프레드니솔론 바이알 : 사용 설명서

약물 프레드니솔론은 약리학 적 그룹 스테로이드 항염증제에 속합니다. 비경 구 투여 용 용액의 용도로는 광범위한 의학적 적응증이있다.

작성 및 릴리스 양식

약물 프레드 니 졸론은 여러 가지 제형으로 제공됩니다. 비경 구 투여를위한 용액은 투명하며 무색이다 (약간의 녹색 또는 황색의 그늘이 허용된다). 약물의 주성분은 프레드니손이며, 용액 1ml에 함유 된 내용물은 30mg입니다. 또한 보조 물질이 솔루션에 포함됩니다.

  • 나트륨 metabisulphite.
  • 수산화 나트륨.
  • 니코틴 아미드.
  • 에데 테이트 디 소듐.
  • 주사 용 멸균 수.

비경 구 투여 용 용액 프레드니솔론은 1ml 유리 앰플에 함유되어 있습니다. 앰플은 플라스틱 팔레트 3 개로 포장됩니다. 제제의 골판지 팩에는 앰풀이있는 플라스틱 팔레트 1 개와 사용법이 들어 있습니다.

약력학 및 약물 동태 학

주요 유효 성분은 스테로이드 약물 (부 신피질 제조) 글루코 관련된 천연 호르몬의 합성 유사체이다. 용액이 체내로 도입 된 후, 활성 성분은 천연 호르몬의 생물학적 효과를 반복하는 몇 가지 효과를 갖는다 :

  • 항 염증 작용 - 프레드니솔론 블록 농도를 감소와 프로스타글란딘 염증 반응의 주요 매개체로 아라키돈 산의 반응을 촉매하는 효소의 수는 (염증 반응의 프로스타글란딘 연조직 부종 개발 협착 혈관의 혈액 공급을 증진과 미세 혈관 혈관벽의 투과성 증가로 이어질 조직뿐만 아니라 민감한 신경 종말의 자극과 통증의 출현).
  • 면역 억제 작용 - 약물의 활성 성분은 면역 계통의 세포, 특히 T- 림프구, 대 식세포, 단구, 과립구의 기능적 활성을 억제합니다.
  • 혈당 수치가 증가하면서 탄수화물 대사에 미치는 영향.
  • 물 - 전해질 균형에 미치는 영향 -이 약물은 물과 나트륨 염의 체내 축적을 유발하며, 또한 신장 세관에 대한 충격으로 인해 칼륨 염 배설을 증가시키는 데 도움이됩니다.

프레드니솔론의 비경 구 투여 또한 작용 성분 용액, 뇌하수체로부터 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)의 합성을 감소 체내 단백질 분해 과정의 강도 증가, (아드레날린 메인 나타내는 호르몬 화합물) 카테콜아민의 생물학적 효과를 강화한다.

프레드니솔론 용액의 근육 내 또는 정맥 내 투여 후, 활성 물질은 혈액 내에 신속하게 축적되고 생물학적 효과를 갖는 조직 내에 고르게 분포된다. 이것은 간에서 대사되어 비활성 분해물을 형성하며 주로 소변을 통해 체내에서 제거됩니다. 프레드니손 용액에 대한 반감기 (약물의 전체 용량의 절반이 체내에서 배출되는 시간)는 평균 18-36 시간입니다.

사용에 대한 표시

비경 구 투여 용 프레드니솔론 (Prednisolone)의 해결책이 응급 요법의 수단으로 사용되는 의학적 징후가 많이 있습니다.

  • 심한 다기관 실패와 전신 동맥압의 심각한 감소를 수반하는 다양한 기원 (화상, 독성, 외상, 심장 발작, 수술, 고통스러운 충격)의 충격 조건.
  • 심한 알레르기 반응, 과민성 쇼크, 기관지 천식, 천식 상태를 포함하는 전신 증상을 동반 아나필락시스.
  • 부상 후 신체의 중독 또는 수술 후 뇌의 심한 붓기.
  • 유기체의 자신의 조직에자가 항체의 형성을 특징으로 전신 결합 조직 질환 - 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스, 류마티스 관절염.
  • 부신의 기능적 활동이 급격히 부 족하며 호르몬 생산량이 현저하게 감소합니다.
  • 간 세포의 상당한 양의와 간 혼수 상태까지 기능 장기 부전의 개발의 손실 급성 간염 (다양한 기원의 간 염증).
  • 갑상선 호르몬은 갑상선 호르몬 (thyroxin, triiodothyronine)의 생성과 신체에 미치는 독성 효과가 크게 증가하는 병리학 적 증상입니다.

또한, 비경 구 투여 용 프레드니솔론 용액은 공격적인 화학적 화합물 (산, 알칼리)으로 화상을 앓은 후 조직의 염증 반응 및 간질 변화의 심각성을 줄이기 위해 사용됩니다.

금기 사항

그것의 사용에 중요한 의학적 만 금기의 프레드니솔론의 비경 구 투여에 필요한 경우 사용 용액 특이성 성분을 나타낸다. 다른 경우에는 약물이 사용되지 않는 신체의 여러 병적 및 생리적 조건이 있습니다.

  • 위장 또는 십이지장 벽의 침식, 산성도를 가진 위염, 게실염, 궤양 성 대장염과 같은 소화관의 중공 구조의 점막의 완전성 위반 - 소화 기관 궤양, 위 또는 십이지장 벽의 침식과 함께 소화계의 병리학. 또한, 약물의 사용은 문합의 형성과 함께 창자 수술 후 금기입니다.
  • 활성 또는 잠재 동향, strongyloidiasis, 전신 진균의 단계에 헤르페스 감염, 대상 포진, 수두, 아메바 증, 홍역 결핵 - 바이러스, 곰팡이, 박테리아 또는 기생의 기원 또는 가능한 개발의 의심 (감염 환자와 최근 접촉)의 감염성 병리. 필요하다면, 생명 징후에 따라 병원균의 파괴를 목표로하여 감염 과정의 부수적 인 인위적 이성 요법이 수행된다면 약을 사용할 수 있습니다.
  • 선천적이거나 후천적 인 (HIV / AIDS) 기원을 가진 면역계의 기능적 활동 부족.
  • 투베르쿨린 (BCG)의 진단 투여를 포함하여 백신 접종 전, 백신 또는 면역 생물학 제제 투여 후 기간.
  • 표현 심장 혈관 시스템의 병리 - 심근 (심장 근육의 죽음 플롯) 경색, 고혈압, 혈액 (고 중성 지방 혈증)에서 무료 지질의 농도 증가의 배경에 심장의 기능 활동, 동맥 경화성 혈관 질환의 심각한 부족.
  • 당뇨병 (제 1 형 및 2) 갑상선 (갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증)와 부신 (쿠싱 병)의 기능 활동의 변화를 포함한 내분비 장애,.
  • 임신은 언제든지 가능합니다.
  • 뼈 조직의 병리학 적 상태로, 그 안에 무기 염류의 함량이 감소하고 강도가 감소합니다 (골다공증).
  • 여러 근원의 심각한 근력 약화 (근력 증), 소아마비.
  • 급성 정신병.

프레드니솔론을 비경 구적으로 사용하기 전에 의사는 의학적 금기 사항이 없는지 확인해야합니다.

투약 및 관리

프레드니솔론 용액은 비경 구용으로 사용되며, 감염을 제거하기 위해 무균 및 항균제의 규칙을 준수하도록 근육 내 또는 정맥 내로 투여 할 수 있습니다. 적용 방식과 약물 용량은 증거에 달려 있습니다 :

  • 부신 땀샘의 기능적 활동의 급성 부족 - 100 - 200 밀리그램, 치료 기간은 15 일 수 있습니다.
  • 급성 갑상선 기능 항진증 (thyrotoxic 위기) - 2-3 관리를위한 약물의 200-300 밀리그램 (100 mg을 단회 투여), 약 6 일 평균 치료.
  • 기관지 천식 - 투여 량은 병리학 적 과정의 중증도에 따라 다르며, 65에서 675mg까지 다양합니다. 치료 과정은 3 일에서 16 일 사이입니다.
  • 천식 상태 - 첫날 1000mg까지의 프레드니손을 주입 한 다음 점진적으로 유지 관리 (300mg)로 줄입니다.
  • 약물은 전신 혈압의 레벨을 안정화 정맥 내 투여 후, 염화나트륨의 생리 용액으로 정맥 내 투여를 유지 도입 - 쇼크 말한다. 필요한 치료 효과가 없으면 Prednisolone 용액을 반복적으로 분사 할 수 있습니다. 단일 용량은 40 ~ 400 mg 범위입니다.
  • 신장이나 간의 기능적 활동의 급성 기능 부족 - 일일 투여 량은 25-75 mg입니다. 필요한 경우 1 일 1000mg으로 크게 증가시킬 수 있습니다.
  • 급성 간염, 전신성 결합 조직 병리학 내측 부식성 화합물을 수신 한 후 화학적 화상 - 매일 투여가 병리학 적 과정의 중증도에 따라, 그것은 약물의 75 ~ 100 밀리그램이며, 치료 기간은 15 일 -18 일 내에 변한다.

응급 처치의 주요 과정이 끝나면 가능한 경우 정제 형태의 약물 인 프레드니솔론 (Prednisolone)의 경구 투여로 전환하십시오. 갑작스런 약물 사용 중단은 제외되며, 복용량은 점진적으로 감소합니다. 대부분의 경우, 의사는 개별적으로 비경 구 투여를위한 용액의 투여 량 및 사용 방식을 결정합니다.

부작용

프레드니솔론의 비경 구 투여를위한 용액의 사용 배경에 비추어, 다양한 장기 및 시스템으로부터의 부정적 병리학 적 반응의 발전이 가능하다 :

  • 소화 시스템 - 메스꺼움, 간헐적 인 구토, 췌장 (췌장염)의 염증, 미란이나 궤양이 출혈, 식욕 감소, 복부 팽만 (자만심)을 형성하기 위 또는 십이지장의 점막 손상, 이하에서 트랜스 아미나 제 효소의 활성을 증가 할 수있다 혈액, 간 세포에 손상을 나타냅니다.
  • 심장 혈관 시스템 - 심장 박동 리듬 (부정맥), 심장 박동 (서맥), 개발의 감소 또는 심장, 고혈압 (고혈압)의 기능 활동의 결핍의 증가 정도의 위반, 혈전의 혈관 형성 (혈전증 증가 혈액 응고 (과다 응고) ). 또한, 만성 심장병 환자에서 약물 사용의 배경에서 심근 부위가 죽을 수도 있습니다.
  • 신경계 - 시간과 공간에서 환자의 방향 감각 상실, 시각 및 청각 환각, 행복감 증진 또는 기분 저하 (우울증)의 증가, 두개 내압의 증가,주기적인 어지럼증, 불면증과 함께 나타나는 급성 정신병 (섬망).
  • 내분비 시스템 - 스테로이드 당뇨병의 개발은 인슐린에 대한 세포 수용체 민감도의 감소 (포도당 내성), 당뇨병 1 형 또는 2, 호르몬의 생산, 지방의 쿠싱 증후군의 개발 (연기의 억제에서 부신의 기능 상태의 위반의 숨겨진 전류의 표현을 자극 몸의 상반부에 독특한 푹신한 "달 모양"의 얼굴, 성 호르몬 수치의 위반, 혈압 상승). Prednisolone 약물을 복용 한 어린이의 경우 성적 발달이 지연 될 수 있습니다.
  • 감각 기관 - 백내장 (백내장), 시신경 손상 안압 증가 눈 박막화 및 구조 (소모성) 안구 궤도 (안구 돌출증)의 각막 돌출 이차 감염 가입. 눈, 머리 또는 목 조직에 약물을 도입하면 눈의 구조에 활성 성분의 결정체를 놓을 수 있습니다.
  • 신진 대사 - 연조직의 말초 부종, 체중 증가, 혈액 중의 농도 감소 (저 칼슘 혈증), 부정맥 발생과 함께 칼륨 염의 감소로 소변 내 칼슘 염의 상당한 배설이있는 체내 수분 보유 및 나트륨 염.
  • 근골격계 - 골다공증 (골다공증)으로 인한 무기질 염의 감소, 소아의 뼈 성장 영역의 조기 폐쇄, 드워프즘, 줄무늬 골격근의 감소, 병적 인 힘줄 및 근육 파열.
  • 피부 및 그 부속부 - 손상된 경우 피부 치유의 악화, 정맥 출혈 (petechiae), 스테로이드 여드름, 피부의 숱이 (위축), ​​건조증,과 색소 또는 색소 침착 부위의 출현.
  • 알레르기 반응 - 피부 가려움증에 그 발진 양식 쐐기 (두드러기)에서 반응 레코딩면 또는 외부 생식기 (Quincke 부종)의 영역에서 우선적으로 현지화 조직 부종. 심한 알레르기 반응으로 혈압과 다발성 장기 부전 (아나필락시스 쇼크)이 현저하게 감소하여 전신 증상이 나타날 수 있습니다.

약물 투여 영역에서는 피부 감각의 저하, 칙칙한 감각의 발달, 타는듯한 느낌, 조직의 발적이 나타날 수 있습니다. 부정적 반응의 심각성과 성질은 Prednisolone의 비경 구 투여를위한 용액의 사용량과 투여 기간에 달려있다. 그들의 발달과 함께, 의사는 약물의 취소에 대해 개별적으로 결정합니다.

특별 지시 사항

비경 구 투여를 위해 용액을 사용하기 전에 의사는 금기 사항이 없음을 확신해야하며 다음과 같은 몇 가지 구체적인 지침에주의를 기울여야합니다.

  • 장기간 약물을 사용하면 안과 의사의 정기 상담, 말초 혈액 상태의 검사실 모니터링, 신진 대사, 간 및 신장의 기능적 활동 및 전신 동맥압의 수준이 필요합니다.
  • 부작용의 가능성을 줄이기 위해 칼륨 제제, 제산제 (위산의 산성도를 낮추는 방법)가 병행하여 주어지며 단백질 화합물과 비타민이 충분한 양의식이 요법을 권장합니다.
  • 간경화의 배경과 갑상선 기능 저하증을 동반 한 간 기능적 활동의 심각한 손상을 가진 개인에서는 약물의 치료 효과가 향상 될 수 있습니다.
  • 스트레스 요인 (수술)에 노출 될 경우 치료의 배경에 따라 프레드니솔론 용액의 용량 조절이 필요합니다.
  • 심근 경색 후 심장의 결합 조직 흉터가 손상 될 수 있기 때문에 극도의주의하에 약물을 사용할 수 있습니다.
  • 약물 백신 접종의 배경에 실시되지 않습니다.
  • 역사상의 정신 질환의 존재는 약물 사용 중 지속적인 의료 감독을위한 기초입니다.
  • 특히 높은 치료 용량의 경우 약물의 신속한 제거는, 프레드니솔론 솔루션을 할당 된 치료를위한 구역, 구토, 무기력, 지체, 골격 근육 경련뿐만 아니라, 증가 질병의 증상을 동반 금단 증상을 개발하는 경우가 있습니다.
  • 수반되는 전염병에 대한 약제를 처방 할 때, 병원체의 파괴를 목적으로 한 구체적인 치료제가 시행되어야한다.
  • 어린이에게 약물을 사용하려면 지속적으로 성장과 신체 발달을 모니터링해야합니다.
  • 수반되는 당뇨병은 혈당 수준을 주기적으로 모니터링해야합니다.
  • 이 약은 임산부에게는 적용되지 않습니다. 건강상의 이유로 임신 초기에 의사로 임명 된 것은 예외입니다.
  • 비경 구 투여 용 용액의 활성 성분 인 프레드니솔론은 다른 약리학 적 그룹에서 상당량의 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
  • 약물의 배경에 집중해야하는 작업은 권장하지 않습니다.

약국 네트워크에서 Prednisolone의 비경 구 투여를위한 솔루션은 처방전으로 만 제공됩니다. 적절한 처방전없이 독립적으로 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

과다 복용

Prednisolone의 비경 구 투여를위한 권장 치료 용량의 용액을 현저히 초과하면 부작용의 증상이 나타나거나 증가합니다. 이 경우 약물 투여가 중단되고 증상 치료가 처방됩니다.

프레드니솔론 앰플의 유사체

Decortin, Prednisone, Medopred는 구조와 치료 효과면에서 prednisolone 솔루션과 유사합니다.

스토리지 이용 약관

비경 구 투여 용 프레 그니 솔론의 유효 기간은 제조일로부터 3 년입니다. 약물은 어둡고 건조한 원래의 원래 포장에 25 ° C 이하의 기온에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관해야합니다.

프레디 존 (Prednisone) 가격

모스크바의 약국에서 비경 구 투여를위한 용액을 포장하는 데 소요되는 평균 비용은 79-85 루블로 다양합니다.

프레디 졸론

주입 용 용액은 투명하고 무색 또는 약간 황색 또는 황록색을 띠고있다.

부형제 : 니코틴 아미드, 메타 중아 황산나트륨, 에데 트산 나트륨, 수산화 나트륨, 물 및 / 또는.

1 ml - 앰풀 (3) - 플라스틱 팔레트 (1) - 판지 상자.

합성 glucocorticoid 약, hydrocortisone의 탈수 한 아날로그. 그것은 항염증제, 항 알레르기 성 면역 억제 효과가 있으며 내인성 카테콜라민에 대한 베타 - 아드레날린 성 수용체의 민감성을 증가시킵니다.

그것은 세포의 중요한 과정을 조절하는 효소를 포함하여 단백질의 형성을 유도하는 복합체의 형성과 함께 특정 세포질 수용체 (모든 조직에서, 특히 간에서 모든 수용체에 GCS 수용체가 있음)와 상호 작용합니다.

단백질 공유, 플라즈마 글로불린의 양을 감소시킨다 (알부민 / 글로불린 비율의 증가) 간과 신장에서 알부민의 합성을 증가 합성 감소와 근육 조직에 단백질 분해 작용을 향상시킨다.

지질 대사 : 높은 지방산과 트리글리 세라이드의 합성을 증가시키고, 지방 (지방 덩어리가 주로 어깨 띠, 얼굴, 복부에서 발생 함)을 재분배하여 고 콜레스테롤 혈증의 발병을 유도합니다.

탄수화물 신진 대사 : 위장관에서 탄수화물의 흡수를 증가시킵니다. 포도당 -6 포스 파타 아제의 활성을 증가시킵니다 (간에서 혈류로의 포도당 흡수 증가). 포스 포에 놀 피루 베이트 카르 복실 라제 활성을 증가시키고 아미노 전이 효소 (gluconeogenesis의 활성화)의 합성; 고혈당의 발병에 기여합니다.

물과 전해질 대사 : 몸에 Na +와 물을 보유하고 K + (미네랄 코르티코이드 활동)의 배설을 자극하고 위장관에서 Ca 2+의 흡수를 감소 시키며 뼈 조직의 mineralization을 감소시킵니다.

소염 효과는 호산구 및 비만 세포에 의한 염증 매개체의 방출 억제와 관련이있다. lipocortin의 형성을 유도하고 히알루 론산을 생산하는 비만 세포의 수를 감소시키는 단계; 모세 혈관 침투율의 감소; 세포막 (특히 리소좀) 및 세포막의 안정화. 염증 과정의 모든 단계에 작용 : 아라키돈 산 수준의 프로스타글란딘의 합성을 저해 (류코트리엔은 기여 Lipokortin 아라키돈 산을 생합성 endoperekisey 억제 liberatiou A2가 억제 포스 억제 염증, 알레르기 등), "염증성 사이토 카인"의 합성 (인터루킨 1 종양 괴사 인자 알파 및 기타); 다양한 손상 요인의 작용에 대한 세포막의 저항성을 증가시킵니다.

면역 억제 효과는 림프구 조직의 침습, 림프구 증식 억제 (특히 T 림프구), B 세포 이동 및 T 및 B 림프구의 상호 작용 억제, 림프구 및 대 식세포에서의 사이토 카인 방출 (인터루킨 -1, 2, γ- 인터페론) 및 감소 된 항체 생산.

항 알레르기 효과는 알레르기 매개체의 합성 및 분비 감소, 감작 된 비만 세포 및 히스타민 호염기구 및 기타 생물학적 활성 물질의 방출 억제, 순환 호염기구 수의 감소, T 및 B 림프구 및 지방 세포의 감소로 인해 발생합니다. 림프 성 및 결합 조직의 발달 억제, 알레르기 매개체에 대한 이펙터 세포의 감수성 감소, 항체 생성 억제, 인체 면역 반응의 변화.

폐색 성기도 질환의 작용은 염증 반응, 예방 또는 점막 부종, 면역 복합체 및 erozirovaniya 억제 점막 박리 순환 기관지 점막에서 호산구 침윤 기관지 상피 점막하 층 증착의 감소의 정도의 저하의 억제에 의해 주로 발생되는 경우. 내인성 및 외인성 카테콜아민 교감 중소 구경의 기관지의 베타 - 아드레날린 수용체의 민감도는 그것의 생산을 감소시켜 점액의 점도를 감소 증가.

ACTH의 합성 및 분비를 억제하고 내인성 코르티코 스테로이드의 2 차 합성을 억제합니다.

그것은 염증 과정 동안 결합 ​​조직 반응을 억제하고 반흔 조직 형성의 가능성을 줄입니다.

약물의 최대 90 %는 혈장 단백질 (트랜스 포르틴 (코르티솔 결합 글로불린) 및 알부민)에 결합합니다.

프레드니솔론 (Prednisolone)은 부분적으로 신장 및 다른 조직에서 간에서 대사되며 주로 글루크 론산 및 황산과의 접합에 의해 대사됩니다. 대사 물은 비활성 상태입니다.

그것은 사구체 여과에 의해 담즙과 소변으로 배설되며 소관에서 80-90 % 재 흡수됩니다. 복용량의 20 %는 신장에 의해 배설됩니다. T1/2 2 ~ 3 시간의 도입 / 후에 플라즈마로부터

프레드니솔론 (Prednisolone)은 신체의 GCS 농도가 급격히 증가해야하는 조건에서 응급 치료를 위해 사용됩니다.

- 충격 상태 (화상, 외상, 수술, 독성, 심인성) - 혈관 수 축제, 혈장 대체 약물 및 기타 증상 치료의 효과가 없음.

- 알레르기 반응 (심각한 심한 형태), 수혈 충격, 아나필락시 쇼크, 아나필락시 성 반응;

- 뇌의 부종 (뇌종양의 배경 또는 수술, 방사선 요법 또는 두부 손상과 관련된 것 포함);

- 기관지 천식 (중증), 천식 상태;

- 결합 조직 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염)의 전신 질환;

- 급성 부신 기능 부전;

- 급성 간염, 간장 혼수.

- 염증의 감소 및 cicatricial contractions의 예방 (소작 액으로 중독의 경우).

건강상의 이유로 단기간 사용하는 경우, 금기증은 프레드니손 또는 약물 구성 요소에 과민증이있는 경우에 한합니다.

성장기 어린이의 경우 GCS는 절대적으로 지시 된 경우에만 주치의를 면밀히 감독해야합니다.

주의해서, 약은 뒤에 오는 질병 및 상태를 위해 처방되어야한다 :

- 질병 위장 - 위궤양 및 십이지장 궤양, 식도염, 위염, 급성 또는 잠재 소화성 궤양, 최근 천공 또는 농양, 게실염의 위협과 장 문합, 궤양 성 대장염을 설립;

- 바이러스 성, 곰팡이 또는 박테리아 성의 기생충 및 전염성 질병 (최근에 환자와의 접촉을 포함하여 현재 또는 최근에 고통 받음) - 단순 포진, 포진 대상 포진 (viremic phase), 수두, 홍역; 아메바 증, 강유 지방증; 전신성 균사체; 활동성 및 잠재 성 결핵. 중증 전염성 질병에서의 사용은 특정 치료법의 배경에서만 허용됩니다.

- 예방 접종 전후 (예방 접종 8 주 전후 2 주), BCG 예방 접종 후 림프절염;

- 면역 결핍 상태 (AIDS 또는 HIV 감염 포함);

- 급성 및 아 급성 심근 경색증 환자에서 심장 혈관계의 질병 (최근 심근 경색증 포함 - 괴사의 초점이 퍼져 흉터 조직의 형성을 늦추고 결과적으로 심장 근육 파열이 일어날 수 있음), 심한 만성 심부전증, 동맥 고혈압, 고지혈증);

- 내분비 질환 - 당뇨병 (탄수화물 내성 장애 포함), 갑상선 중독증, 갑상선 기능 항진증, 쿠싱 병, 비만 (III 기 - IV 기);

- 심한 만성 신장 및 / 또는 간부전, 신 증후군;

- 저알 알부민 혈증 및 발생 빈도가 높은 상태;

- 전신성 골다공증, 중증 근무력증, 급성 정신병, 소아마비 (구형 뇌염의 경우 제외), 녹내장 및 폐쇄 각 녹내장;

프레드니솔론의 투여 량과 치료 기간은 질병의 증거와 심각성에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다.

프레드니솔론은 in / in (드립 또는 제트) 또는 in / m으로 투여됩니다. In / in에서는 보통 제트 제트를 투여 한 다음 물방울을 떨어 뜨립니다.

급성 부신 기능 부전으로 3-16 일 동안 100-200 mg의 단일 용량.

기관지 천식의 경우, 질병의 중증도 및 복합 치료의 효과에 따라 3 일에서 16 일까지의 치료 과정에서 75에서 675 mg으로 약물을 투여합니다. 심한 경우 투여 량은 치료 과정 당 1,400 mg으로 증가 될 수 있고 점진적으로 감소 할 수있다.

천식 상태에서 프레드니솔론은 500-1200 mg / day의 용량으로 투여되고, 그 다음 300 mg / day로 감소되며 유지 용량으로 전환됩니다.

thyrotoxic 위기에서 100mg의 약물은 200-300mg의 일일 복용량으로 투여됩니다. 필요할 경우 1 일 복용량을 1000mg까지 늘릴 수 있습니다. 투여 기간은 치료 효과에 달려 있으며 보통 최대 6 일입니다.

쇼크에서는 표준 요법에 저항력이 있으며 치료 초기에 프레드니솔론을 주사하고 점적을 계속합니다. 10-20 분 이내에 혈압이 증가하지 않으면 약물 주입을 반복하십시오. 충격에서 빠져 나간 후, 똑 물결은 계속해서 혈압을 안정시킵니다. 단회 투여 량은 50-150mg (심각한 경우에는 400mg까지)입니다. 약물은 3-4 시간 후에 재 투여되고, 1 일 투여 량은 300-1200mg (이후 용량 감소) 일 수 있습니다.

급성 신장 및 간부전의 경우 (급성 중독의 경우, 수술후 및 산후 기간 등), 프레드니솔론은 25-75 mg / day로 투여되고; 적응증이있는 경우 1 일 투여 량을 300-1500 mg / day 이상으로 증가시킬 수 있습니다.

류마티스 성 관절염 및 전신성 홍 반성 루푸스에서 프레드니솔론은 75-125 mg / day 용량의 전신 약물 외에 7-10 일간 투여됩니다.

급성 간염에서 프레드니솔론은 7 ~ 10 일 동안 75-100 mg / day로 투여됩니다.

소화관과 상부 호흡기의 화상으로 액체를 중독시키는 중독의 경우, 프레드니솔론은 75 ~ 400 mg / day의 용량으로 3 ~ 18 일간 처방됩니다.

Prednisolone을 / m에 동일한 용량으로 투여하는 것은 불가능합니다. 급성 조건을 멈추게 한 후, 프레드니솔론을 정제로 경구 투여 한 다음 점진적으로 용량을 줄인다.

장기간 약물을 사용하면 점차적으로 일일 복용량을 줄여야합니다. 장기 치료가 갑자기 중단되어서는 안됩니다!

발병의 빈도와 부작용의 정도는 사용 기간, 사용 된 용량의 크기 및 프레드니솔론의 일주기 리듬을 따르는 능력에 달려 있습니다.

프레드니솔론을 사용하면 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다.

내분비 시스템에서 : 포도당 내성, 스테로이드 당뇨병 또는 잠재 성 당뇨병의 발현, 부신 억제의 감소, 쿠싱 증후군 (달 얼굴, 비만, 뇌하수체 유형, 다모증, 혈압 상승, 월경통, 무월경, 근육 약화, 튼살), 어린이의 성적 발달 지연.

소화 시스템에서 : 위장관 벽의 메스꺼움, 구토, 췌장염, 스테로이드 위궤양 및 십이지장 궤양, 미란 성 식도염, 위장관 출혈 및 천공, 증가 또는 식욕 부진, 소화 불량, 헛배 부름, 딸꾹질 감소했다. 드물게 간 transaminases와 alkaline phosphatase의 활동 증가.

심혈관 시스템 이후 : 부정맥, 서맥 (심장 마비까지); 심장병의 심한 정도의 증가, 심전도의 변화, 저칼륨 혈증의 특징, 증가 된 혈압, 고 응고, 혈전증 등이 포함됩니다. 급성 및 아 급성 심근 경색 - 괴사의 확산, 심근의 파열로 이어질 수있는 흉터 조직의 형성을 늦추는 환자.

신경계에서 : 정신 착란, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 조울병, 우울증, 편집증, 증가 두개 내 압력, 신경 과민, 불안, 불면증, 현기증, 현기증, 가성 종양 소뇌, 두통, 경련.

감각에서 : 후방 피막 하 백내장은 시신경의 손상으로 안압 상승은 성향 이차 세균, 곰팡이 또는 눈의 바이러스 감염, 영양 변경 각막, 안구 돌출, 머리, 목, 코에 비경 구 투여 갑작스런 시력 상실 (개발 껍질, 두피 눈의 혈관에 약물 결정의 가능한 퇴적).

신진 대사의 부분에서 : 칼슘의 배설 증가, 저 칼슘 혈증, 체중 증가, 부정 질소 균형 (단백질 파괴 증가), 발한 증가.

컨디셔닝 된 미네랄 코르티코이드 활동 : 체액 및 나트륨 보유 (말초 부종), 고 나트륨 혈증, 저칼륨 증후군 (저칼륨 혈증, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 특이한 약화 및 피로).

근골격계 부분 : 어린이의 골화 성장 과정과 골 형성 과정, 골다공증 (매우 드물게 병리학적인 골절, 상완골과 대퇴골의 무균 괴사), 근육 건 파열, 스테로이드 근육 병증, 근육량 감소 (위축).

지연 상처 치유, 점상 출혈, 반상 출혈, 피부의 숱이, 하이퍼 또는 하이포 피크 멘 테이션 (hypopigmentation), 스테로이드 여드름, 튼살, 농피증 칸디다증의 발전에 감수성 : 피부와 점막하십시오.

알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 아나필락시 쇼크, 국소 알레르기 반응.

비경 구 투여시 국부적으로 : 주사 부위의 타는듯한 느낌, 마비, 통증, 따끔 거림, 주사 부위의 감염, 드물게 주변 조직의 괴사, 주사 부위의 흉터; 피부 및 피하 조직의 위축시 / m의 (삼각근 특히 위험한 투여).

기타 : 개발 또는 감염의 악화 증후군 "취소", leucocyturia (이 부작용의 출현은 공동으로 면역과 예방 접종을 사용하는 데 이바지합니다).

위의 부작용 가능성을 향상시킬 수 있습니다.

프레드니솔론의 용량을 줄여야합니다. 증상 치료.

Prednisolone과 다른 정맥 내 약물의 비 호환성은 가능합니다. 다른 약물과는 별도로 주입하는 것이 좋습니다 (볼 러스에서 또는 두 번째 용액과 같은 다른 용액으로). 프레드니솔론의 용액을 헤파린과 혼합 할 때, 침전물이 형성된다.

프레드니손과의 동시 임명 :

간장 미세 소체 효소 (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine) 유도제는 농도가 감소한다.

이뇨제 (특히 "티아 지드"와 탄산 탈수 효소 억제제)와 암포 테리 신 B는 신체에서 K +의 제거를 증가시키고 심장 마비 위험을 증가시킬 수 있습니다.

부작용과 고혈압의 발달에 나트륨 약으로 -;

심장 글리코 시드 - 내약성이 떨어지며 (hypokalemia가 유발됨에 따라) 심실 과실 부전증의 가능성이 증가합니다.

간접 항응고제 - 그들의 작용을 약화 시키거나 (드물게 향상 시킴) (용량 조절이 필요함);

항응고제 및 혈전 용해제 - 위장관 궤양으로 출혈의 위험이 증가합니다.

에탄올 및 NSAIDs - 위장관에서의 침식성 및 궤양 성 병변의 위험을 증가시키고 출혈의 발달 (관절염 치료에서 NSAID와 병용하면 치료 효과의 합계로 인해 GCS 용량이 감소 할 수 있음);

파라세타몰 (paracetamol) - 간 독성의 위험을 증가시킵니다 (간 효소의 유도와 파라세타몰의 독성 대사 산물의 형성).

acetylsalicylic acid - 배설을 촉진시키고 혈액 내 농도를 감소시킵니다 (프레드니손 폐지, 혈중 살리실산 수치가 증가하고 부작용의 위험이 증가합니다).

인슐린 및 경구 저혈당 약물, 항 고혈압제 - 효과가 감소합니다.

비타민 D - 소장에서 Ca 2+의 흡수에 미치는 영향 감소.

somatotropic 호르몬 - 후자의 효과를 감소하고, praziquantel - 그것의 농도;

M-holinoblokatorami (항히스타민 제와 삼환계 항우울제 포함) 및 질산염은 안압 상승에 도움이됩니다.

isoniazid와 meksiletin은 신진 대사를 증가 시키며 (특히 "느린"아세틸 화제에서) 혈장 농도를 감소시킵니다.

탄산 탈수 효소 억제제와 "loopback"이뇨제는 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

Indomethacin은 prednisone과 알부민과의 결합을 바꾸어 부작용의 위험을 증가시킵니다.

ACTH는 프레드니손의 작용을 향상시킵니다.

Ergocalciferol과 부갑상선 호르몬은 프레드니손으로 인한 정골 장애의 발병을 예방합니다.

Cyclosporine과 ketoconazole은 prednisone의 신진 대사를 늦추므로 일부 경우 독성을 증가시킬 수 있습니다.

프레드니손과 함께 안드로겐과 스테로이드 단백 동화 약물을 동시에 임명하면 말초 부종과 다모증, 즉 여드름의 발생이 촉진됩니다.

에스트로겐과 경구 용 에스트로겐 함유 피임약은 프레드니손의 제거를 줄여 주며, 이는 그 작용의 심각성을 증가시킬 수 있습니다.

Mitotan과 다른 부신 피질의 기능 억제제는 prednisone의 용량을 증가시킬 수 있습니다.

살아있는 항 바이러스 백신을 동시에 사용하고 다른 유형의 예방 접종을 배경으로하여 바이러스 활성화 및 감염의 위험이 증가합니다.

항 정신병 제 (신경 이완제)와 아자 티오 프린 (azathioprine)은 프레드니손을 처방 할 때 백내장 발생 위험을 높입니다.

항 갑상선제를 동시에 사용하면 갑상선 호르몬이 감소하고 프레드니솔론의 클리어런스가 증가합니다.

프레드니솔론 치료 (특히 장기간)시에는 oculist, 혈압, 수분 및 전해질 균형, 말초 혈액 및 혈당 수치를 관찰 할 필요가 있습니다.

부작용을 줄이기 위해 제산제를 처방 할 수있을뿐만 아니라 신체의 K + 섭취량을 증가시킬 수 있습니다 (식이 요법, 칼륨 제제). 음식은 단백질, 비타민, 지방, 탄수화물 및 소금이 제한되어 있어야합니다.

갑상선 기능 항진증과 간경화를 앓고있는 환자에서 약물의 효과가 향상됩니다. 약물은 기존의 정서적 불안정성이나 정신병 적 질환을 악화시킬 수 있습니다. 역사에서 정신병을 언급 할 때, 고용량의 프레드니솔론은 의사의 엄격한 감독하에 처방됩니다.

그것은 급성 및 아 급성 심근 경색 - 괴사의 확산, 흉터 조직 형성의 지연 및 심장 근육의 파열에주의해서 사용해야합니다.

유지 관리 치료 중 스트레스가 많은 상황 (예 : 수술, 외상 또는 전염병)에서 GCS의 필요성 증가로 인해 약의 용량을 조정해야합니다.

갑작스런 취소, 특히 이전 복용량의 높은 복용량의 경우, 철회 증후군 (식욕 부진, 메스꺼움, 무기력, 일반 근골격계 통증 및 전반적인 약화)의 발병과 프레드니솔론을 처방 한 질병의 악화가 가능합니다.

프레드니솔론으로 치료하는 동안, 그 효능 (면역 반응)의 감소로 인해 예방 접종을해서는 안됩니다.

동시 감염, 패혈증 및 결핵에 대해 프레드니솔론을 처방하는 동안 살균 효과가있는 항생제를 동시에 치료할 필요가 있습니다.

프레드니솔론으로 장기 치료를받는 소아에서는 성장과 발달의 역동 성을주의 깊게 모니터링해야합니다. 치료 기간 동안 홍역이나 수두와 접촉 한 어린이에게는 예방 적으로 특정 면역 글로불린이 처방됩니다.

Predkizolone은 부신 기능 부전의 대체 요법으로 미네랄 코르티코이드 효과가 약하기 때문에 미네랄 코르티코이드와 함께 사용됩니다.

당뇨병 환자의 경우 혈당을 모니터링하고 필요한 경우 치료를 교정해야합니다.

골 관절 시스템의 X 선 제어가 표시됩니다 (척추, 손 사진).

Prednisone은 신장과 요로의 잠재적 전염병 환자에서 백혈구 증을 유발할 수 있으며 이는 진단 적 가치가있을 수 있습니다.

프레드니솔론은 11- 및 17- 하이드 록시 케토 코르티코 스테로이드의 함량을 증가시킵니다.

임신 (특히 임신 첫 분기)은 건강상의 이유로 만 사용됩니다. 임신 중 장기간 치료를 받으면 태아 성장 장애의 가능성이 배제되지 않습니다. 임신 제 3 삼 분기에 사용하는 경우 신생아에서 대체 요법이 필요할 수있는 태아의 부신 피질의 위축의 위험이 있습니다.

필요한 경우 코르티코 스테로이드가 모유에 침투하므로 모유 수유 중에 약물을 사용하면 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

프레드니솔론 : 사용 지침

구성

유효 성분 : 1ml의 액은 프레드니솔론으로 환산하여 프레드니솔론 인산 나트륨을 함유한다.

부형제 : 무수 인산 수소 나트륨, 디 하이드로 인산 나트륨 이수화 물, 프로필렌 글리콜, 주사 용수.

설명

주입 솔루션.

약리 작용

항 염증, 항 알레르기, 면역 억제, 항 쇼크 및 항독 작용을합니다.

비교적 많은 용량으로 섬유 아세포, 콜라겐 합성, 세망 내피 및 결합 조직 (염증의 증식 단계 억제)을 억제하고 근육 조직에서 합성을 지연 시키며 단백질 분해를 촉진하지만 간에서의 합성을 증가시킵니다.

약물의 항 알레르기 성 및 면역 억제 성질은 장기간 사용에 의한 내성, 순환 T 및 B 림프구의 수 감소, 비만 세포 탈과립 화의 억제 및 항체 생산의 저해로 림프 조직의 발생을 억제하기 때문이다.

약물의 내충격 효과는 내인성 및 외인성 혈관 수 축제 물질에 대한 혈관 반응이 증가하여 카테콜라민에 대한 혈관 수용체의 민감성이 회복되고 고혈압 효과가 향상되고 나트륨과 물의 배출이 지연되기 때문입니다.

약물의 항 독성 효과는 간에서의 단백질 합성 과정의 자극과 내인성 독성 대사 산물의 촉진 및 이에 따른 생체 이물질 불 활성화 및 세포 막의 안정성 증가와 관련이있다. 간세포. 간에서 글리코겐의 침전과 단백질 대사 산물에서 포도당의 합성을 촉진합니다. 혈당 상승은 인슐린 분비를 활성화시킵니다. 지방 세포의 포도당 섭취를 억제하여 지방 분해를 활성화시킵니다. 그러나 인슐린 분비가 증가하기 때문에 지방 생성이 촉진되어 지방 축적에 기여합니다.

내장에서 칼슘의 흡수를 감소시키고, 뼈에서의 용출 및 신장에 의한 배설을 증가시킵니다. 뇌하수체 부 신피질 자극 호르몬과 p- 리포 트로피나의 방출을 억제하므로 장기간 약물을 사용하면 부신 피질의 기능 부족이 발생할 수 있습니다.

pre-isolone으로 장기 치료를 제한하는 주된 요인은 골다공증과 Itsenko-Cushing 증후군입니다. 프레드니솔론은 갑상선 자극 호르몬과 모낭 자극 호르몬의 분비를 억제합니다.

많은 양을 투여하면 뇌 조직의 흥분성을 증가시키고 경련을 일으킬 준비가되는 문턱을 낮출 수 있습니다.

위장에서 염산 및 펩신의 과도한 분비를 자극하여 소화성 궤양의 발전에 기여할 수 있습니다.

약동학

근육 내 투여시 신속하게 혈액에 흡수되지만 최대 혈중 농도와 비교하여 약물의 약리 작용이 현저하게 지연되고 2 ~ 8 시간이 걸린다. 혈장에서 프레드니솔론의 대부분은 트랜스 포르틴 (코르티솔 결합 글로불린)에 결합하고 포화 상태 일 때 알부민에 결합합니다. 단백질 합성이 감소함에 따라 알부민의 결합 능력이 감소되어 프리드리솔론의 유리 분율이 증가 할 수 있으며 결과적으로 기존의 치료 용량을 사용할 때 독성 효과가 나타납니다. 성인의 반감기는 2-4 시간이며, 어린이의 경우 반감기가 더 짧습니다. 그것은 간, 신장, 소장, 기관지뿐만 아니라 주로 산화에 의해 biotransformed됩니다. 산화 된 형태는 글루 쿠론 화되거나 황산염 화되어 신장에 의해 접합체로 배설됩니다. 프레드니손의 약 20 %는 신장에 의해 몸에서 배설됩니다. 작은 부분이 담즙에 배설됩니다.

간 질환에서 프레드니손의 신진 대사는 혈장 단백질과의 결합을 늦추고 약화시켜 약물의 반감기를 증가시킵니다.

사용에 대한 표시

근육 내, 정맥 내 투여 : 결합 조직의 전신 질환 : 전신성 홍 반성 루푸스, 피부 근염, 경피증, 결절 동맥염, 강직성 척추염;

혈액 질환 : 급성 용혈성 빈혈, 림프 각화 종증,

과립구 감소증, 혈소판 감소 성 자반증, 무과립구 증, 다양한 형태의 백혈병;

피부 질환 : 흔한 습진, 다형성 홍반 홍진, 보통 천포창, 적혈구 증, 박리 성 피부염, 지루성 피부염, 건선, 탈모증, 부신 증후군;

응급 상태 : 궤양 성 대장염 및 크론 병의 심각한 형태, 쇼크 (화상, 외상, 수술, 과민성, 독성, 수혈), 천식 상태, 급성 부신 기능 부전, 간장 혼수 상태, 심한 알레르기 및 과민 반응, 저혈당 반응;

관절 내 투여 : 만성 다발 관절염, 큰 관절의 골관절염, 류마티스 성 관절염, 외상 후 관절염, 관절염;

금기 사항

약물에 대한 과민성; 십이지장 궤양 및 십이지장 궤양, 골다공증, Itsenko-Cushing 질환, 혈전 색전증 경향, 신부전, 동맥 고혈압, 바이러스 성 감염 (바이러스 성 눈 및 피부 병변 포함), 십이지장 당뇨병, 백신 접종 기간 BCG 예방 접종, 활동성 결핵, 녹내장, 백내장, 정신 질환에서의 생산적인 증상, 정신병, 우울증; 매독, 심한 myopathy (중증 근무력 증을 제외하고), 소아마비 (bulbar-encephalitic 형태 제외), 임신 및 수유 기간.

관절 내 주사의 경우, 투여 부위의 감염.

임신과 수유

임신 중에는 약물을 사용하지 않습니다.

필요한 경우 수유 중 약물 사용을 중단하고 수유를 권장합니다.

투여 량 및 투여

동일한 주입 시스템이나 주사기에서 다른 약물과 프레드니손을 혼합하여 동시에 사용하는 것은 허용되지 않습니다!

약물은 정맥 내, 근육 내 또는 관절 내 주사를 위해 처방됩니다.

프레드니솔론의 투여 량은 질병의 중증도에 달려 있습니다.

성인 치료의 경우, 1 일 용량은 정맥 내 또는 근육 내 4-60 mg입니다.

어린이의 경우 약은 지시에 따라 엄격하게 의사의 감독하에 근육 내 (근육의 깊은 곳)에서 처방됩니다 : 6-12 세 어린이 - 25 mg / 일, 12 세 이상 - 25-50 mg / 일. 약물의 사용 기간과 주사 횟수는 개별적으로 결정됩니다.

애디슨 병의 경우, 성인의 1 일 복용량은 정맥 주사 또는 근육 주사로 4-60mg입니다.

심각한 궤양 성 대장염의 경우 5-6 일 동안 8-12 ml / day (Prednisolone 240-360 mg), 크론 병이 심한 경우 10-13 ml / day (300-390 mg의 Prednisolone) -7 일

비상 사태의 경우, 프레드니솔론을 30-60 mg의 용량으로 천천히 (약 3 분 이내) 또는 물방울로 정맥 내 투여합니다. 정맥 내 주입이 어렵다면, 약물은 근육 내, 깊게 투여됩니다. 이 투여 방법을 사용하면 효과가 더 느리게 나타납니다. 필요한 경우, 약물을 20-30 분에 30-60 mg의 용량으로 반복적으로 정맥 내 또는 근육 내 투여한다.

어떤 경우에는 지정된 복용량의 증가가 허용되며 이는 특정 경우마다 의사가 개별적으로 결정합니다.

성인의 경우, 관절 내 투여를위한 프레드니손의 용량은 큰 관절의 경우 30mg, 중형 관절의 경우 10-25mg, 작은 관절의 경우 5-10mg입니다. 약물은 3 일마다 투여됩니다. 치료 과정은 최대 3 주입니다.

부작용

중증 이상 반응의 발생은 투여 량과 치료 기간에 달려있다. 일반적으로 장기적인 약물 치료로 부작용이 발생합니다. 짧은 기간 동안 발생 가능성은 희박합니다.

감염과 침입 : 세균성, 바이러스 성, 곰팡이 감염에 대한 과민성, 마스킹 증상을 동반 한 중증도, 기회 감염.

혈액 시스템 및 림프계 : 호산구, 단구 및 림프구 수가 감소하여 백혈구 총 수가 증가합니다. 림프 조직의 질량이 감소합니다. 혈액 응고가 증가하여 혈전증, 혈전 색전증을 유발할 수 있습니다.

내분비 계 및 대사 : 어린이, 청소년, 월경 장애, 성 호르몬 (무월경), 폐경 후 출혈 Kushingoid면, 다모증, 체중 감소 탄수화물 내성 장애 분비에 - 시상 하부 뇌하수체 - 부신 축의 억제, 성장 지연, 증가 인슐린 및 경구 당 저하 요구 사항, 고지혈증, 부정적인 질소 및 칼슘 균형, 식욕 증가, 미네랄 신진 대사 및 전해질 균형 장애, hypokalemic alkalosis, hypokalemia, 체내에서 가능한 체액과 sodium retention.

정신 질환 : 과민성, eufobiya, 우울증, 자살, 불면증, 기분의 불안정성 증가 농도, 심리적 의존, 매니아, 환각, 정신 분열증의 악화, -dementsiya, psihozeg, 불안, 불면증, 발작,인지 기능 장애 (포함 기억 상실, 그리고 의식 상실), 증가 된 두개 내압, 이는 어린이의 시신경 구역 및 부종을 수반합니다.

신경계 : 두개 내압 증가, 간질 발작, 말초 신경 병증, 감각 이상, 현기증, 두통, 자율 신경 장애.

시력 장기 : 증가 된 안압, 녹내장, 시신경의 부종, 백내장, 각막 및 공막의 얇아짐, 눈의 바이러스 및 곰팡이 감염의 악화, 안구 돌출증.

심장 혈관 시스템 : 심근 파열에 의한 심근 경색, 동맥 저혈압이나 고혈압, 서맥, 결합 된 심실 세동 (급격한 주입) 무 수축, 죽상 동맥 경화증, 혈전증, 혈관염, 심부전, 말초 부종.

면역 체계 : 치명적인 아나필락시 성 쇼크, 혈관 부종, 알레르기 성 피부염, 피부 검사의 변화, 결핵의 재발, 면역 억제를 일으키는 알레르기 반응.

위장관 : 오심, 헛배 부름, 입에 나쁜 맛, 소화 불량, 소화성 궤양 천공 및 출혈, 식도 궤양, 식도 칸디다증, 췌장염, 담낭 천공, 위장 출혈, 지역 회장 염, 궤양 성 대장염.

약물 사용 중에 AlT, AST 및 알칼라인 포스 파타 아제의 증가가 관찰 될 수 있으며 이는 약물 중단 후 대개 중요하지 않고 되돌릴 수 있습니다.

피부 : 감속 재생, 모양 홍반이 특징입니다 피부 위축, 멍과 튼살 (튼살), teleangiektaziya, 여드름, 여드름, 다모증, microbleeds, ekhimoz, 자반증, 저혈압이나 색소 침착, poststeroidny 지방층 염, 뜨거운 피하 결절 약물 중단 후 2 주 이내에, 육종 칼로 사.

근골격계 : 근위 근병, 골다공증, 힘줄 파열, 근력 약화, 위축, 근병증, 척추 및 긴 뼈의 골절, 무균성 괴사 성 괴사

비뇨계 : 신장에 명백한 손상없이 요로 형성과 신장의 백혈구와 적혈구의 함량 증가 위험이 증가합니다.

일반 : 복용량은 프레드니솔론을 증가하지 않는 경우 등 수술, 외상이나 감염 같은 스트레스 상황에서 저혈압, 저혈당, 사망에 이르게 고용량, 부신 기능 부전에서 약물을 사용하는 경우 불안감은, 저항 딸꾹질.

약물 가능한 철수의 신속한 제거가, 증상의 정도는 부신 위축이 관찰 두통, 메스꺼움, 복통, glovokruzhenie, 식욕 부진, 피로, 기분 변화, 무기력, 발열, 근육통, 관절통, 비염, 결막염의 정도에 의존하는 경우, 피부 통증 증후군, 체중 감소. 더 심한 경우에는 심한 정신 질환과 두개강 내압 증가, 류마티스 환자의 스테로이드 가짜 사례, 사망.

주사 부위에서의 반응 : 통증, 화상, 색소 침착 (탈색, 백혈병), 피부 위축, 멸균 농양, 드물게 - 지방 지질 형성.

과다 복용

과다 복용, 메스꺼움, 구토, 서맥, 부정맥, 심부전 증상이 증가한 경우 심장 마비가 가능합니다. 저칼륨 혈증, 혈압, 근육 경련, 고혈당증, 혈전 색전증, 급성 정신병, 현기증 증가, 두통 커싱의 증상을 개발할 수 있습니다 : 체중 증가, 부종, 고혈압, 당뇨, 저칼륨 혈증의 개발. pervdoz 미만의 어린이! Fovko''v6shoyasho ugaetenio 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 축, 쿠싱 증후군, 성장 호르몬의 분비를 감소 두개 내 압력을 증가했다.

특별한 해독제는 없습니다.

치료 : 필요하다면 약물 중단, 증상 치료, 전해질 균형 교정.

다른 약과의 상호 작용

항응고제 : 글루코 코르티코이드와 동시에 사용하면 항응고제의 효과가 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 프레드니솔론의 비경 구 투여는 비타민 K 길항제 (fluindione, acenocoumarol)의 혈전 용해 효과를 유발합니다.

Salicy shats 및 기타 비 스테로이드 성 소염제 : 살리실산염, 인도 메타 신 및 기타 비 스테로이드 성 소염 진통제를 동시에 사용하면 위 점막의 궤양 가능성이 높아질 수 있습니다. 프레드니솔론 (Prednisolone)은 혈청 내 살리실산염 수치를 낮추어 신장 제거율을 높입니다. 장기간 동시 사용으로 프레드니손의 용량을 줄이면주의를 기울여야합니다.

저혈당 약물 : 프레드니솔론은 경구 혈당 강하제 및 인슐린의 저혈당 효과를 부분적으로 억제합니다.

barbiturates, phenytoin, pyramidone, carbamazepine 및 rimpampicin과 같은 간 효소 유도제는 프레드니솔론의 전신적 제거를 증가시켜 프레드니솔론 효과를 거의 2 배 감소시킵니다.

에리스로 마이신, 클라리스로 마이신, 케토코나졸, 딜 티아 젬, 프레피 탄트, 이트라코나졸 및 oleandomycin 및 프레드니솔론의 치료 부작용을 향상 플라즈마 내의 프레드니솔론의 제거 속도를 증가시킬뿐만 CYP3A4 억제제.

에스트로겐은 신진 대사를 늦춤으로써 프레드니손의 효과를 강화시킬 수 있습니다. 반감기의 증가뿐만 아니라 프레드니손의 비정형 면역 억제 효과의 발달에 기여하는 경구 피임약을 사용하여 여성에게 프레드니손의 용량을 조절하는 것은 권장되지 않습니다.

Fluoroquinolones : 동시에 사용하면 힘줄이 손상 될 수 있습니다. 암포 테리 신 B, 이뇨제 및 완하제 : 프레드니손은이 약물을 동시에 복용하는 환자의 몸에서 칼륨의 배설을 증가시킬 수 있습니다. 면역 억제제 : 프레드니솔론은 다른 면역 억제제와 함께 사용되는 동안 치료 효과의 증가 또는 다양한 부작용의 위험을 유발할 수있는 활성 면역 억제 성질을 가지고 있습니다. 약물 동력 학적 상호 작용에 의해서만 그 중 일부가 설명 될 수있다. 글루코 코르티코이드 (Glucocorticoids)는 구토를 유발하는 항암제 치료와 병행하여 사용되는 제미 약물의 제미 효능을 증가시킵니다.

코르티코 스테로이드는 동시에 사용되는 경우 혈장 내 타 크롤리무스의 농도를 증가시킬 수 있으며, 혈장 내 타 크롤리무스의 농도가 감소하면이를 줄일 수 있습니다.

예방 접종 : glucorticoids는 예방 접종의 효과를 감소시키고 신경 학적 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 글루코 코르티코이드의 치료 (면역 억제) 용량을 살아있는 바이러스 백신과 함께 사용하면 바이러스 성 질병이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 약물 요법 중 응급 형 백신을 사용할 수 있습니다.

Anticholinesterase 약물 : 중증 근무력증 환자의 경우, 특히 중증 근무력증 환자에서 글루코 코르티코이드 및 항콜린 에스테라아제를 사용하면 근육이 약화 될 수 있습니다.

기타 : 독사와 높은 복용량으로 염색약과 프레드니손을 복용 한 노인 환자에서 급성 근병증 2 건이보고되었습니다. 치료 기간이 길어지면 글루코 코르티코이드가 somatotropin의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

신경근 차단제 (예 : pancuronium) 치료를 동시에받는 환자에서 코르티코 스테로이드를 사용하여 급성 근병증이 발생한 사례가 설명됩니다.

프레드니손과 사이클로스포린을 동시에 사용하면 발작이 일어날 수 있습니다. 이들 약물의 동시 투여가 상호 신진 대사를 억제하기 때문에, 이들 약물을 단독 요법으로 사용하는 것과 관련된 발작 및 기타 부작용이 동시에 발생할 수있다. 동시 사용은 혈장 내 다른 약물의 농도를 증가시킬 수 있습니다.

항히스타민 제제는 프레드니손의 효과를 감소시킵니다.

항 고혈압제와 함께 프레드니손 (prednisone)을 동시에 사용하면 약물의 효과가 감소 될 수 있습니다.

응용 기능

감염성 질환과 잠복 결핵의 경우에는 항생제 및 항 결핵약과 병용해서 만 처방해야합니다. 필요하다면, 경구 용 저혈당 약이나 항응고제를 복용하는 배경에서 프레드니솔론을 사용하는 경우에는 후자의 복용법을 조정해야합니다. 혈소판 감소 자반증 환자에서 약물은 정맥 주사로만 사용됩니다.

치료를 중단 한 후, prednisone이 처방 된 것과 관련하여 금단 증후군, 부신 기능 부전 및 병의 악화가 발생할 수 있습니다. 프레드니손 치료 종료 후 기능성 부신 기능 부전이 관찰되면 즉시 약물 사용을 재개해야하며 복용량을 매우 천천히 그리고 조심스럽게 줄여야합니다 (예 : 1 일 복용량을 7-10 일 동안 2 ~ 3mg 줄여야 함). hypercortisolism이 발생할 위험이 있으므로, 몇 달 동안 prednisone으로 장기간 치료 한 후에 코르티손으로 치료하는 새로운 과정은 낮은 초기 용량으로 시작해야합니다 (생명을 위협하는 급성 조건 제외).

이뇨제와 함께 프레드니손을 병용하는 경우 전해질 균형을 신중하게 모니터링해야합니다. 저칼륨 혈증을 예방하기 위해 프레드니손으로 장기간 치료할 경우 안압 상승 및 백내장 발생 가능성으로 인해 칼륨 제제 및 적절한식이 요법을 처방 할 필요가 있습니다.

특히 오랫동안 치료를받는 동안 oculist를 관찰 할 필요가 있습니다. 고용량 prednisone 병력이있는 건선의 징후에 대해서는 극도의주의를 기울여 사용하십시오.

정신병, 경련의 병력이있는 경우, 프레드니손은 최소 유효 용량에서만 사용해야합니다.

극도의주의와 함께, 당신은 편두통에 대한 약물, 일부 기생충 질환 (특히 아메바 성증)에 대한 데이터의 역사에서의 존재를 처방해야합니다.

프레드니손 어린이는 극도의주의하에 처방됩니다.

면역 결핍 상태 (AIDS 또는 HIV 감염 포함)에 대해 특별히주의를 기울여야합니다. 최근의 심근 경색 후 급성, 아 급성 심근 경색증 환자에서 괴사의 초점이 확대되고 흉터 조직이 생기거나 심장 근육이 끊어 질 가능성이 있습니다.

특별한주의와 함께 간장 부족, hypoalbuminemia, 비만 III - IV 학위의 발생 원인 조건.

폐경기 여성들은 골다공증의 발생 가능성에 대한 연구를 받아야합니다.

글루코 코르티코이드로 오랫동안 치료할 때는 혈압을 정기적으로 모니터링하고, 소변과 혈액의 포도당 수준을 결정하고, 분변 잠혈 분석, 혈액 응고 분석 및 척추 방사선 관리를하는 것이 좋습니다. 글루코 코르티코이드 치료를 시작하기 전에 위궤양 및 십이지장 궤양을 배제하기 위해서는 위장관을 철저히 검사해야합니다.

차량을 운전하거나 다른 메커니즘으로 작업 할 때 반응 속도에 영향을 줄 수있는 능력.

프레드니손으로 치료받는 환자는 정신 및 운동 반응의 주의력과 속도가 증가해야하는 위험한 활동을 삼가야합니다.