이적이며 처음에는 정확한 진단을 허용하지 않습니다. 이 질환의 발병은인지 할 수 없으며 주된 증상은 처음에는 호흡 곤란이며 매우 두드러지지 않으며 환자를 괴롭히지 않습니다. 가래가없는 희귀 한 기침이있을 수 있습니다. 그러한 임상 사진은 아 급성 과정의 특징입니다. 악화와 질병의 진행, 호흡 곤란이 증가하면 온도가 주기적으로 증가합니다.

    일부 경우 ELISA는 바이러스 감염과 같은 급성 증상으로 시작됩니다. 호흡 곤란, 기침, 발열로 환자가 의사와 상담하게되지만 박테리아 기원의 폐렴으로 진단되고 항생제 치료가 결과를 가져 오지 못합니다. 상태는 다소 좋아 지지만 적절한 치료가 없으면 질병이 진행됩니다.

    폐 소리를들을 때, "셀로판 딱딱 소리"와 비슷한 특유의 현상, crepitus가 정의됩니다. 허리 부분에서 가장 자주 듣지 만, 환자의 1/5에서 상부가 crepitus로 나타납니다. 이 경우에는 다른 폐의 크리 피투 테스와 달리 소리가 크지 않고 흡입 높이에서 들립니다.

    화합물 (플라스틱, 폴리 우레탄 염료, 수지)을 사용하면이 질병이 발생할 수도 있습니다. 모스크바에서 알레르기 성 폐포염의 주요 원인은 조류 및 곰팡이 항원입니다.

    폐포가있는 빈번한 수면기

    만성 과정에서는 그 상태가 점차 악화되고, 환자는 호흡 곤란에 적응하여 활동을 감소시키고 오랫동안 의사와상의하지 않을 수 있습니다. 치료와 검사의 대부분은 6 개월에서 1 년까지이 질병의 경험이 있습니다. 예를 들어 바이러스 성 감염이나 폐렴과 관련된 예리한 진행으로 인해 증상이 상당히 악화됩니다. 호흡이 짧기 때문에 환자는 걷거나 말을 할 수 없으므로 스스로 봉사 할 수는 있지만 온도가 상승 할 수도 있습니다. 50 %의 환자에서 태핏 (급속 호흡, 얕은 호흡)이 적어 에너지 소비가 적습니다.

    버스트 및 자발적인 기흉이 발생하는 기종 황소의 발생은 말기에 섬유화 폐포의 특징이다. 이 비상 상황은 또한 의사를 요구합니다.

    다른 증상은 약점, 관절과 근육의 통증, 체중 감소, 손톱의 지골 ( "나지만"이 증상이 남성에서 우세합니다)의 변화입니다. 더 심각한 예후와 병용되는 환자 증상 "나지만"의 존재.

    섬유화 폐포의 말기 단계는 심한 호흡 부전 및 폐동맥의 발생이 특징입니다. 환자는 청색증, 부종, 목맥의 부종이 있습니다.

    폐 기능 부전증은 폐의 혈액 포화 상태가 좋지 않기 때문입니다. 그것의 강도가 증가하고, 그것은 확산되지만, 귀, 코 및 손가락의 팁에서 더욱 두드러진다. 자궁 경관의 붓기는 대순환의 증가 된 정맥압의 결과이며, 보상되지 않는 폐 심장을 나타냅니다.

    부종은 심한 hypercapnia의 조건에서 우심실 부전에서 발생합니다. 이 때 신장에 나트륨의 재 흡수가 촉진되어 체액이 유지됩니다. 부종은 먼저 발 및 다리에 나타나고 신체의 윗부분으로 퍼집니다. 아침 시간에는 붓기가 적고 저녁에는 저녁이됩니다.

    이 단계에서는 심장 부위에 압박 및 압박감이 있으며 이는 다음과 관련됩니다.

    • 저산소증에 의한 심근의 대사 장애;
    • 비대화 심장 조직에있는 collateralals의 미개발 네트워크;
    • 폐동맥의 압력 증가로 인한 심근 과부하;
    • 관상 동맥 협착 (폐동맥 반사).

    외인성 알레르기 성 뇌염 (EAA)

    그것은 급성, 아 급성 및 만성 형태로 진행됩니다. 급성은 직장이나 가정에서 항원이 대량으로 흐를 때 발생합니다. 이 경우 임상 증후가 4-12 시간 안에 빨리 발병합니다. 이것은 발열, 오한, 기침, 약점, 가슴 압박감, 숨가쁨, 근육 및 관절 통증 일 수 있습니다. Sputum은 희귀하거나 부족합니다. 일반적인 증상은 두통입니다.

    모든 발현은 하루 또는 셋에 해결되지만 수면과 혼수 상태의 호흡 곤란은 몇 주 동안 지속됩니다. 클리닉은 항원과 반복적으로 접촉 한 후에 다시 반복됩니다. 이 형태는 바이러스 성 또는 곰팡이 성 폐렴의 존재를 암시하기 때문에 드물게 진단됩니다.

    • 아큐 루트 형태는 일정한 항원 (대개 집에서)을 강하게 피할 때 발생합니다. 예를 들어, 새와 접촉 할 때. 환자는 강압 운동 중 피로감, 피로감, 가래로 인한 기침이 걱정됩니다. 발열은 발병 초기에 발생합니다.
    • 만성 양식은 저용량의 항원을 장기간 흡입하면 발생합니다. 또한, 치료되지 않은 아 급성 양식은 만성화 될 위험이 있습니다. 질병의 발병은 눈에 띄지 않습니다. 특징적인 증상은 진행성 호흡 곤란, 식욕 부진 및 체중 감소입니다. 질병 섬유증의 끝에, 심장 마비가있는 폐 심장이 발생합니다.

    검사에서 청색증과 손가락의 지골 ( "시계 유리"와 "드럼 스틱")의 변화가 감지됩니다. "드럼 스틱"의 증상은 빈번한 증상이며 기능 장애 결과의 선구자입니다. 환자의 소리를 듣는 것이 낮은 부분에 표현 된 연대기 (crepitus)에 의해 결정될 때, (기관지에 장애물이 추가되어) 휘파람 소리가 들릴 수 있지만 이것은 특징적인 신호가 아닙니다.

    분석 및 진단

    주요 문제는이 질병의 조기 진단이며 그 해결책은 삶의 질을 향상시키고 지속 시간을 증가시킬 것입니다.

    실험실 테스트

    알레르기 성 폐포염의 진단에서 특정 항원의 확인이 중요합니다. 특히 중요한 것은 면역 전기 영동 및 효소 면역 측정법으로 항원에 항체를 침전시키는 것입니다. 침전하는 항체는 급성 과정에서 검출되며 항원과의 접촉을 중단 한 후 1 ~ 3 년 동안 혈청에서 검출됩니다. 만성 과정에서는 항체가 검출되지 않습니다. 또한 위양성 검사 결과가 있습니다. EAA의 경우, 항체 수준은 질병 활동과 관련이 없습니다. 따라서 항체의 존재가 모든 경우에 진단을 확증하는 것은 아니며, 항체가없는 것이 항원 존재를 배제하지 않습니다.

    모든 경우에 ESR, CIC (면역 복합체)의 증가가 있기 때문에 특발성 형태의 검사는 중요하지 않습니다. 면역 글로불린 수준의 증가가 감지됩니다. 유망한 마커는 계면 활성제 단백질 A 및 D의 수준입니다. 폐포 막의 증가 된 침투성을 고려하여 계면 활성제 단백질이 증가합니다. 이는 계면 활성도를 반영합니다. 혈액 내 mucinantigens의 결정은 또한 폐포염의 활동을 평가할 수 있습니다.

    기악 방법

    폐 X 선 사진

    특히 초기 단계에서는 구체적이지 않으며 ELISA를 다른 확산성 폐 질환과 확실하게 구분할 수 없습니다. 방사선 사진에는 폐 패턴이 대칭 적으로 증폭 된 다음 변형이 나타나며, 이는 하부 섹션에서 더 두드러집니다. 초기 단계에서 폐장의 부피 감소와 투명도 감소 (서리 낀 유리 현상)가 감지 될 수 있습니다. 폐 모양의 다른 변화보다 일찍 나타날 수있는 수 포성 폐기종의 발생으로 특징 지어 짐. 실질에 지방 씰뿐만 아니라 흉막의 확대, 림프절의 확대, 특징적인 병변은 없습니다. 이 질환에서 폐 조직은 고르게 영향을받습니다.

    폐동맥 패턴의 진행이 거칠어지고 1-2 cm 크기의 낭종이 폐 실질 조직의 망상 형을 반영 할 때 역학에서 연구하는 것이 중요합니다. 이것은 "세포 폐"(허니컴과 같은 폐)의 개발을 나타냅니다 : 폐포 덮개가 부풀어 오른 소엽과 acini 사이의 두꺼운 부분. 나중 단계에서는 기관이 오른쪽으로 이동하고 그 수가 증가합니다. 그러나 일부 환자에서는 이미 조직 학적으로 입증 된 진단으로 방사선 학적 변화가 없을 수 있습니다.

    방사선 사진의 "세포 폐"

    알레르기 성 폐포염의 방사선 사진상의 변화는 동일하며 표준 (급성 및 아 급성 형태)에서 뚜렷한 섬유증 및 "세포 폐"로 다양합니다. 또한, 환자의 생검 물질 및 저산소 혈증에서 섬유질 변화가 있어도 방사선 사진상의 변화가 없을 수도 있습니다. 급성 및 아 급성 형태에서는 서리 낀 유리와 같은 변화가 더 자주 감지됩니다. 급성 폐포염에서 폐의 X 선 변화는 알레르겐과의 반복 된 접촉이 배제 된 경우 4-6 주 내에 해결됩니다. 상황은 "세포 폐"단계에 도달하는 만성 형태에서 훨씬 더 복잡합니다.

    전산화 단층 촬영

    그것은 활동의 정도를 신뢰할 수있게 진단하고 판단하는 데 도움이됩니다. 진단의 정확도는 90 %에 이릅니다. 방사선 사진 촬영 중 "셀룰러 폐"의 징후는 15 %에서 20 % 인 반면, 70 %에서 발견됩니다. 변화는 주로 폐의 기저부에 국한되어 있습니다.

    "젖빛 유리"의 현상은 폐포와 간질의 벽이 약간 두꺼워지고 액체 또는 세포가있는 작은 폐포가 채워지는 것처럼 보입니다. 서리 낀 CT 검사는 더 유리한 예후 신호입니다. 이러한 환자들은 스테로이드에 잘 반응하며 상태의 개선은 CT에서의 영상 개선에 반영됩니다. 염증 반응 (즉, 폐포 염)은 부 신피질 호르몬 요법의 적응증으로, 효과가 기대됩니다. 이 설문 조사는 한 영역에서 채취 한 생검 표본과 비교했을 때 병변의 유병률을 추정 할 수있게 해줍니다.

    폐기종이있는 경우, CT 스캔은 그 중증도를 평가하고 질병의 최종 단계를 반영하는 낭성 변화와 구별 할 수 있습니다. 역동적 인 컴퓨터 단층 촬영은 폐 및 폐 고혈압의 혈역학 변화에 대한 통찰력을 제공합니다. 따라서이 검사는이 병을 진단하기위한 "금본위 제"로 간주되는 생검과 중요성이 비슷합니다. CT의 사용은 치료의 효과를 모니터하는 데 중요합니다. 질병의 알레르기 성 질환의 경우, 변화는 공통점이 많습니다. 대리인과의 접촉이 사라진 후에는 변경 사항이 줄어들거나 사라질 수 있습니다.

    호흡 기능 연구

    폐의 전체 용량이 감소되고, 기관지 개존 성이 현저하게 감소되며, 폐 조직을 확장하는 능력이 상실됩니다. 이 연구에서 귀중한 지표는 폐의 확산 능력입니다. 이것은 형성 장애 증상과 밀접한 관련이 있으며, 그 현저한 감소는 폐 고혈압의 발생을 나타냅니다. EAA의 기능적 변화는 비특이적이며 ELISA의 기능적 변화와 완전히 일치합니다.

    기관지 폐포 세척

    이것은 연구의 후속 유형에 대한 bronchioles 및 폐포에서 플러시를 얻을 수있는 방법입니다. 이 연구에서 물질은 폐 트리의 하부에서 얻어지는 것이 중요합니다. 우리가 그것을 생검과 비교한다면,이 검사에서 물질은 더 많은 수의 폐포에서 얻어진다. 이 방법은 침윤성이 아니며 (울타리는 기관지 내시경을 통해 시행됩니다), 섬유 폐포 폐포의 경과 및 예후가 평가되기 때문에 여러 번 반복 할 수 있으며 진단 적으로 중요합니다.

    기관지 내시경을 이용한 기관지 폐포 세척도

    이 질병에 걸린 씻어내는 세포의 총 수는 주로 호중구로 인해 크게 증가합니다. 그러나 증가 된 양의 콜라게나 제 (collagenase)가 호중구 분비의 산물 인 환자에서 발견된다. 즉, 섬유화의 병인에 역할을한다. 증가 된 호산구도 주목된다.

    호산구 증가증은 흔히 예후가 좋지 않고 스테로이드 치료에 대한 반응이 불충분하며 cyclophosphamide와 prednisolone을 병용 투여하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 호중구와 호산구의 수는 활동과 관련이있다. 때로는 림프구 증식이 확인되고 (림프구의 함량이 높다), 발음되는 폐포 염증을 나타내며 "세포 폐"스테로이드 요법이 없으면 좋은 결과를 제공합니다.

    진단 값 및 기타 구성 요소

    예를 들어, 순환계 면역 복합체는이 질병에서 상당히 상승합니다. 일부 연구에서는 높은 수준의 스테로이드 요법이 효과적이라는 것을 보여주었습니다. 면역 글로불린 G도 또한 증가합니다. 지질 조성은 계면 활성제의 상태를 반영하며, 이는 크게 변화합니다 (인지질의 수가 감소하고 분율의 비율이 변경됨). 세척시 인지질이 많을수록 예후가 좋아집니다. 계면 활성제 (계면 활성제 단백질 A)의 또 다른 구성 요소는 활성 마커이지만 ELISA에서 그 함량이 현저히 감소합니다.

    혈액 가스 분석

    초기 단계에서 휴식중인 혈액의 가스 분석은 거의 변하지 않으며, 운동하는 동안 불포화가 관찰됩니다 (혈액 산소 포화도의 감소). hypoxemia의 진행 (산소 함량의 감소)은 휴식시 기록되며, 또한 저산소증 (과량의 CO2).

    의심되는 경우 폐 생검을 권장합니다. 사용 지침은 다음과 같습니다.

    • 진단을 내릴 수 없다.
    • "세포 폐"의 부족;
    • 치료 방법의 선택.

    이 방법은 심각한 부작용이있는 정확한 치료법의 신뢰할 수있는 진단 및 처방에 필요하므로 지정되지 않은 진단을받은 환자에게는 받아 들일 수 없습니다. 생검은 섬유증 (예 : 석면폐증)을 유발하는 특정 요인을 결정할 수 있으며 다른 진단 (유육종증, 폐포 암종, 림프종, 호산 구성 폐렴)을 확인할 수도 있습니다.

    이 방법의 진단 정보 내용은 94 % 이상이며 합병증의 수는 6-19 %입니다.

    생검 방법에는 여러 가지가 있습니다.

    • 개방 생검;
    • 기관지 내;
    • 흉강경 비디오;
    • 경피 펑크.

    덜 생생한 생검이 불가능한 경우 생검을 실시합니다. 그것은 방사선 촬영 (CT)에서 결정된 가장 큰 변화가있는 영역과 실질이 보존 된 영역에서 가슴 벽을 잘라내어 마취하에 수행됩니다. 2 - 4 개의 시료가 하부 및 상부 엽에서 채취됩니다. 이 물질은 형태 학적, 세균 학적 연구 및 기타 연구 (면역 형광, 면역 조직 화학)에 사용됩니다. 폐 기능 장애를 가진 환자의 경우 수술은 심각한 개입이며 금기 사항입니다.

    기관지 내시경은 기관지에 구멍을 뚫어 조직을 채취하여 기관지 내시경 검사를 시행합니다. 이 유형의 생검의 단점은 표본 크기가 작고 유익하지 않다는 것입니다. ELISA가 많은 정보성에 문제가되지 않고 EAA가 적용될 때. 장점은 이전 버전과 비교 된 안전성입니다.

    비디오 흉강경은 가장 작은 외상으로 인해 인기가 있지만 (두 번의 미세한 천공이 이루어짐), 열린 방법과 동일한 양의 샘플을 만들 수 있습니다. 연구 및 샘플링은 흉부를 통해 삽입 된 흉강경에 의해 시각 제어하에 수행됩니다. 이 검사는 합병증과 환자의 병원 체류 기간을 줄여줍니다.

    경피 생검. 그것은 절제 바늘로 전도 마취하에 수행되며,이 장치는 실질의 조각을 조각 내거나 재료를 흡인하는 것을 허용합니다. 진입 장소는 CT의 통제하에 선택됩니다. 정보력은 70 %입니다.

    나열된 절차는 젊은 연령의 환자가 더 자주 수행하며 기능 장애를 나타내지 않습니다.

    폐포염 치료

    섬유화 폐포를 치료하는 방법? 30 년 동안 치료 방법은 변하지 않았으며 항 염증 치료법을 기반으로합니다. 이 목적을 위해 기본 약제 인 글루코 코르티코 스테로이드 (glucocorticosteroids)와 세포 독성 약물 (cytotoxic drugs)을 사용하고 때로는 면역 억제제 (immunosuppressants)를 사용합니다.

    이 약들은 얼마나 효과적입니까? 대부분의 환자는 평균 수명에 큰 영향을 미치지 않습니다. 그러나 환자의 40 %에서 코르티코 스테로이드로 치료하면 상태가 호전되며 세포 증진 약물을 병용하면 약물의 유효성이 크게 증가하고 약물 용량이 감소합니다. 보편적 치료 요법은 없으며 각각의 경우 개별적 접근이 필요합니다.

    의사들

    나탈리아 코노 발로프

    주 코바 올가 발렌티노프 나

    Bubnova Valeria Sergeevna

    의약품

    코르티코 스테로이드

    코르티코 스테로이드 중에서 프레드니손이 사용됩니다. 약물의 항 염증 작용의 메커니즘은 다양합니다. 그것은 염증 매개체의 방출을 억제하고 혈관 투과성을 감소시킵니다. 또한, 염증 매개체에 대한 수용체의 감수성을 감소시킨다. 또한 면역 억제 효과가 중요합니다 - 항체 생산을 감소시키고 림프구의 이동을 막고 인터페론의 합성을 차단합니다. 임상 효과는 조직의 염증 및 부종의 감소, 결합 조직의 발달 억제로 나타납니다.

    약물은 첫 4 주 동안 체중 kg 당 1.0-1.5 mg (또는 이에 상응하는 용량으로 이에 상응하는 금액)으로 처방됩니다. 개선이 있으면 다음 3 개월 동안 용량을 0.5mg으로 낮추고 6 개월 동안 체중 kg 당 0.25mg으로 점차 감소시킵니다. 이는 최소 치료 기간입니다. 대부분 아침 식사 후 아침에 복용량이 정해집니다. GCS 치료는 환자의 15-20 %에서만 효과적입니다. 코르티코 스테로이드의 주요 작용 기작 : 호중구와 단구의 폐 조직에서의 이동 억제, 사이토 카인의 방출 억제 및 면역 반응 억제.

    세포 유전학

    충분히 높은 용량의 코르티코 스테로이드 치료에도 불구하고 임상 적 및 기능적 매개 변수의 악화가 있었고, 세포 독성 약물 (제 2 선 약물)을 처방하는 문제가 결정된다.

    이 그룹 중 azathioprine이 더 보편적으로 사용됩니다. 그 작용의 주요 메커니즘은 DNA 합성의 차단, 림프구 (면역 반응의 구성 요소 중 하나 인 T 및 B 림프구의 증식) 및 항체의 합성의 억제입니다. 체중 kg 당 2 ~ 3 mg의 용량으로 지정하십시오 (1 일 최대 용량 150 ~ 200 mg). 치료는 최대 용량에 2 주마다 25mg 씩 25mg 씩 증가합니다.

    Cyclophosphamide는 cytostatics 그룹에서 처방 될 수 있습니다. 그 작용은 림프구의 수를 감소시키는 것으로 나타납니다. 이 약물은 면역 반응에 관여하는 주로 B- 림프구의 증식을 억제합니다. 체중 kg 당 2mg을 할당하십시오 (최대 용량은 하루 150mg입니다). 약속은 이전 약물과 동일합니다 : 최소 용량부터 최대 용량까지.

    효과적인 정맥 주사 코스 Prednisolone 250 mg (펄스 요법)이 6 시간마다 급속히 진행되거나 cyclophosphamide 2 mg / day가 3-4 일 연속 투여됩니다.

    Azathioprine은 마지막 약물에 비해 면역 억제 효과가 낮지 만 항 염증 효과가 더 강합니다. 세포 증식 억제제를 사용한 치료의 효과는 3 개월 후에 추정됩니다.

    면역 억제제

    Cyclosporin A는 T 림프구에 작용하는 선택적 면역 억제제이며 특이적이고 가역적이며 활성화를 방지합니다. 후자는이 질병의 염증 과정에서 역할을합니다. 약물은 체액 성 및 세포 성 면역을 억제합니다. Prednisolone과 병용하면 충분한 효과를 나타냅니다. 세포 증식 억제제와는 달리 조혈을 억제하지는 않지만 다른 부작용 (동맥 고혈압 및 신부전)의 중증도는 약물 중단이 필요합니다.

    콜라겐 합성을 억제하는 제제

    콜라겐 (Kuprenil, Colchicine)의 합성을 억제하는 약물의 효과는 완전히 입증되지 않았습니다. 이 약들은 부작용을 유발하므로 필요한 경우 의사의 결정에 따라 사용됩니다.

    D-penicillamine, Kuprenil은 섬유화를 억제하고 질병의 급속한 진행에 더 효과적입니다. 300 ~ 450 mg / day의 초기 용량으로 매주 300 mg의 용량이 증가합니다. 최대 일일 투여 량은 1800 mg입니다.

    콜히친은 콜라겐으로의 프로 콜라겐 전환을 감소시키고 섬유 아세포의 증식을 억제하기 때문에 유망한 약물 일 수 있습니다. 프레드니손과 함께 0.6-1.2 mg / day를 할당하십시오. 이 조합은 환자의 22 %와 지표의 안정화를 가져 왔습니다. 그럼에도 불구하고 39 %의 환자에서이 병의 진행이 관찰되었습니다. 부작용으로는 설사와 근력 약화가 있습니다.

    코르티코 스테로이드 및 세포 분열 억제제와 함께 오메가 -3 PUFA 제제가 처방되며 이는 아라키돈 산 교환에 영향을 미치는 항 염증 효과를 가지고 있습니다. Omega-3 PUFA의 1 일 용량 0.8-1.0 g. 후기 단계에서 관찰되는 혈액 희석을 위해 소르비톨 용액의 정맥 내 투여가 나타납니다.

    Mucolytic Acetylcysteine은 항산화 제로도 알려져 있습니다. 일부 저자의 간행물은 프레드니손 (prednisone)을 사용한 치료 요법에 포함될 때 섬유 폐포를 섬유화시키는 효과적인 사용법을 나타냅니다. 호흡 부전의 진행이 감소한 환자에게 일년 중 적용될 때.

    가능한 부작용

    코르티코 스테로이드와 세포 분열증의 치료는 부작용을 일으 킵니다. 그러나 섬유 폐포의 경우에는 치료 없이는 완화되지 않으며 위의 약물 군에 대한 대안은 없습니다.

    글루코 코르티코 스테로이드를 복용하면 위궤양, 백내장, 비만, 안압 상승 및 전반적인 혈압, 월경 장애, 혈당 및 저칼륨 혈증이 유발 될 수 있습니다. 심각한 합병증은 척추 골절, 근육 병증, 골 괴사, 골다공증입니다. GCS의 짧은 과정조차도 골다공증을 유발할 수 있습니다. 노인의 경우 우울증과 정신병이 자주 발생합니다.

    세포 분열증 치료는 백혈구와 혈소판을 강제 모니터링해야합니다. 치료 수준이 낮아지면 복용량을 50 %까지 일시 중지하거나 줄일 수 있습니다. 매주 백혈구 ​​및 혈소판의 회복 정도를 모니터링합니다. 숫자가 회복되지 않으면 세포 정상화는 혈액의 정상화 때까지 취소됩니다.

    혈액에 대한 부정적인 영향 외에도 Azathioprine은 간독성이 현저합니다. 따라서 트랜스 아미나 아제의 수준은 매달 환자에게 결정됩니다. 그들의 수준이 표준을 3 배 초과하면 치료가 중단되거나 약물의 용량이 감소합니다. Cyclophosphamide를 복용하면 출혈성 방광염이 생길 수 있으므로 많은 양의 액체를 마시고 한 달에 두 번 소변 검사를 받으십시오. 치료의 전체 기간은 혈액의 임상 및 생화학 분석을 모니터링하는 것 외에 한 달에 한 번 폐활량 측정을받습니다.

    외인성 알레르기 성 폐포염의 치료

    모든 형태의 EAA 치료 원칙은 동일하지만 주요 포인트는 알레르기 항원 제거입니다. 접촉을 유지하는 동안 돌이킬 수없는 만성 질환이 발병 할 위험이 있습니다. 그래서 진행이 예방 될 수 있기 때문에 조기 진단이 중요합니다.

    전신 코르티코 스테로이드의 사용은 유일한 치료 방법으로 남아 있습니다. 급성기에는 3-4 주 동안 권장되는 체중 1kg 당 프레드니손 0.5mg의 복용을 권장합니다. 아 급성 및 만성 알레르기 성 폐포염으로 치료법에 따르면, 프레드니솔론 용량을 체중 kg 당 1mg으로 증가시키고 2 개월 동안 처방합니다. 그런 다음 하루 5-10mg으로 점진적으로 감소시킵니다. 효과가 없을 때뿐만 아니라 개선을 달성 할 때 마약을 취소하십시오. 흡입 코르티코 스테로이드의 가능성은 잘 알려져 있지 않습니다.

    효과가 없으면 D- 페니 실라 민과 콜히친이 처방됩니다. 동물 모델에서 cyclosporin으로 성공적으로 치료 한 결과.

    Ambroxol은 macrophages의 활성을 자극하는 계면 활성제 생산의 촉진제이기 때문에 치료에 포함시키는 것이 합리적입니다. Ambroxol은 GCS를 복용하는 동안 하루 2 회 분무 흡입 (15 mg / day)으로 투여되지만 10 mg / day의 감량으로 투여합니다. 이 치료 요법은 아 급성 과정의 경우에 더 자주 사용됩니다. 만성 변형에서 코르티코 스테로이드와 cyclophosphamide의 조합이 더 효과적입니다.

    어떤 기원의 폐포염이 진행됨에 따라 폐동맥 질환이 증가하기 때문에 추가적인 치료가 필요합니다. 주요 치료 영역에는 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.

    • 이뇨제 : Veroshpiron, Furosemide, Torasemide 및 기타.
    • 질산염 폐동맥의 압력을 줄여 주로 말초 혈관 (혈관)에 혈관 확장 효과를 제공합니다. 이것은 혈액의 정맥 반환과 좌심실 충만을 감소시킵니다. 소동맥의 중등도 확장은 말초 저항을 감소시킵니다. 따라서 사전 및 사후 부하를 줄입니다. 또한 관상 동맥 경련을 없애고 심장 동맥을 확장시켜 통증을 줄입니다. 의사의 처방전에 적용하십시오 : Nitroglycerin, Nitrocor, Nitrosorbid, Olikard, MonoSan, Pektrol.
    • APF 억제제. 그들의 행동의 결과는 말초 저항의 감소와 심 박출량의 증가입니다. 그들은 균일 한 동맥과 정맥의 혈관 확장을 가지고 있으며, 그 중요한 효과는 소금과 물의 유지를 감소시키는 것입니다. 사용 : Lipril, Perindopril, Ramipril, Ranite, Akkupro, Tritatse.
    • 칼슘 길항제. 이 약물 군은 노인의 고혈압, 심장 영역의 통증 및 관련 기관지 폐쇄성 질환의 존재 하에서 바람직합니다. 약물은 심근 비대의 진행을 느리게합니다. Verapamil, Nifedipine, Kordafen, Nimodipine, Felodipine, Amlodipine, lercanidipine.
    • 칼륨과 마그네슘의 준비는 전해질 장애를 일으키는 이뇨제의 선정에 나와 있습니다. Asparks, Doppelgerts 활성 마그네슘 + 칼륨 등이이 그룹에서 사용됩니다.

    절차 및 운영

    "세포 폐"단계에서 가장 중요한 치료 방법은 하루에 최소 15 시간 동안 산소 요법을하는 것입니다. 세션 간 휴식 시간은 2 시간을 넘지 않습니다. 그것의 임무는 저산소 혈증의 교정입니다. 산소 요법의 경우 자율 또는 휴대용 산소 공급원 (가스 실린더 또는 액체 산소가있는 탱크)이 필요합니다.

    비강 캐 뉼러는 산소 전달 시스템으로 사용됩니다. 산소 전달은 흡입의 초기 단계에서 일어나고, 나머지는 안타깝게도 헛되게 소비됩니다. 보다 효율적인 전달을 위해 산소를 공급하는 장치가 사용됩니다 : 맥동 장치, 저장 캐뉼라, 및 transtracheal catheter.

    이 방법을 적용하기위한 전제 조건은 지속적으로 산소 상태를 모니터링하는 것입니다. 맥박 산소 측정이 수행됩니다 - 혈액 내 옥시 헤모글로빈 양의 측정. 혈액의 기체 조성을 결정할 수 있습니다. 장기 산소 요법은 비용이 많이 드는 방법이지만, "세포 폐"단계에서는 생명을 연장 할 수있는 기회입니다. 그러나 장기 산소 요법 환자의 생존율은 낮습니다.

    보존 적 치료의 효과가 없으면 폐 이식을 권장합니다. 징후 : 호흡 곤란 - III 등급, 운동 중 저산소 혈증, DLCO가 30 % 이하로 감소 함. 그러나 대기자 명단에 올라서 몇 개월 또는 몇 년을 기다릴 수 있으며, ELISA 환자에게는 다른 기관지 폐 병리학 및 이식이 필요한 환자에 비해 생존율이 가장 낮기 때문에 매우 유용합니다.

    어린이

    소아에서 섬유 폐포 염증은 아주 드물게 발생하며,이 연령대의 알레르기 질환의 문제는 관련이 있습니다. 불충분하게 잘 알려진 소아과 의사는 알레르기 성 폐 질환의 하나 인 외인성 알레르기 성 폐포염입니다. 그러나 이것은 만성적 인 경과를 취하는 장애가있는이 연령대의 알레르기 성 질환 폐의 가장 심한 병리학입니다. 그러나 조기 진단과 적절한 치료는 진행을 예방하고 예후를 향상시킬 수 있습니다.

    이 질환은 1 년에서 16 년 사이에 발생합니다. 성인과 동일한 요인에 기인합니다. 그러나 알레르기 반응에 걸릴 소질이있는 어린이들은 대개 아프게됩니다. 대부분은 인과 관계를 추적 할 수 있습니다 : 습기 찬 지역에서 살며, 동물과 새 (앵무새)와의 긴밀한 접촉. 종종이 질병은 가금류 및 동물과 지속적으로 접촉하는 마을에 머문 후에 발생합니다. 대부분의 경우 아이들은 아프다. 건초와 새와 접촉하거나 엘리베이터 영역에 거주하는 마을 사람들.

    임상 발현

    소아에서는 심각한 호흡 곤란, 중독, 기침, 폐에 천명음, 고열 등으로 급히 질병이 시작됩니다. 알레르기 성 질환이있는 소아에서는 기관지 천식과 마찬가지로 호흡 곤란이 발생합니다. 증상의 중증도는 항상 표현되며 입원이 필요합니다.

    알레르겐과의 접촉이 종결되면 회복이 가능하며, 알레르기 항원과의 지속적인 접촉으로 더 오래되고 더 힘든 재발이 발생합니다. 끊임없이 접촉하면서, 인식 할 수없는 상태로 남아있는 동안, 질병은 만성이됩니다.

    진단

    면역 학적 검사. 모든 어린이는 CEC의 수준이 증가했다. IgG는 깃털, 비둘기, 앵무새, 진드기, 곰팡이 Penicillium, Aspergilus, Candida의 깔짚의 항원에 의해 결정됩니다. 대다수가 유의 한 IgG 역가를 나타냈다. 가장 높은 IgG 역가는 Candida 균류, a / t tick 및 앵무새에서 발견됩니다. IgE는 가정용 알레르겐과 꽃가루에서 발견 될 수 있습니다.

    • 기관지 연구. 만성 단계에서도 변화를 나타내지 않습니다.
    • 세균 연구. 객담의 파종은 곰팡이 칸디다 (Candida) 및 다양한 부양 균 (saprophytic flora)의 고립 된 식민지를 드러낸다.
    • X- 레이 검사. 급성기의 변화 - 폐의 중간 영역에있는 작은 초점 그림자와 폐 조직 (젖빛 유리)의 투명성 감소가 항상 감지되는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 - 초점이 흐려지면서 폐색 패턴이 흐려집니다.
    • 생검. 실제 소아과에서는 합병증의 위험 때문에 매우 드물게 사용됩니다.

    만성 단계에서 대부분의 어린이는 확산 성 폐 섬유증, smeared pulmonary pattern, 조직의 투명도 감소 및 서리 낀 글라스 유형의 95 % 변화의 징후를 보입니다. 때로는 팽창 부위가 주변부에 가깝게 결정됩니다. 기도 및 주요 기관지 확장, 폐동맥 아치의 증가가 밝혀졌습니다. 또한 횡격막의 폐 부피와 높은 기립이 감소합니다. 이 병의 광범위한 섬유증은 매우 드뭅니다. 주로 중간, 아래쪽 및 위쪽 부분에서 국부적 인 섬유질 변화를 특징으로합니다.

    치료

    우선, 알레르겐과의 접촉을 중지하는 것이 중요합니다. 프레드니솔론 (Prednisolone) 1mg 1kg을 체중으로 지정. 급성기에는 2 주, 만성기에는 4 주 정도 걸릴 수 있습니다. 그 후 복용량이 감소합니다. 이에 대한 적응증은 호흡 곤란 / 호흡 곤란, 천명음, 역동 성의 개선입니다. 복용량은 주당 5mg 감소되어 유지 관리 (5mg)가되며이 모드에서는 3 개월 동안 치료를받습니다. 급성 형태와.

    그런 다음 모든 사람들은 흡입 용 글루코 코르티코 스테로이드를 장기간 (적어도 1 년) 복용하는 것이 좋습니다. 2 세까지 부 데소 니드는 스페이서를 사용하여 투여 한 플루 티카 손 프로 피오 네이트 파우더 (하루에 500-1,000 mcg)를 처방합니다. 그 달 동안 GCS의 긍정적 인 효과는 예측 측면에서 유리한 신호로 간주됩니다. 만성 형태에서 코르티코 스테로이드의 유지 용량은 6-8 개월 동안 처방됩니다. 소아의 21 %에서 호르몬 요법 (Itsenko-Cushing syndrome)의 부작용이 관찰됩니다.

    효과가 없으면 시클로 포스 파 미드가 일주일에 2 회 3-6 개월 동안 정맥 내 투여됩니다 (1 일 2mg / kg).

    만성적 인 경과와 폐 섬유화 형성에서 호르몬 요법의 효과가 감소한다는 것을 고려할 때, 일부 저자들은 하루에 한 번 125-250 mg의 6 개월 동안 호르몬 복용과 함께 Kuprenil (D-penicillamine)을 복용하는 것이 좋습니다. 장기간의 혈장 교환 및 림프구 부종증을 나타내며 좋은 결과를 나타냅니다.

    예측

    급성 형태에서 예후는 유리하다. 만성 소아기의 예후는 성인에 비해 더 유리하지만 심각한 것도 있습니다. 조건 개선 (호흡 부전 감소)은 적절한 치료로 42 %에서 달성됩니다.